2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試中醫(yī)診斷學(xué)重難點總結(jié)

在生活中，我們經(jīng)常熬夜會有黑眼圈，避免不了被人開玩笑問是否腎虛，那么我們就來看一下是否和腎虛有關(guān)呢。

在中醫(yī)診斷學(xué)中，望診部分五色主病比較重要，五色主病包括青、赤、黃、白、黑五種。

青色主�。�主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。若面色淡青或青黑者，多屬陰寒內(nèi)盛;突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微，多屬心陽不振、心脈閉阻之象;久病面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，心血瘀阻;或肺氣閉塞，呼吸不利;面色青黃者，多屬肝郁脾虛、血瘀水停;小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者，多屬驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)之象，可見于高熱抽搐患兒。

赤色主證：主熱證，亦可見于真寒假熱之戴陽證。若滿面通紅為實熱，若兩顴潮紅五心煩熱為虛熱證，久病重病患者面色蒼白，卻時而顴赤泛紅如妝、游移不定，為戴陽

黃色主�。�主主脾虛、濕證證。若患者面色發(fā)黃，多由脾虛失運，氣血生化不足，無以上榮于面所致;或濕邪內(nèi)蘊、脾失運化，以致脾土之色外現(xiàn)而見面黃。若面色黃而枯槁無光，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。面色黃而虛浮者，稱為黃胖，屬脾虛濕蘊。面目一身俱黃者，稱為黃疸。其中黃而鮮明如橘皮色者，稱為陽黃，多由濕熱蘊結(jié)所致;黃而晦暗如煙熏者，稱為陰黃，多因寒濕困阻而成。

白色主�。�主虛證、寒證、失血、奪氣。若面色晄白，多陽虛，若晃白虛浮，多陽虛水泛，若面色淡白無華，唇、舌色淡者，則多氣血虧虛或者失血患者，若面色蒼白伴大出血者，為脫血;若面色蒼白伴四肢厥冷、冷汗淋漓等，多屬陽氣暴脫之亡陽證。

黑色主病：主腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。若面色黧黑晦暗，多屬腎陽虧虛;若面色黑而干焦，多屬腎陰虧虛;面色紫暗黧黑，伴有肌膚甲錯，多屬瘀血;眼眶周圍發(fā)黑，多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。

虛熱的患者面色應(yīng)：

A.面色潮紅 B.滿面通紅

C.紫暗黧黑 D.黑而干焦

E.面色淡白

答案A

解析：(1)該題考查的是中醫(yī)執(zhí)醫(yī)-中醫(yī)診斷學(xué)-五色主病的知識點。(2)面色潮紅為虛熱，是赤色主病(A對)。滿面通紅為實熱，是赤色主病(B錯)。紫暗黧黑是瘀血表現(xiàn)，黑色主病(C錯)。黑而干焦多屬腎陰虧虛，為陰虛內(nèi)熱，虛火灼精所致(D錯)面色淡白多由氣血不足導(dǎo)致，白色主病(E錯)。

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