2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考頻考點精講：唾液腺惡性腫瘤

1.臨床特點

高分化黏液表皮樣癌：臨床可似多形性腺瘤，生長緩慢，呈無痛性腫塊。體積大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，可呈結(jié)節(jié)狀。與周圍組織無明顯界限。很少出現(xiàn)面癱癥狀。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見，血行轉(zhuǎn)移更少見。術(shù)后生存率高，預(yù)后較好。

低分化黏液表皮樣癌：生長較快，可有疼痛;與周圍組織粘連，邊界不清;腮腺腫瘤常累及面神經(jīng);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可有血行轉(zhuǎn)移;術(shù)后易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。

2.治療

高分化者：盡量保存面神經(jīng)。分離后的神經(jīng)可加用術(shù)中液氮冷凍及術(shù)后放射治療;不必做選擇性頸淋巴清掃術(shù)。如手術(shù)徹底可不加術(shù)后放射治療。

低分化者：選擇性頸淋巴清掃術(shù)，術(shù)后宜加用放射治療。

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唾液腺惡性腫瘤中最常見的就是黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌唾液腺惡性腫瘤中最常見者。分為高分化或低分化兩類。分化程度不同，腫瘤的生物學行為及預(yù)后大不一樣。腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于磨牙后腺。

一、A1型選擇題

1.唾液腺惡性腫瘤中最常見的是

A.沃辛瘤

B.多形性腺瘤

C.腺樣囊性癌

D.黏液表皮樣癌

E.以上說法均正確

2.黏液表皮樣癌多好發(fā)于

A.腮腺

B.唇腺

C.腭腺

D.小唾液腺

E.下頜下腺

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤中最常見者。

2.【答案及解析】A。黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

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