2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)練習(xí)題（第六單元）

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一、A1

1、屬于小兒夜啼脾寒氣滯證的癥狀是

A、面紅口齒

B、指紋紫暗

C、腹部喜揉喜按

D、脈數(shù)

E、舌紅苔黃

2、小兒夜啼，心經(jīng)積熱證的主治方劑

A、遠(yuǎn)志丸

B、瀉白散

C、葦莖湯

D、玉女煎

E、導(dǎo)赤散

3、下列各項(xiàng)，有關(guān)夜啼的預(yù)防與調(diào)護(hù)，不正確的是

A、要注意防寒保暖，但勿使衣被過(guò)暖

B、孕婦及乳母不可過(guò)食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇

C、饑餓、過(guò)飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等不會(huì)引起夜啼

D、嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，以盡早明確診斷

E、不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開(kāi)啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

4、小兒夜啼的發(fā)病年齡多見(jiàn)于

A、新生兒及嬰兒

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

5、治療夜啼脾寒氣滯證應(yīng)首選方劑是

A、烏藥散合勻氣散

B、遠(yuǎn)志丸合止痙散

C、朱砂安神丸

D、導(dǎo)赤散

E、清營(yíng)湯

6、治療夜啼驚恐傷神證應(yīng)首選方劑是

A、烏藥散合勻氣散

B、遠(yuǎn)志丸

C、朱砂安神丸

D、導(dǎo)赤散

E、清營(yíng)湯

7、治療慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證的首選方為

A、附子理中湯

B、固真湯

C、緩肝理脾湯

D、大定風(fēng)珠

E、羚角鉤藤湯

8、治療慢驚風(fēng)脾腎陽(yáng)衰證首選方是

A、理中湯

B、四逆湯

C、附桂八味丸

D、木香肉桂逐寒方

E、固真湯合逐寒蕩驚湯

9、下列哪項(xiàng)不屬慢驚風(fēng)的病機(jī)

A、脾胃虛弱

B、脾腎陽(yáng)衰

C、陰虛風(fēng)動(dòng)

D、暴受驚恐

E、以上都不屬于

10、治療慢驚風(fēng)脾虛肝亢證首選方劑是

A、附子理中湯

B、固真湯

C、緩肝理脾湯

D、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E、羚角鉤藤湯

11、以下哪一項(xiàng)不屬于慢驚風(fēng)的常用治則

A、清心開(kāi)竅

B、溫中健脾

C、育陰潛陽(yáng)

D、緩肝理脾

E、回陽(yáng)救逆

12、下列哪項(xiàng)屬慢驚風(fēng)的治療原則

A、清熱鎮(zhèn)驚

B、清熱豁痰

C、涼肝熄風(fēng)

D、清心開(kāi)竅

E、溫中健脾

13、治療急驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證的首選方劑是

A、遠(yuǎn)志丸

B、菖蒲丸

C、定魄丸

D、磁朱丸

E、琥珀抱龍丸

二、A2

1、患兒，6個(gè)月。近期夜間啼哭，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，四肢欠溫，吮乳無(wú)力，胃納欠佳，大便溏，舌苔薄白，指紋淡紅。其證候是

A、心經(jīng)積熱

B、脾寒氣滯

C、肝胃不和

D、驚恐傷神

E、氣血不足

2、患兒，10個(gè)月。10天前聽(tīng)到爆竹聲響，夜間突然啼哭，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔薄白，指紋色紫。治療應(yīng)首選方劑是

A、烏藥散

B、遠(yuǎn)志丸

C、朱砂安神丸

D、導(dǎo)赤散

E、清營(yíng)湯

3、患兒，5歲，突然壯熱，神志昏迷，煩躁譫妄，反復(fù)抽搐，驚厥不已，嘔吐腹痛，大便腥臭或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。治療首選方劑是

A、羚角鉤藤湯

B、普濟(jì)消毒飲

C、黃連解毒湯合白頭翁湯

D、白虎湯合玉樞丹

E、清瘟敗毒飲

4、患兒，男，3歲，突然出現(xiàn)神昏驚厥，伴發(fā)熱頭痛，咳嗽流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。治療首選方劑是

A、柴葛解肌湯

B、銀翹散

C、銀翹散合羚角鉤藤湯

D、桑菊飲

E、紫雪丹

5、患兒，2歲半，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，肢體拘攣或強(qiáng)直，時(shí)或抽搐，大便干結(jié)，舌光無(wú)苔，質(zhì)絳少津，脈象細(xì)數(shù)。治療首選方劑是

A、大定風(fēng)珠

B、地黃飲子

C、大補(bǔ)陰丸

D、理中湯

E、四逆湯

三、B

1、A.大定風(fēng)珠

B.固真湯

C.遠(yuǎn)志丸

D.抱龍丸

E.緩肝理脾湯

<1> 、治療慢驚風(fēng)脾虛肝亢證首選方劑

A B C D E

<2> 、治療慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證的首選方劑是

A B C D E

2、A.發(fā)病急驟，高熱，抽搐，昏迷，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，舌紅苔黃

B.發(fā)病較急，突然抽搐，神昏驚叫，四肢厥冷，脈亂不整

C.高熱不退，神昏抽搐，腹痛拒按，便下膿血，舌紅苔膩

D.面色萎黃，嗜睡露睛，頻繁抽搐，舌淡苔白，脈象沉弱

E.身熱形瘦，手足心熱，肢攣強(qiáng)直，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)

<3> 、急驚風(fēng)氣營(yíng)兩燔證的主證是

A B C D E

<4> 、急驚風(fēng)濕熱疫毒證的主證是

A B C D E

<5> 、慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證的主證是

A B C D E

3、A.滋陰潛陽(yáng)，柔肝熄風(fēng)

B.補(bǔ)益肝腎，平肝熄風(fēng)

C.滋陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)

D.育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝

E.滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)

<6> 、慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證的治法為

A B C D E

<7> 、抽動(dòng)障礙陰虛風(fēng)動(dòng)證的治法為

A B C D E

>>>參考答案及答案解析見(jiàn)下頁(yè)<<<

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】 小兒夜啼，脾寒氣滯證

證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無(wú)力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

治法：溫脾散寒，行氣止痛。

代表方劑：烏藥散合勻氣散。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 小兒夜啼心經(jīng)積熱證

證候：啼哭時(shí)哭聲較響，見(jiàn)燈尤甚，哭時(shí)面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

治法：清心導(dǎo)赤，瀉火安神。

代表方劑：導(dǎo)赤散。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 夜啼預(yù)防與調(diào)護(hù)：

1.要注意防寒保暖，但勿使衣被過(guò)暖。

2.孕婦及乳母不可過(guò)食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。

3.不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開(kāi)啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

4.嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，若能除外饑餓、過(guò)飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等，則要進(jìn)一步做系統(tǒng)檢查，以盡早明確診斷。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，稱為夜啼。多見(jiàn)于新生兒及嬰兒。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 脾寒氣滯證

證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無(wú)力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

治法：溫脾散寒，行氣止痛。

代表方劑：烏藥散合勻氣散。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 驚恐傷神證

證候：夜間突然啼哭，似見(jiàn)異物狀，神情不安，時(shí)作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。

治法：定驚安神，補(bǔ)氣養(yǎng)心。

代表方劑：遠(yuǎn)志丸。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時(shí)有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時(shí)輕時(shí)重，舌絳少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風(fēng)珠。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 慢驚風(fēng)脾腎陽(yáng)衰證

證候：精神委頓，昏睡露睛，面白無(wú)華或灰滯，口鼻氣冷，額汗不溫，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕動(dòng)震顫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉微。

治法：溫補(bǔ)脾腎，同陽(yáng)救逆。

代表方劑：固真湯合逐寒蕩驚湯。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 慢驚風(fēng)病因病機(jī)：

1.脾胃虛弱 由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法，導(dǎo)致中焦受損，脾胃虛弱。脾土既虛，則脾虛肝旺，肝亢化風(fēng)，致成慢驚之證。

2.脾腎陽(yáng)衰 若胎稟不足，脾胃素虛，復(fù)因吐瀉日久，或誤服寒涼，伐傷陽(yáng)氣，以致脾陽(yáng)式微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦筋脈，而致時(shí)時(shí)搐動(dòng)之慢脾風(fēng)證。

3.陰虛風(fēng)動(dòng) 急驚風(fēng)遷延失治，或溫?zé)岵『笃冢幰禾澓?，肝腎精血不足，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，以致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而成慢驚。

10、【正確答案】 C

【答案解析】 慢驚風(fēng)脾虛肝亢證

證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時(shí)有腸鳴，四肢不溫，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，舌淡苔白，脈沉弱。

治法：溫中健脾，緩肝理脾。

代表方劑：緩肝理脾湯。

11、【正確答案】 A

12、【正確答案】 E

13、【正確答案】 E

【答案解析】 急驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證

證候：暴受驚恐后驚惕不安，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風(fēng)，神志不清，大便色青，脈律不整，指紋紫滯。

治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)。

代表方劑：琥珀抱龍丸。

二、A2

1、【正確答案】 B

【答案解析】 脾寒氣滯證

證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無(wú)力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

治法：溫脾散寒，行氣止痛。

代表方劑：烏藥散合勻氣散。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 驚恐傷神證

證候：夜間突然啼哭，似見(jiàn)異物狀，神情不安，時(shí)作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。

治法：定驚安神，補(bǔ)氣養(yǎng)心。

代表方劑：遠(yuǎn)志丸。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 急驚風(fēng)濕熱疫毒證

證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風(fēng)，神志昏迷，譫語(yǔ)，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕，解毒息風(fēng)。

代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 急驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證

證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風(fēng)，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。

代表方劑：銀翹散。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時(shí)有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時(shí)輕時(shí)重，舌絳少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風(fēng)珠。

三、B

1、【正確答案】 E

【答案解析】 慢驚風(fēng)脾虛肝亢證

證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時(shí)有腸鳴，四肢不溫，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，舌淡苔白，脈沉弱。

治法：溫中健脾，緩肝理脾。

代表方劑：緩肝理脾湯。

【正確答案】 A

【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時(shí)有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時(shí)輕時(shí)重，舌絳少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風(fēng)珠。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 急驚風(fēng)氣營(yíng)兩燔證

證候：多見(jiàn)于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴(yán)重者高熱不退，反復(fù)抽搐，神志昏迷，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清氣涼營(yíng)，息風(fēng)開(kāi)竅。

代表方劑：清瘟敗毒飲。

【正確答案】 C

【答案解析】 急驚風(fēng)濕熱疫毒證

證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風(fēng)，神志昏迷，譫語(yǔ)，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕，解毒息風(fēng)。

代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯。

【正確答案】 E

【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時(shí)有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時(shí)輕時(shí)重，舌絳少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風(fēng)珠。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時(shí)有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時(shí)輕時(shí)重，舌絳少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風(fēng)珠。

【正確答案】 A

【答案解析】 抽動(dòng)障礙陰虛風(fēng)動(dòng)證

證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語(yǔ)，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潛陽(yáng)，柔肝熄風(fēng)。

代表方劑：大定風(fēng)珠。

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