2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學練習題（第六單元）

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一、A1

1、屬于小兒夜啼脾寒氣滯證的癥狀是

A、面紅口齒

B、指紋紫暗

C、腹部喜揉喜按

D、脈數(shù)

E、舌紅苔黃

2、小兒夜啼，心經(jīng)積熱證的主治方劑

A、遠志丸

B、瀉白散

C、葦莖湯

D、玉女煎

E、導赤散

3、下列各項，有關(guān)夜啼的預防與調(diào)護，不正確的是

A、要注意防寒保暖，但勿使衣被過暖

B、孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇

C、饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等不會引起夜啼

D、嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，以盡早明確診斷

E、不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習慣

4、小兒夜啼的發(fā)病年齡多見于

A、新生兒及嬰兒

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

5、治療夜啼脾寒氣滯證應首選方劑是

A、烏藥散合勻氣散

B、遠志丸合止痙散

C、朱砂安神丸

D、導赤散

E、清營湯

6、治療夜啼驚恐傷神證應首選方劑是

A、烏藥散合勻氣散

B、遠志丸

C、朱砂安神丸

D、導赤散

E、清營湯

7、治療慢驚風陰虛風動證的首選方為

A、附子理中湯

B、固真湯

C、緩肝理脾湯

D、大定風珠

E、羚角鉤藤湯

8、治療慢驚風脾腎陽衰證首選方是

A、理中湯

B、四逆湯

C、附桂八味丸

D、木香肉桂逐寒方

E、固真湯合逐寒蕩驚湯

9、下列哪項不屬慢驚風的病機

A、脾胃虛弱

B、脾腎陽衰

C、陰虛風動

D、暴受驚恐

E、以上都不屬于

10、治療慢驚風脾虛肝亢證首選方劑是

A、附子理中湯

B、固真湯

C、緩肝理脾湯

D、鎮(zhèn)肝熄風湯

E、羚角鉤藤湯

11、以下哪一項不屬于慢驚風的常用治則

A、清心開竅

B、溫中健脾

C、育陰潛陽

D、緩肝理脾

E、回陽救逆

12、下列哪項屬慢驚風的治療原則

A、清熱鎮(zhèn)驚

B、清熱豁痰

C、涼肝熄風

D、清心開竅

E、溫中健脾

13、治療急驚風驚恐驚風證的首選方劑是

A、遠志丸

B、菖蒲丸

C、定魄丸

D、磁朱丸

E、琥珀抱龍丸

二、A2

1、患兒，6個月。近期夜間啼哭，時哭時止，睡喜蜷曲，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏，舌苔薄白，指紋淡紅。其證候是

A、心經(jīng)積熱

B、脾寒氣滯

C、肝胃不和

D、驚恐傷神

E、氣血不足

2、患兒，10個月。10天前聽到爆竹聲響，夜間突然啼哭，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔薄白，指紋色紫。治療應首選方劑是

A、烏藥散

B、遠志丸

C、朱砂安神丸

D、導赤散

E、清營湯

3、患兒，5歲，突然壯熱，神志昏迷，煩躁譫妄，反復抽搐，驚厥不已，嘔吐腹痛，大便腥臭或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。治療首選方劑是

A、羚角鉤藤湯

B、普濟消毒飲

C、黃連解毒湯合白頭翁湯

D、白虎湯合玉樞丹

E、清瘟敗毒飲

4、患兒，男，3歲，突然出現(xiàn)神昏驚厥，伴發(fā)熱頭痛，咳嗽流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。治療首選方劑是

A、柴葛解肌湯

B、銀翹散

C、銀翹散合羚角鉤藤湯

D、桑菊飲

E、紫雪丹

5、患兒，2歲半，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，肢體拘攣或強直，時或抽搐，大便干結(jié)，舌光無苔，質(zhì)絳少津，脈象細數(shù)。治療首選方劑是

A、大定風珠

B、地黃飲子

C、大補陰丸

D、理中湯

E、四逆湯

三、B

1、A.大定風珠

B.固真湯

C.遠志丸

D.抱龍丸

E.緩肝理脾湯

<1> 、治療慢驚風脾虛肝亢證首選方劑

A B C D E

<2> 、治療慢驚風陰虛風動證的首選方劑是

A B C D E

2、A.發(fā)病急驟，高熱，抽搐，昏迷，頭痛，項強，舌紅苔黃

B.發(fā)病較急，突然抽搐，神昏驚叫，四肢厥冷，脈亂不整

C.高熱不退，神昏抽搐，腹痛拒按，便下膿血，舌紅苔膩

D.面色萎黃，嗜睡露睛，頻繁抽搐，舌淡苔白，脈象沉弱

E.身熱形瘦，手足心熱，肢攣強直，舌絳少苔，脈細數(shù)

<3> 、急驚風氣營兩燔證的主證是

A B C D E

<4> 、急驚風濕熱疫毒證的主證是

A B C D E

<5> 、慢驚風陰虛風動證的主證是

A B C D E

3、A.滋陰潛陽，柔肝熄風

B.補益肝腎，平肝熄風

C.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風

D.育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝

E.滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風

<6> 、慢驚風陰虛風動證的治法為

A B C D E

<7> 、抽動障礙陰虛風動證的治法為

A B C D E

>>>參考答案及答案解析見下頁<<<

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】 小兒夜啼，脾寒氣滯證

證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

治法：溫脾散寒，行氣止痛。

代表方劑：烏藥散合勻氣散。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 小兒夜啼心經(jīng)積熱證

證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

治法：清心導赤，瀉火安神。

代表方劑：導赤散。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 夜啼預防與調(diào)護：

1.要注意防寒保暖，但勿使衣被過暖。

2.孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。

3.不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

4.嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，若能除外饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等，則要進一步做系統(tǒng)檢查，以盡早明確診斷。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，稱為夜啼。多見于新生兒及嬰兒。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 脾寒氣滯證

證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

治法：溫脾散寒，行氣止痛。

代表方劑：烏藥散合勻氣散。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 驚恐傷神證

證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。

治法：定驚安神，補氣養(yǎng)心。

代表方劑：遠志丸。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 慢驚風陰虛風動證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風珠。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 慢驚風脾腎陽衰證

證候：精神委頓，昏睡露睛，面白無華或灰滯，口鼻氣冷，額汗不溫，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕動震顫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉微。

治法：溫補脾腎，同陽救逆。

代表方劑：固真湯合逐寒蕩驚湯。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 慢驚風病因病機：

1.脾胃虛弱 由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法，導致中焦受損，脾胃虛弱。脾土既虛，則脾虛肝旺，肝亢化風，致成慢驚之證。

2.脾腎陽衰 若胎稟不足，脾胃素虛，復因吐瀉日久，或誤服寒涼，伐傷陽氣，以致脾陽式微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦筋脈，而致時時搐動之慢脾風證。

3.陰虛風動 急驚風遷延失治，或溫熱病后期，陰液虧耗，肝腎精血不足，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，以致虛風內(nèi)動而成慢驚。

10、【正確答案】 C

【答案解析】 慢驚風脾虛肝亢證

證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時有腸鳴，四肢不溫，抽搐無力，時作時止，舌淡苔白，脈沉弱。

治法：溫中健脾，緩肝理脾。

代表方劑：緩肝理脾湯。

11、【正確答案】 A

12、【正確答案】 E

13、【正確答案】 E

【答案解析】 急驚風驚恐驚風證

證候：暴受驚恐后驚惕不安，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風，神志不清，大便色青，脈律不整，指紋紫滯。

治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風。

代表方劑：琥珀抱龍丸。

二、A2

1、【正確答案】 B

【答案解析】 脾寒氣滯證

證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

治法：溫脾散寒，行氣止痛。

代表方劑：烏藥散合勻氣散。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 驚恐傷神證

證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。

治法：定驚安神，補氣養(yǎng)心。

代表方劑：遠志丸。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 急驚風濕熱疫毒證

證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風，神志昏迷，譫語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕，解毒息風。

代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 急驚風風熱動風證

證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱，息風定驚。

代表方劑：銀翹散。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 慢驚風陰虛風動證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風珠。

三、B

1、【正確答案】 E

【答案解析】 慢驚風脾虛肝亢證

證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時有腸鳴，四肢不溫，抽搐無力，時作時止，舌淡苔白，脈沉弱。

治法：溫中健脾，緩肝理脾。

代表方劑：緩肝理脾湯。

【正確答案】 A

【答案解析】 慢驚風陰虛風動證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風珠。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 急驚風氣營兩燔證

證候：多見于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退，反復抽搐，神志昏迷，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清氣涼營，息風開竅。

代表方劑：清瘟敗毒飲。

【正確答案】 C

【答案解析】 急驚風濕熱疫毒證

證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風，神志昏迷，譫語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕，解毒息風。

代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯。

【正確答案】 E

【答案解析】 慢驚風陰虛風動證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風珠。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 慢驚風陰虛風動證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風珠。

【正確答案】 A

【答案解析】 抽動障礙陰虛風動證

證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)。

治法：滋陰潛陽，柔肝熄風。

代表方劑：大定風珠。

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