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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科學(xué)病癥針對性訓(xùn)練習(xí)題(黃疸、脅痛)

更新時間:2019-04-09 09:40:14 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽47收藏18

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摘要 距離2019年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試開考還有兩個月的時間,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了許多實(shí)踐技能內(nèi)科學(xué)病癥的針對性練習(xí),希望能對您有所幫助。要記住,成功沒有捷徑,即使你比別人都聰明,你也要比別人更努力才行。高起點(diǎn)要多學(xué)多練才能帶到高重點(diǎn),加油。

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黃疸

陽黃:

1.熱重于濕證―清熱通腑,利濕退黃―茵陳蒿湯加減

辨?。荷砟烤泓S,黃色鮮明 辯證:舌苔黃膩。

2.濕重于熱證―利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱―茵陳五苓散合甘露消毒丹加減

辨?。荷砟烤泓S,黃色不及前者鮮明 辯證:舌苔厚膩微黃。

邪郁肌表,寒熱頭痛,宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。

3.膽腑郁熱證―疏肝退熱,利膽退黃―大柴胡湯加減

辨?。荷砟堪l(fā)黃,黃色鮮明 辯證:上腹右脅脹悶疼痛,牽引肩背,苔黃舌紅。

4.疫毒熾盛證(急黃)―清熱解毒,涼血開竅―《千金》犀角散加減

辨?。喊l(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金 辯證:神昏譫語,煩躁抽搐,或見衄血、便血。

如神昏譫語,加服安宮牛黃丸涼開透竅。

陽黃初起兼表證,寒熱頭痛,宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。

陰黃:

1.寒濕阻遏證―溫中化濕,健脾和胃―茵陳術(shù)附湯加減

辨?。荷砟烤泓S,黃色晦暗,或如煙熏 辯證:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏。

濕濁不清,氣滯血結(jié),脅下百結(jié)疼痛,腹部脹滿,膚色蒼黃或黧黑,加服硝石礬石散,以化濁祛瘀軟堅(jiān)。

脅痛

1.肝郁氣滯證―疏肝理氣―柴胡疏肝散加減

辨?。好{肋脹痛,走竄不定 辯證:疼痛每因情志變化而增減,噯氣頻作。

2.肝膽濕熱證―清熱利濕―龍膽瀉肝湯加減

辨?。好{肋脹痛或刺痛 辯證:苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

3.瘀血阻絡(luò)證―祛瘀通絡(luò)―血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減

辨?。好{肋刺痛 辯證:痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚。

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證―養(yǎng)陰柔肝―一貫煎加減

辨病:脅肋隱痛 辯證:悠悠不休,遇勞加重。

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