2018年北京朝陽區(qū)中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師定期考核工作方案

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　　北京市朝陽區(qū)2018年度醫(yī)師定期考核工作實施方案

　　為加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，做好朝陽區(qū)2018年度醫(yī)師定期考核工作，促使醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)資格后不斷更新知識、技能，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2007】66號)、《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》(京衛(wèi)醫(yī)字【2010】85號)和《北京市2018年度醫(yī)師定期考核工作方案》，結(jié)合朝陽區(qū)實際，特制定本實施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　認(rèn)真落實《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》，以提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平為重點，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，持續(xù)加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，切實保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　二、組織機構(gòu)

　　(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組

　　為做好朝陽區(qū)2018年度醫(yī)師定期考核工作，我委成立了北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、實施朝陽區(qū)醫(yī)師定期考核工作。

　　(二)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。具體負(fù)責(zé)“領(lǐng)導(dǎo)小組”的日常工作和醫(yī)師定期考核的組織實施工作，制定醫(yī)師定期考核有關(guān)規(guī)定辦法，對醫(yī)師定期考核機構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、評價、監(jiān)督，對各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)師定期考核工作指導(dǎo)，做好醫(yī)師定期考核結(jié)果確認(rèn)工作。辦公室設(shè)在朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會,區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管科科長李炬任辦公室主任，區(qū)醫(yī)學(xué)會副會長馬桂琴任辦公室副主任。

　　(三)設(shè)定專門考核機構(gòu)

　　承擔(dān)2018年度醫(yī)師定期考核任務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健等考核機構(gòu)需重新申報和委托，重新申報考核機構(gòu)需上報紙質(zhì)版材料。醫(yī)師定期考核辦公室依照考核機構(gòu)相關(guān)要求和條件，分別對擬承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的機構(gòu)重新進(jìn)行審核、委托，并予以公示。

　　1、醫(yī)師定期考核機構(gòu)申報條件：

　　(1)設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu);

　　(2)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機構(gòu);

　　(3)具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織;

　　2、對于非考核機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)，其中從事健康體檢、整形美容工作的醫(yī)師分別委托到北京健康管理協(xié)會、北京醫(yī)療整形美容業(yè)協(xié)會進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)水平測試。

　　3、北京醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會負(fù)責(zé)全市中醫(yī)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

　　各考核機構(gòu)要成立專門考核委員會和辦公室，各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要責(zé)成專人負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作。

　　三、醫(yī)師定期考核程序

　　醫(yī)師定期考核工作應(yīng)嚴(yán)格按照考核要求，依程序完成。

　　(一)醫(yī)師定期考核辦公室和考核機構(gòu)要按照《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》的要求，堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，進(jìn)一步完善醫(yī)師定期考核工作程序。根據(jù)工作要求，本年度由醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)最遲于定期考核前30日內(nèi)通知需要接受定期考核的醫(yī)師參加考核。

　　(二)非考核機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對注冊主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在本機構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核，并在業(yè)務(wù)水平測評前30日內(nèi)，將職業(yè)道德和工作業(yè)績的評定意見通過“醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”報指定的考核機構(gòu)，同時上報紙質(zhì)版一份，由考核機構(gòu)審核后存檔。

　　(三)考核機構(gòu)可以對注冊主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在本機構(gòu)的醫(yī)師同時開展職業(yè)道德評定、工作成績考核和業(yè)務(wù)水平測評;對所負(fù)責(zé)的非考核機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)上報的醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績考核情況進(jìn)行復(fù)核，并負(fù)責(zé)完成醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評和上報工作。

　　(四)在京多機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師(含持有外省市醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師)需在京所有執(zhí)業(yè)地點(醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu))參加醫(yī)師定期考核的職業(yè)道德和工作業(yè)績考核，到在京主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)參加業(yè)務(wù)水平測評。

　　(五)在2018年定期考核期間辦理執(zhí)業(yè)地點變更的醫(yī)師，在2018年6月30日(含)前完成網(wǎng)上申請報名手續(xù)的，在已完成申請報名的執(zhí)業(yè)地點(醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu))參加定期考核;在2018年6月30日前未完成網(wǎng)上申請報名手續(xù)的，則不能參加2018年度的醫(yī)師定期考核，可參加2019年上半年的再次考核。

　　四、考核內(nèi)容與時間安排

　　醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、 工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平測評等三部分內(nèi)容，每名醫(yī)師考核內(nèi)容不能減少，且需在規(guī)定的時間內(nèi)完成考核工作。

　　(一)報名時間

　　2018年度醫(yī)師定期考核網(wǎng)上報名時間：2018年3月1日至2018年6月30。

　　(二)職業(yè)道德、工作業(yè)績考核

　　1.醫(yī)師職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　2.醫(yī)師職業(yè)道德考核應(yīng)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)>的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[2007]296號)和《北京市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法(試行)》(京衛(wèi)醫(yī)字[2011]284號)開展，考核內(nèi)容不少于文件規(guī)定內(nèi)容。

　　3. 醫(yī)師工作業(yè)績考核的基本內(nèi)容至少包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量、服從衛(wèi)生計生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，以及及時完成相關(guān)任務(wù)的情況。

　　4.職業(yè)道德和工作業(yè)績的考核時間從2018年7月1日開始，2018年 8 月 31 日完成。

　　(三)業(yè)務(wù)水平測評

　　1.測評時間：業(yè)務(wù)水平測評時間從 2018 年 9 月 1 日開始，2018 年 11 月 30 日完成。

　　2.測評范圍：包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力，學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)完成情況。

　　3.測評用題： 2018 年度醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評全部按?？七M(jìn)行測評，考核試題按執(zhí)業(yè)類別及相對應(yīng)的執(zhí)業(yè)范圍出具。

　　臨床類別：內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)、結(jié)核病防治專業(yè)、外科、普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、燒傷外科、整形外科、兒內(nèi)科、兒外科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科、皮膚病與性病、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床病理科、全科醫(yī)療科、放射科、超聲診斷、放射治療。

　　(2)口腔類別。

　　(3)中醫(yī)類別。

　　(4)公共衛(wèi)生類別。

　　4.測評內(nèi)容:在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，又在該?？茍?zhí)業(yè)的醫(yī)師，其業(yè)務(wù)水平主要測評本專科解決實際問題的能力。?？茦I(yè)務(wù)水平測評的內(nèi)容和范圍參照北京市各專科《臨床醫(yī)療護(hù)理常規(guī)》。

　　中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核的業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容由北京市中醫(yī)管理局按照有關(guān)規(guī)定確定。

　　5.2018年度網(wǎng)上業(yè)務(wù)水平測評專業(yè)：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科、口腔類別、公共衛(wèi)生類別及法律法規(guī)。網(wǎng)上測評次數(shù)最多3次，3次未能通過既視為2018年度業(yè)務(wù)水平測試不合格，即醫(yī)師定期考核不合格。

　　6.對于符合以下條件之一的醫(yī)師，在本年度可以采用同行評議的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試：

　　(1)院士及享受國務(wù)院政府特殊津貼的醫(yī)師;

　　(2)截止 2017年 12 月 31 日，滿 70 歲仍從事醫(yī)師職業(yè)工作的在冊醫(yī)師。

　　(3) 2016 年 6 月—2018 年 6 月內(nèi)獲得省部級以上科技獎勵的醫(yī)師;

　　(4)國醫(yī)大師、首都國醫(yī)老師、國家級和市級老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師， 及承擔(dān)市級基層老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)任務(wù)的老中醫(yī)老師;

　　(5)2016 年 6 月—2018 年 6 月參加援外、援藏、援疆、援蒙等政府選派支援外省市衛(wèi)生計生工作滿三個月的醫(yī)師。

　　7.其他情況：醫(yī)師在定期考核周期內(nèi)按相關(guān)規(guī)定通過住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)考試考核或通過上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試或評審，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，業(yè)務(wù)水平測評時僅考核法律法規(guī)。

　　(四)再次考核

　　2019年上半年為再次考核時間，朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)安排考核結(jié)果為不合格和未能參加2018年北京市醫(yī)師定期考核的醫(yī)師進(jìn)行再次考核。

　　1.網(wǎng)上報名時間：2019年1月4日至2月28日。

　　2.職業(yè)道德和工作業(yè)績的考核時間：2019年3月1日至3月31日。

　　3.業(yè)務(wù)水平測評時間： 2019年4月1日至5月31日。

　　(五)“醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”的使用

　　各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)及時登陸“醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”，對本機構(gòu)醫(yī)師的相關(guān)信息進(jìn)行錄入、完善，對離崗等人員信息進(jìn)行更新，并對“醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”進(jìn)行維護(hù)，實時更新，確保該系統(tǒng)的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。2018年度醫(yī)師定期考核工作嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上操作時間。

　　五、考核結(jié)果的處理

　　(一)考核結(jié)果分為合格、不合格，職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格?？己藱C構(gòu)要將醫(yī)師考核結(jié)果準(zhǔn)確無誤的錄入“醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”，同時通知被考核醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。2018年考核數(shù)據(jù)將于2019年1月10日前導(dǎo)入醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)和全國醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)，2019年再次考核數(shù)據(jù)于2019年7月10日前導(dǎo)入醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)和全國醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)，作為醫(yī)師職業(yè)電子檔案管理的內(nèi)容之一。

　　(二)對考核不合格的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停獨立執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并在指定機構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動期滿后在指定機構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　(三)被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請30個工作日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　六、實施步驟

　　(一)健全組織階段(2018年3月15日前完成)

　　區(qū)衛(wèi)計委成立2018年醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，審核委托考核機構(gòu)，督促擬參加考核機構(gòu)上報醫(yī)師定期考核機構(gòu)登記表。

　　(二)動員部署階段(2018年3月20日前完成)

　　制定全區(qū)醫(yī)師定期考核工作實施方案，并通過區(qū)衛(wèi)計委網(wǎng)站公布。

　　(三)組織實施階段

　　1、申報、公示考核機構(gòu)(2018年4月30日前完成)

　　2、考核實施階段(2018年3月1日—12月31日)

　　(1)醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知需要接受定期考核的醫(yī)師參加考核(2018年5月1日前完成)。

　　(2)職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核。醫(yī)師注冊所在醫(yī)療機構(gòu)對被考核醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核，于業(yè)務(wù)水平測評前30日內(nèi)通過“醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”將評定意見(合格或不合格)報指定的考核機構(gòu)，同時上報2018年醫(yī)師職業(yè)道德評定、工作業(yè)績考核匯總表，由考核機構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。對職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)要寫出詳細(xì)書面說明，加蓋公章后上報考核機構(gòu)。(2018年8月1日前完成)。

　　(3)業(yè)務(wù)水平測評?？己藱C構(gòu)于2018年9月1日至11月30日完成對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評;對業(yè)務(wù)水平考核不合格和未能參加2018年考核的醫(yī)師，要在2019年1月4日至2月28日前完成補考報名(具體事項另行通知)。

　　(4)考核結(jié)果處理。考核機構(gòu)要將醫(yī)師考核結(jié)果報醫(yī)師定期考核辦公室備案，同時通知被考核醫(yī)師所在單位。考核機構(gòu)要將考核的結(jié)果錄入“醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”。

　　(四)總結(jié)階段。各考核機構(gòu)要在實際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善相關(guān)制度和工作機制，并做好書面總結(jié)，于2019年1月15日前上報區(qū)考核辦公室。醫(yī)師定期考核辦公室要做好全區(qū)醫(yī)師定期考核工作總結(jié)，適時召開總結(jié)會議。

　　七、具體要求

　　(一)提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)師定期考核是醫(yī)師執(zhí)業(yè)后監(jiān)管制度的重要內(nèi)容，是提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要手段，各相關(guān)部門和機構(gòu)必須要予以高度重視，按照《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》和《北京市朝陽區(qū)2018年度醫(yī)師定期考核工作實施方案》要求，切實加強對醫(yī)師定期考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各考核機構(gòu)要成立專門考核委員會，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師定期考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實施。各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作，按要求如實上報執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)和考核人員名單，做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師的初審和職業(yè)道德、工作業(yè)績的考核，確保工作規(guī)范有序進(jìn)行。

　　(二)緊密配合，形成合力。醫(yī)師定期考核工作時間緊、任務(wù)重，各相關(guān)單位和考核機構(gòu)要加強配合，協(xié)調(diào)一致開展工作，對考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室聯(lián)系，確保2018年度醫(yī)師定期考核工作順利完成。

　　(三)嚴(yán)格程序，照章辦事。各考核機構(gòu)要嚴(yán)格遵守《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》的各項規(guī)定，按照客觀、公平、公正、公開的原則，認(rèn)真制定工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行時間進(jìn)度，切實做好工作的組織實施。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為本機構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。要實行醫(yī)師行為記錄制度，醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。不按規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點的醫(yī)師進(jìn)行工作業(yè)績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，區(qū)衛(wèi)計委將責(zé)令予以改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，將對該機構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人予以通報批評。

　　各醫(yī)療機構(gòu)、考核機構(gòu)和衛(wèi)計委考核辦公室，要嚴(yán)格工作要求，加強督導(dǎo)檢查，確保及時、準(zhǔn)確完成考核信息上報等工作。

　　八、朝陽區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室

　　聯(lián)系人：曹翠平、胡寶良

　　聯(lián)系電話：65561028、65560276 65569152

　　附件： 2018年醫(yī)師定期考核附表

　　1、北京市朝陽區(qū)醫(yī)師定期考核表;

　　2、朝陽區(qū)醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評(同行評議表);

　　3、2018年醫(yī)師職業(yè)道德評定、工作成績考核匯總表;(非朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)考核的醫(yī)療機構(gòu)填寫)

　　4、2018年醫(yī)師職業(yè)道德評定、工作成績考核匯總表;(朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)考核的醫(yī)療機構(gòu)填寫)

　　5、2016年6月—2018年6月醫(yī)師獲得省部級以上科技獎勵登記表;

　　6、院士及享受國務(wù)院政府特殊津貼執(zhí)業(yè)醫(yī)師登記表;

　　7、2017年12月31日滿70歲以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師登記表;

　　8、2018年醫(yī)師定期考核中醫(yī)專業(yè)同行評議人員登記表;

　　9、2016年6月-2018年6月參加援外、援藏、援疆、援蒙等人員登記表;

　　10、北京市朝陽區(qū)醫(yī)師定期考核通知單;

　　11、北京市朝陽區(qū)醫(yī)師定期考核結(jié)果通知單;

　　12、北京市朝陽區(qū)醫(yī)師定期考核匯總表;

　　13、醫(yī)師定期考核機構(gòu)申報登記表

　　點擊下載全文及附件.doc

　　北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會

　　2018年3月2日

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