利水滲濕藥_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十章復(fù)習(xí)筆記_中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料
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第一節(jié) 概述(略)
第二節(jié) 利水消腫藥
茯苓
多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
利水消腫、滲濕:水腫、小便不利。
健脾:脾胃氣虛證。
安神:心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。
注意:搗碎入煎劑。小便通利者慎服。
人參,白術(shù)、甘草(四君子湯)
薏苡仁
利水消腫、滲濕:功似茯苓,又可直達(dá)足部,治療腳氣腫痛。
健脾止瀉:脾虛泄瀉(炒用)
祛濕除痹:濕痹筋脈拘攣,胸痹。
清熱排膿:肺癰、腸癰。
注意:孕婦慎服。
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豬 苓
多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。
利水消腫、滲濕(作用強(qiáng)于茯苓):水腫、小便不利,泄瀉,淋濁,帶下。
常與茯苓相須為用。
無(wú)水濕者慎服。
澤 瀉
利水消腫、滲濕:水腫、小便不利,痰飲,泄瀉。
泄熱:泄腎與膀胱濕熱,治下焦?jié)駸嶂S白帶下,小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。
腎虛精滑者慎服。
降血脂。
第三節(jié) 利尿通淋藥
車前子
利尿通淋(甘而滑利,氣寒清熱,性專降泄。):①濕熱下注,小便淋瀝澀痛;②水腫、小便不利。
滲濕止瀉:暑濕泄瀉。
清肝明目:①肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛;②肝腎不足目暗昏花。
清肺化痰:肺熱咳嗽痰多。
注意:包煎。孕婦慎服。
車前草:兼能清熱解毒,止血。
滑 石
利尿通淋(質(zhì)重而滑,淡能滲濕,寒能清熱。):濕熱下注,小便淋瀝澀痛及石淋。
清熱解暑:①暑熱煩渴; ②濕溫初起。
收濕斂瘡:濕瘡、濕疹、痱子。
注意:包煎。孕婦慎服。
甘草、滑石:治暑熱煩渴及濕瘡
木 通
利尿通淋:①濕熱下注,小便淋瀝澀痛;②腳氣腫脹、小便不利。
清瀉心火:口舌生瘡,心煩尿赤。
通經(jīng)下乳:①血瘀經(jīng)閉;②濕熱痹痛;③產(chǎn)后乳汁不通或乳少。
用量:3-6g。
馬兜鈴科關(guān)木通已被取締
現(xiàn)用木通科木通,毛茛科也可用。
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通 草
甘、淡、微寒,性質(zhì)平和。
利尿通淋:濕熱下注,小便淋瀝澀痛。
下乳:產(chǎn)后乳汁不通或乳少。
鑒別:
今之木通,古書(shū)稱為“通草”;
今之通草,古書(shū)稱為“通脫木” 。
石韋
利尿通淋:熱淋、石淋、血淋。善治石淋。
清肺止咳:肺熱咳喘。
涼血止血:血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血。
第四節(jié) 利濕退黃藥
茵陳蒿
利濕退黃,解毒療瘡治黃疸要藥,又治濕溫,濕瘡,濕疹。
注意:血虛萎黃慎用。
配梔子、大黃應(yīng)用于濕熱型黃疸
配附子、干姜應(yīng)用于寒濕型黃疸
金錢(qián)草
利濕退黃——濕熱黃疸。
利尿通淋—善治石淋(泌尿系結(jié)石)肝膽結(jié)石。
解毒消腫—癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。
虎 杖
利濕退黃—濕熱黃疸,淋濁,帶下。
清熱解毒—癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。
散瘀止痛—血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。
化痰止咳—肺熱咳嗽。
瀉熱通便—熱結(jié)便秘。
注意:便溏者慎服。
配茵陳、金錢(qián)草治黃疸。
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