中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:流產后滿悶

　　婦年二十六歲，流產之后胃脘滿悶，不能進食。

　　【病因】

　　孕已四月，自覺胃口滿悶，倩人以手為之下推，因用力下推至臍，遂至流產。

　　【證候】

　　流產之后，忽覺氣血上涌充塞胃口，三日之間分毫不能進食。動則作喘，頭目眩暈，心中怔忡，脈象微弱，兩尺無根。

　　【診斷】

　　此證因流產后下焦暴虛，腎氣不能固攝沖氣，遂因之上沖。夫沖脈原上隸陽明胃府，其氣上沖胃氣即不能下降(胃氣以息息下行為順)，是以胃中脹滿，不能進食。治此等證者，若用開破之藥開之，脹滿去而其人或至于虛脫。宜投以峻補之劑，更用重鎮(zhèn)之藥輔之以引之下行，則上之郁開而下焦之虛亦即受此補劑之培養(yǎng)矣。

　　【處方】

　　大潞參(四錢)生赭石(一兩軋細)生懷山藥(一兩)熟懷地黃(一兩)玄參(八錢)凈萸肉(八錢)紫蘇子(三錢炒搗)生麥芽(三錢)共煎湯一大盅，分兩次溫服下。

　　【方解】

　　按方中用生麥芽，非取其化食消脹也。誠以人之肝氣宜升，胃氣宜降，凡用重劑降胃，必須少用升肝之藥佐之，以防其肝氣不舒。麥芽生用原善舒肝，況其性能補益胃中酸汁，兼為化食消脹之妙品乎。

　　【效果】

　　將藥煎服一劑，胃中豁然頓開，能進飲食，又連服兩劑，喘與怔忡皆愈。

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