2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元?dú)庋蛞翰∽C：郁證

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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元 氣血津液病證

細(xì)目一 郁證

一、定義：郁證是由于情志不暢、氣機(jī)郁滯所導(dǎo)致的病證，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

二、病因病機(jī)：

1、病位主要在肝，涉及心、脾、腎。

2、病理要點(diǎn)是肝氣郁滯，疏泄情志的功能失常。

3、病理因素有氣、血、痰、火、濕、食。

4、病理性質(zhì)分虛實(shí)兩類：初起多實(shí)，以氣血痰火濕食的阻滯為主;日久多虛或虛中夾實(shí);長(zhǎng)期遷延不愈可以轉(zhuǎn)為虛勞。

三、辨證論治：

(一)辨證要點(diǎn)：

(二)治療原則：疏通氣機(jī)

(三)分型論治：

(1)實(shí)證：

1、肝氣郁結(jié)證：柴胡疏肝散

2、氣郁化火證：丹梔消遙散

3、痰氣郁結(jié)證：半夏厚樸湯;痰熱可用溫膽湯

(2)虛證

1、心神失養(yǎng)證：甘麥大棗湯

2、心脾兩虛證：歸脾湯

3、心腎陰虛證：天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸

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