中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中藥學(xué)》單元解析第二單元：中藥的配伍

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第二單元　中藥的配伍

第一節(jié)　中藥的配伍的概念和意義

一、配伍的概念

配伍是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照病情、治法和藥性特點(diǎn)，將兩味以上藥物配合同用。

二、配伍的意義

1.通過配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。

如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用.

2.擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。

3 通過配伍，減少不良反應(yīng)。

如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。

第二節(jié)　中藥配伍的內(nèi)容

“七情配伍”，又稱配伍七情、藥物七情。除“單行”外，皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。

它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的7種基本規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。

各種配伍關(guān)系的配伍意義

1.單行

指用單味藥治療病。病情比較單純，選用一味針對性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。

如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血;

現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲。

2.相須

即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。

石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;

全蝎與蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。

3.相使

即在性能功效方面有某些共性的藥物，以一種藥為主，另一種藥為輔的形式配伍，能提高主藥療效。

如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

4.相畏

即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。古人云：“受彼之制也。”

如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。

5.相殺

即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?/p>

由此可知，相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對而言的。

6.相惡

即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

7.相反

即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。

如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物(見“用藥禁忌”)。

七情配伍總結(jié)

七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。

七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。

七情中，相惡、相反屬于避免配伍(配伍禁忌)的配伍關(guān)系。

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