2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》:命門的功能
命門的功能是執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理如下,望大家牢記。
明代以前,在《難經(jīng)?三十九難》“命門者……其氣與腎通”之說的影響下,把命門的功能籠統(tǒng)地包括在“腎氣”概念之中,認(rèn)為命門的功能與腎的功能有相同之處。直到明代,命門學(xué)說得到進(jìn)一步發(fā)展。綜合前人的論述,對命門的功能有以下幾種認(rèn)識。
1.命門為原氣所系,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力:“命門者,精神之所含,原氣之所系也”(《難經(jīng)?八難》)。
2.命門藏精舍神,與生殖功能有密切關(guān)系:“命門者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞”(《難經(jīng)?三十九難》)。說明命門是人體藏精舍神之處,男子以貯藏精氣,女子以聯(lián)系子宮。命門藏精舍神的功能,實(shí)為腎主生殖的一部分功能。陳修園則明確指出:“凡稱之曰門,皆指出入之處而言也。況身形未生之初,父母交會之際,男子施由此門出,女子受由此門人,及胎元既定,復(fù)由此門而生。故于八門即飛門、戶門、吸門、賁門、幽門、闌門、魄門等七沖門(加上溺竅空門)之外,重之曰命門也”(《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》)。認(rèn)為命門在女為產(chǎn)門,在男為精關(guān)。
3.命門為水火之宅,包括腎陰、腎陽的功能:“命門為元?dú)庵?,水火之宅,五臟之陰非此不能滋,五臟之陽氣,非此不能發(fā)”(《景岳全書?傳忠錄?命門余義》)?!懊T之火,謂之元?dú)?,命門之水,謂之元精”(《類經(jīng)附翼?求正錄》)。可見,張景岳認(rèn)為命門的功能包括了腎陰、腎陽兩方面的作用。
4.命門內(nèi)寓真火,為人身陽氣之根本:“命門者,先天之火也……心得命門而神明有主。如可以應(yīng)物:肝得命門而謀慮,膽得命門而決斷,胃得命門而受納,脾得命門而轉(zhuǎn)輸,肺得命門而治節(jié),大腸得命門而傳導(dǎo),小腸得命門而布化,腎得命門而作強(qiáng),三焦得命門而決瀆,膀胱得命門而收藏,無不借命門之火而溫養(yǎng)也”(《石室秘錄》)。這種觀點(diǎn)把命門的功能,稱為命門真火,或命火,也就是腎陽,是各臟腑功能活動(dòng)的根本。所以周省吾則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào):“命門者,人身之真陽,腎中之元陽是已,非另是一物”(《吳醫(yī)匯講》)。
縱觀歷代醫(yī)家對命門的認(rèn)識:從形態(tài)言,有有形與無形之爭;從部位言,有右腎與兩腎之間之辨;從功能言,有主火與非火之爭。但對命門的主要生理功能,以及命門的生理功能與腎息息相通的認(rèn)識是一致的。我們認(rèn)為腎陽,亦即命門之火,腎陰,亦即張景岳所謂“命門之水”。腎陰,亦即真陰、元陰;腎陽,亦即真陽、元陽。古人言命門,無非是強(qiáng)調(diào)腎中陰陽的重要性。
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