第六場“委員議事廳”對“醫(yī)患關(guān)系”展開辯論

更新時間：2014-07-21 08:51:09 來源：|0

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摘要 “委員議事廳”活動由市政協(xié)主辦，昨天的活動由農(nóng)工黨深圳市委承辦。市政協(xié)主席王穗明，副主席張效民、林潔、陳倩雯和秘書長趙燕民參加活動。

　　昨天下午在中心書城南臺階舉行的第六場“委員議事廳”活動，以“醫(yī)患關(guān)系”為主題，為患者與醫(yī)生提供了一個公開“辯論”的舞臺。來自社區(qū)、公司的政協(xié)委員代表患者一方，來自醫(yī)衛(wèi)界的政協(xié)委員代表醫(yī)生一方，分別站在各方角度唇槍舌劍。法律界人士和心理學(xué)老師站在中間立場不時參與點(diǎn)評，更有現(xiàn)場觀眾和衛(wèi)生主管部門的負(fù)責(zé)人插入評說，80分鐘的討論讓觀眾目不暇接。

　　“委員議事廳”活動由市政協(xié)主辦，昨天的活動由農(nóng)工黨深圳市委承辦。市政協(xié)主席王穗明，副主席張效民、林潔、陳倩雯和秘書長趙燕民參加活動。

　　交鋒一找熟人

　　患方：不找個熟人醫(yī)生，擔(dān)心聽不到真話

　　醫(yī)方：找熟人是一種社會現(xiàn)象在醫(yī)療界的折射

　　市政協(xié)常委、羅湖區(qū)政協(xié)副主席宋強(qiáng)為昨天活動主持人。他先請八位政協(xié)委員對醫(yī)患關(guān)系發(fā)表看法，一時間便出現(xiàn)兩大陣營，以患者利益為代表的委員和為醫(yī)護(hù)人員代言的委員的觀點(diǎn)都旗幟鮮明。

　　市政協(xié)委員、鹽田國際集裝箱碼頭公司副總裁陸衛(wèi)平代表患者先說了自己的感受：一生病第一個想到的就是哪個醫(yī)院有熟人，為啥?一是沒有關(guān)系就要排隊(duì)，還不一定找得到好醫(yī)生;二是有熟人能聽得到醫(yī)生的真話。

　　“這個可不能怨醫(yī)生啊，” 福田區(qū)政協(xié)常委、福田區(qū)人民醫(yī)院香蜜湖風(fēng)濕病分院科主任李劍松說，“你小孩上學(xué)要排隊(duì)你找不找熟人?找熟人并不是我們醫(yī)療界特有的，是一種社會現(xiàn)象在醫(yī)療界的折射?！?/P>

　　交鋒二醫(yī)療服務(wù)

　　患方：問診不仔細(xì)，上來就化驗(yàn)

　　醫(yī)方：經(jīng)營任務(wù)把醫(yī)生逼成“開單”工具

　　“問診不仔細(xì)，上來就化驗(yàn);同病不同價，相差十幾倍……”陸衛(wèi)平接著拿醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“開炮”，他引用中國消費(fèi)者協(xié)會總結(jié)出來的“醫(yī)療服務(wù)多宗罪”來列舉“證據(jù)”。

　　“病人不滿意，醫(yī)生就滿意嗎?”李劍松連珠炮似的發(fā)言倒出了醫(yī)生的心里話：醫(yī)院要活下去，作為院長你能怎么樣?每個院長都必須學(xué)會經(jīng)營，醫(yī)院把所有的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)打包給每一個科室，然后分解到每一個醫(yī)生，醫(yī)生就這樣成為了“開單”工具。“成本、房租、水電、設(shè)備折舊費(fèi)、員工工資，這些難道應(yīng)該是醫(yī)生想的事情嗎?”

　　市政協(xié)委員、北大深圳醫(yī)院工會主席張明正為醫(yī)生辯解說，醫(yī)生給病人開單的時候其實(shí)也會結(jié)合病人的經(jīng)濟(jì)情況酌情考量，比如一般會問病人是醫(yī)保還是自費(fèi)，家里經(jīng)濟(jì)條件如何，用國產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥。

　　南山區(qū)政協(xié)副主席、南山區(qū)衛(wèi)生局副局長常巨平認(rèn)為，之所以會出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系之說，就源自上個世紀(jì)80年代政府鼓勵醫(yī)院自主經(jīng)營創(chuàng)收，衛(wèi)生事業(yè)的公益性從此變了。

　　市政協(xié)委員、市新建市屬醫(yī)院籌備辦公室主任余衛(wèi)業(yè)則補(bǔ)充道，政府對醫(yī)院的投入不到20%，其余的都靠醫(yī)院自己創(chuàng)收解決。

　　交鋒三過度檢查

　　患方：治個感冒也要拍片

　　醫(yī)方：多檢查也是醫(yī)生自我保護(hù)的一種手段

　　上趟醫(yī)院不做點(diǎn)檢查只怕出不來，哪怕治個感冒可能也要去拍片，這是患者一方的感受。

　　李劍松作為一線醫(yī)務(wù)工作者，對社會認(rèn)為的“過度檢查”、“過度治療”做出了自己的解釋。她說，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，醫(yī)生不像過去傳統(tǒng)憑經(jīng)驗(yàn)治病，每一個疾病都有常規(guī)檢查指南，醫(yī)生必須按照指南來做。比如，一個感冒可能是200種疾病的早期癥狀，醫(yī)生確實(shí)需要依靠必要的檢查來幫助自己更準(zhǔn)確地判斷病情，及早拿出措施治療。但另一方面，李劍松也坦言，多檢查進(jìn)行病因的排除也是醫(yī)生自我保護(hù)的一種手段，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)生有證據(jù)來證明自己當(dāng)初的判斷，這樣一來也導(dǎo)致必須要做一些檢查。

　　交鋒四醫(yī)患溝通

　　患方：好容易見到醫(yī)生，就不能多說幾句嗎

　　醫(yī)方：病人太多導(dǎo)致醫(yī)生“惜話如金”

　　“有一個病人走了深圳好多醫(yī)院沒有治好，到了港大深圳醫(yī)院，醫(yī)生和這個病人談了40分鐘，結(jié)果病人很滿意地走了。”張明正所舉的這個例子，成為李劍松理想中的醫(yī)患關(guān)系。但現(xiàn)狀是，醫(yī)生與患者之間充分的溝通，對醫(yī)生和患者都是奢望。對患者而言，醫(yī)生的“沉默是金”就是最讓人不滿意的。

　　“我們一天最少要看80個病人，給每一個患者的時間確實(shí)只有5到6分鐘。” 李劍松說，醫(yī)院目前還沒有形成預(yù)約機(jī)制、分診機(jī)制也是重要原因。

　　鹽田區(qū)政協(xié)委員、鹽田區(qū)鹽田街道辦事處社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人侯保平認(rèn)為，患者評判一個醫(yī)生好壞的第一印象，可能不是評判他的醫(yī)術(shù)，而在評斷他對患者的態(tài)度和責(zé)任心，他能感受到醫(yī)生對他的關(guān)心和負(fù)責(zé)任。在他看來，醫(yī)術(shù)最大的價值更在于安慰和幫助病人，而治愈只是部分結(jié)果。

　　來自市公立醫(yī)院管理中心的一名負(fù)責(zé)人與大家分享的一段經(jīng)歷讓人動容：他的德國老師在進(jìn)病人房間前一定會敲門，拿聽診器給病人聽診時會先把冰涼的聽診器捂熱。

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