第六場(chǎng)“委員議事廳”對(duì)“醫(yī)患關(guān)系”展開(kāi)辯論
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昨天下午在中心書(shū)城南臺(tái)階舉行的第六場(chǎng)“委員議事廳”活動(dòng)，以“醫(yī)患關(guān)系”為主題，為患者與醫(yī)生提供了一個(gè)公開(kāi)“辯論”的舞臺(tái)。來(lái)自社區(qū)、公司的政協(xié)委員代表患者一方，來(lái)自醫(yī)衛(wèi)界的政協(xié)委員代表醫(yī)生一方，分別站在各方角度唇槍舌劍。法律界人士和心理學(xué)老師站在中間立場(chǎng)不時(shí)參與點(diǎn)評(píng)，更有現(xiàn)場(chǎng)觀眾和衛(wèi)生主管部門(mén)的負(fù)責(zé)人插入評(píng)說(shuō)，80分鐘的討論讓觀眾目不暇接。
“委員議事廳”活動(dòng)由市政協(xié)主辦，昨天的活動(dòng)由農(nóng)工黨深圳市委承辦。市政協(xié)主席王穗明，副主席張效民、林潔、陳倩雯和秘書(shū)長(zhǎng)趙燕民參加活動(dòng)。
交鋒一 找熟人
患方：不找個(gè)熟人醫(yī)生，擔(dān)心聽(tīng)不到真話(huà)
醫(yī)方：找熟人是一種社會(huì)現(xiàn)象在醫(yī)療界的折射
市政協(xié)常委、羅湖區(qū)政協(xié)副主席宋強(qiáng)為昨天活動(dòng)主持人。他先請(qǐng)八位政協(xié)委員對(duì)醫(yī)患關(guān)系發(fā)表看法，一時(shí)間便出現(xiàn)兩大陣營(yíng)，以患者利益為代表的委員和為醫(yī)護(hù)人員代言的委員的觀點(diǎn)都旗幟鮮明。
市政協(xié)委員、鹽田國(guó)際集裝箱碼頭公司副總裁陸衛(wèi)平代表患者先說(shuō)了自己的感受：一生病第一個(gè)想到的就是哪個(gè)醫(yī)院有熟人，為啥?一是沒(méi)有關(guān)系就要排隊(duì)，還不一定找得到好醫(yī)生;二是有熟人能聽(tīng)得到醫(yī)生的真話(huà)。
“這個(gè)可不能怨醫(yī)生啊，” 福田區(qū)政協(xié)常委、福田區(qū)人民醫(yī)院香蜜湖風(fēng)濕病分院科主任李劍松說(shuō)，“你小孩上學(xué)要排隊(duì)你找不找熟人?找熟人并不是我們醫(yī)療界特有的，是一種社會(huì)現(xiàn)象在醫(yī)療界的折射?！?/P>
交鋒二 醫(yī)療服務(wù)
患方：?jiǎn)栐\不仔細(xì)，上來(lái)就化驗(yàn)
醫(yī)方：經(jīng)營(yíng)任務(wù)把醫(yī)生逼成“開(kāi)單”工具
“問(wèn)診不仔細(xì)，上來(lái)就化驗(yàn);同病不同價(jià)，相差十幾倍……”陸衛(wèi)平接著拿醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“開(kāi)炮”，他引用中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)總結(jié)出來(lái)的“醫(yī)療服務(wù)多宗罪”來(lái)列舉“證據(jù)”。
“病人不滿(mǎn)意，醫(yī)生就滿(mǎn)意嗎?”李劍松連珠炮似的發(fā)言倒出了醫(yī)生的心里話(huà)：醫(yī)院要活下去，作為院長(zhǎng)你能怎么樣?每個(gè)院長(zhǎng)都必須學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院把所有的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)打包給每一個(gè)科室，然后分解到每一個(gè)醫(yī)生，醫(yī)生就這樣成為了“開(kāi)單”工具。“成本、房租、水電、設(shè)備折舊費(fèi)、員工工資，這些難道應(yīng)該是醫(yī)生想的事情嗎?”
市政協(xié)委員、北大深圳醫(yī)院工會(huì)主席張明正為醫(yī)生辯解說(shuō)，醫(yī)生給病人開(kāi)單的時(shí)候其實(shí)也會(huì)結(jié)合病人的經(jīng)濟(jì)情況酌情考量，比如一般會(huì)問(wèn)病人是醫(yī)保還是自費(fèi)，家里經(jīng)濟(jì)條件如何，用國(guó)產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥。
南山區(qū)政協(xié)副主席、南山區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)常巨平認(rèn)為，之所以會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系之說(shuō)，就源自上個(gè)世紀(jì)80年代政府鼓勵(lì)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)創(chuàng)收，衛(wèi)生事業(yè)的公益性從此變了。
市政協(xié)委員、市新建市屬醫(yī)院籌備辦公室主任余衛(wèi)業(yè)則補(bǔ)充道，政府對(duì)醫(yī)院的投入不到20%，其余的都靠醫(yī)院自己創(chuàng)收解決。
交鋒三 過(guò)度檢查
患方：治個(gè)感冒也要拍片
醫(yī)方：多檢查也是醫(yī)生自我保護(hù)的一種手段
上趟醫(yī)院不做點(diǎn)檢查只怕出不來(lái)，哪怕治個(gè)感冒可能也要去拍片，這是患者一方的感受。
李劍松作為一線醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)社會(huì)認(rèn)為的“過(guò)度檢查”、“過(guò)度治療”做出了自己的解釋。她說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，醫(yī)生不像過(guò)去傳統(tǒng)憑經(jīng)驗(yàn)治病，每一個(gè)疾病都有常規(guī)檢查指南，醫(yī)生必須按照指南來(lái)做。比如，一個(gè)感冒可能是200種疾病的早期癥狀，醫(yī)生確實(shí)需要依靠必要的檢查來(lái)幫助自己更準(zhǔn)確地判斷病情，及早拿出措施治療。但另一方面，李劍松也坦言，多檢查進(jìn)行病因的排除也是醫(yī)生自我保護(hù)的一種手段，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)生有證據(jù)來(lái)證明自己當(dāng)初的判斷，這樣一來(lái)也導(dǎo)致必須要做一些檢查。
交鋒四 醫(yī)患溝通
患方：好容易見(jiàn)到醫(yī)生，就不能多說(shuō)幾句嗎
醫(yī)方：病人太多導(dǎo)致醫(yī)生“惜話(huà)如金”
“有一個(gè)病人走了深圳好多醫(yī)院沒(méi)有治好，到了港大深圳醫(yī)院，醫(yī)生和這個(gè)病人談了40分鐘，結(jié)果病人很滿(mǎn)意地走了?！睆埫髡e的這個(gè)例子，成為李劍松理想中的醫(yī)患關(guān)系。但現(xiàn)狀是，醫(yī)生與患者之間充分的溝通，對(duì)醫(yī)生和患者都是奢望。對(duì)患者而言，醫(yī)生的“沉默是金”就是最讓人不滿(mǎn)意的。
“我們一天最少要看80個(gè)病人，給每一個(gè)患者的時(shí)間確實(shí)只有5到6分鐘?！?李劍松說(shuō)，醫(yī)院目前還沒(méi)有形成預(yù)約機(jī)制、分診機(jī)制也是重要原因。
鹽田區(qū)政協(xié)委員、鹽田區(qū)鹽田街道辦事處社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人侯保平認(rèn)為，患者評(píng)判一個(gè)醫(yī)生好壞的第一印象，可能不是評(píng)判他的醫(yī)術(shù)，而在評(píng)斷他對(duì)患者的態(tài)度和責(zé)任心，他能感受到醫(yī)生對(duì)他的關(guān)心和負(fù)責(zé)任。在他看來(lái)，醫(yī)術(shù)最大的價(jià)值更在于安慰和幫助病人，而治愈只是部分結(jié)果。
來(lái)自市公立醫(yī)院管理中心的一名負(fù)責(zé)人與大家分享的一段經(jīng)歷讓人動(dòng)容：他的德國(guó)老師在進(jìn)病人房間前一定會(huì)敲門(mén)，拿聽(tīng)診器給病人聽(tīng)診時(shí)會(huì)先把冰涼的聽(tīng)診器捂熱。
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