醫(yī)患和諧需要醫(yī)患雙方充分信任

更新時間：2014-05-26 08:49:11 來源：|0

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摘要醫(yī)生唯有在患者充分的信任與支持下，才有勇氣去嘗試一些新的技術與治療方法，醫(yī)學才能不斷進步，病人才有更多重生的機會。

　　中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)肝膽胰外科主任陳亞進給《羊城晚報》發(fā)來郵件，表達對“尋找最感人醫(yī)患故事”系列活動及的意見，信中說：

　　“看了幾期報道，我想從另一個角度詮釋醫(yī)患互信的重要性。那就是病人的信任是醫(yī)生敢于冒險，敢于創(chuàng)新，出奇制勝戰(zhàn)勝疾病的基本條件，反之失去互信，則謹慎保守，按常規(guī)處理，寶貴的生機就此喪失，醫(yī)學技術也會停滯不前，是醫(yī)患共同的悲哀!我們實施的亞洲首例腹腔鏡輔助的肝臟分隔的分期手術，就是在患者及家屬的絕對信任下獲得成功，使一個晚期肝癌患者獲得新生”。

　　一位臨床一線的外科老師，他眼中最感人的醫(yī)患故事是怎樣的?他又是如何理解和諧醫(yī)患關系的?

　　陳亞進告訴記者，醫(yī)生唯有在患者充分的信任與支持下，才有勇氣去嘗試一些新的技術與治療方法，醫(yī)學才能不斷進步，病人才有更多重生的機會。他回憶起當時為這位晚期肝癌病人嘗試新辦法、最終獲救的過程感慨良多。

　　原來，62歲的李女士在2013年7月的一次體檢時，發(fā)現(xiàn)肝部有一個巨大的腫瘤，“幾乎占據(jù)她右邊肝的四分之三，而且在肝內(nèi)還有一些擴散，甚至有些已經(jīng)侵入血管?！北淮_診為右肝巨塊型肝癌并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，即肝癌晚期。鑒于此病兇險難治，一般醫(yī)生與病人都會選擇放棄治療。因為常規(guī)的手術對她沒有任何意義。

　　難道只能坐以待斃嗎?病人強烈的求生欲望，28年臨床經(jīng)驗的積累，令陳亞進不甘心就此撒手不顧。仔細分析，他發(fā)現(xiàn)，李女士左邊的一小塊肝臟是完好的，但體積太小，只占標準肝體積不到百分之二十，“如果手術切除掉右邊‘壞肝’，正常的肝若體積不超過30%，術后容易肝功能衰竭。能否想辦法令‘好肝’長大一點?”陳亞進想起同年4月他在一醫(yī)學雜志上看到的國外類似手術案例―先將患者肝長癌那邊的血管堵住，讓所有的血都供應到好的肝臟另一邊，待好的肝臟長起之后再行手術將壞肝切除。

　　由于這樣的手術術式選擇當時在全中國乃至全亞洲都還沒有先例，要讓瘦弱的病人連續(xù)接受兩次開刀手術，創(chuàng)傷大風險高，但如果利用腹腔鏡微創(chuàng)的方法進行肝臟的分離，可以將第一次的創(chuàng)口減至最小，將風險降至最低。陳亞進向李女士及其家屬詳細說明了情況，基于對陳亞進的充分信任，李女士決定賭一把―她同意手術，讓醫(yī)生在自己身上嘗試新術式。

　　第一次手術后第八天復查，“發(fā)現(xiàn)左肝外葉占標準肝的體積從之前的20%變成了40%，長了一倍多!”只要達到30%就可以進行肝切除手術，陳亞進隨后對患者進行第二次手術，將所有壞肝臟切除，手術很成功。不久前李女士來到孫逸仙紀念醫(yī)院南院復查，各項指標皆正常，她能吃能喝，生活如常。

　　“有時候，不努力就沒有生的希望。病人的充分信任與支持，可令醫(yī)生放下包袱，勇于嘗試創(chuàng)新，最終病人或能絕處逢生!”陳亞進感慨道，醫(yī)生敢于嘗試創(chuàng)新、病人對醫(yī)生充分信任支持，兩者合力戰(zhàn)勝病魔，這就是他眼中最理想的醫(yī)患和諧關系。

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