2014執(zhí)業(yè)藥師考試：阿片類藥物依賴性的特征
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阿片類藥物依賴性的特征相關知識點整理如下，希望對參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。
阿片類藥物的依賴性具有耐受性、精神依賴性和身體依賴性三方面的明顯特征。其戒斷后后的痛苦體驗是一種負性強化作用，是產(chǎn)生強迫用藥行為的內(nèi)在驅(qū)動力。產(chǎn)生依賴性后，一旦中斷用藥會出現(xiàn)嚴重的戒斷癥狀。戒斷癥狀一般在最后一次服藥后幾小時內(nèi)(約6小時)。
即開始出現(xiàn)，24～48小時內(nèi)達到高峰。依賴性出現(xiàn)的時間、高峰強度和體征及癥狀的持續(xù)時間均隨所用特定藥物的不同而異;精神癥狀表現(xiàn)為情緒低落、消沉，易激惹;服藥后情緒高，活躍，性格變化極為嚴重;自私、說謊、不關心他人，對社會失去責任感;記憶力下降，注意力難以集中，創(chuàng)造能力和主動性減低;失眠，睡眠質(zhì)量差，晝夜節(jié)律顛倒;智能障礙不明顯等。
身體癥狀表現(xiàn)為一般營養(yǎng)狀況差，食欲喪失，多汗，便秘，體重下降，皮膚干燥，性欲減退。男性病人出現(xiàn)陽痿，性欲消失;女性月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)?？梢娔樇t，頭暈，體溫波動，心悸，心動過速。此外，有白細胞升高，血糖降低。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見震顫、動作和步態(tài)不穩(wěn)、言語困難、腱反射亢進、瞳孔縮小，也可發(fā)現(xiàn)吸吮反射?；舴蚵麝栃约案杏X過敏。部分病人腦電圖輕度異常。
戒斷癥狀于斷藥6～8小時后即出現(xiàn)焦慮不安、打哈欠、流涕、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、全身痛覺過敏、肌肉抽搐、雞皮疙瘩、失眠、病人完全不能入睡，安眠藥無效。病人痛苦。
呻吟，哀求給藥，不給則進行威脅、說謊。病人在撤藥后均出現(xiàn)程度不等的短暫意識障礙、表現(xiàn)為嗜睡，重者出現(xiàn)短暫譫妄狀態(tài)，一般在停藥24～26小時較為突出，歷時2～3天后便顯著減輕。
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