2014執(zhí)業(yè)藥師考試:阿片類藥物依賴性的特征
阿片類藥物依賴性的特征相關知識點整理如下,希望對參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。
阿片類藥物的依賴性具有耐受性、精神依賴性和身體依賴性三方面的明顯特征。其戒斷后后的痛苦體驗是一種負性強化作用,是產(chǎn)生強迫用藥行為的內(nèi)在驅(qū)動力。產(chǎn)生依賴性后,一旦中斷用藥會出現(xiàn)嚴重的戒斷癥狀。戒斷癥狀一般在最后一次服藥后幾小時內(nèi)(約6小時)。
即開始出現(xiàn),24~48小時內(nèi)達到高峰。依賴性出現(xiàn)的時間、高峰強度和體征及癥狀的持續(xù)時間均隨所用特定藥物的不同而異;精神癥狀表現(xiàn)為情緒低落、消沉,易激惹;服藥后情緒高,活躍,性格變化極為嚴重;自私、說謊、不關心他人,對社會失去責任感;記憶力下降,注意力難以集中,創(chuàng)造能力和主動性減低;失眠,睡眠質(zhì)量差,晝夜節(jié)律顛倒;智能障礙不明顯等。
身體癥狀表現(xiàn)為一般營養(yǎng)狀況差,食欲喪失,多汗,便秘,體重下降,皮膚干燥,性欲減退。男性病人出現(xiàn)陽痿,性欲消失;女性月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)??梢娔樇t,頭暈,體溫波動,心悸,心動過速。此外,有白細胞升高,血糖降低。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見震顫、動作和步態(tài)不穩(wěn)、言語困難、腱反射亢進、瞳孔縮小,也可發(fā)現(xiàn)吸吮反射?;舴蚵麝栃约案杏X過敏。部分病人腦電圖輕度異常。
戒斷癥狀于斷藥6~8小時后即出現(xiàn)焦慮不安、打哈欠、流涕、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、全身痛覺過敏、肌肉抽搐、雞皮疙瘩、失眠、病人完全不能入睡,安眠藥無效。病人痛苦。
呻吟,哀求給藥,不給則進行威脅、說謊。病人在撤藥后均出現(xiàn)程度不等的短暫意識障礙、表現(xiàn)為嗜睡,重者出現(xiàn)短暫譫妄狀態(tài),一般在停藥24~26小時較為突出,歷時2~3天后便顯著減輕。
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