2014執(zhí)業(yè)藥師考試：疾病對藥物效應(yīng)的影響
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疾病對藥物效應(yīng)的影響是執(zhí)業(yè)藥師考試的重點內(nèi)容，望大家牢記。
疾病引起受體數(shù)目改變、受體-效應(yīng)機制改變以及受體及受體后效應(yīng)機制的改變受體數(shù)目(thenumberofreceptor)高血壓患者受體下調(diào)(downregulation)Propranolol對高內(nèi)源性兒茶酚胺者減慢心率作用明顯
哮喘病人支氣管平滑肌的受體數(shù)目減少，單獨應(yīng)用受體激動劑時效果不佳
內(nèi)源性配體數(shù)量(thenumberofligand)：Saralasin(沙拉新)為血管緊張素II受體部分激動劑
對高腎素型高血壓有效;對腎素正常型高血壓無效;對低腎素型高血壓有升壓作用
受體效應(yīng)機制(theeffectofreceiptor)：肝硬化水腫腹水時，高效利尿劑引起低血鉀，誘發(fā)肝性腦病(肝昏迷)
尿毒癥狀態(tài)下，機體對抗凝藥敏感性提高，阿斯匹林類藥物易引起胃腸出血;低血鉀時強心苷的毒性增加
受體后效應(yīng)(post-receptorreaction)：地高辛對不同類型心衰的效應(yīng)
低心輸出量型心衰：高血壓、瓣膜病、先心病――增加心肌收縮力，降低前、后負荷，增加心輸出量
高心輸出量型心衰：甲抗、貧血繼發(fā)的心衰――療效差，應(yīng)努力治療原發(fā)病;肺心病有能量代謝障礙，易誘發(fā)地高辛中毒機械因素型心衰：心包炎、嚴(yán)重二尖瓣狹窄――不宜使用強心苷
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