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2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):臟與臟之間的相互關(guān)系

更新時間:2013-05-02 09:33:38 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臟與臟之間的相互關(guān)系

  人體是一個有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各臟腑、組織器官的功能活動并不是孤立的,而是整體活動的一個組成部分。它們不僅在生理上相互協(xié)調(diào),在病理上常常通過一定的途徑或規(guī)律相互影響、相互傳變。

  1.心與肺心與肺同居上焦,心主血,肺主氣。心肺兩臟的生理聯(lián)系主要體現(xiàn)在氣和血的關(guān)系上。

  心主一身之血脈,上朝于肺;肺主一身之氣,貫心脈而行血。因此,心主血脈的功能,有賴于肺主氣的功能的發(fā)揮,而肺氣的敷布,又離不開心血的運載,以運行周身。若肺氣虛弱,宗氣不足,運血無力,則見胸痛、心悸、舌質(zhì)紫暗等心血瘀阻之證;若心血不暢,導(dǎo)致肺氣郁滯,失于宣降,則出現(xiàn)胸悶、咳喘等表現(xiàn)。 中華考試網(wǎng)

  2.心與脾心主血而行血,脾化生血液而又?jǐn)z血。心脾兩臟的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運行兩個方面。

  血液的生成方面:心血靠脾運化產(chǎn)生的水谷精微化生滋養(yǎng),脾的運化功能的發(fā)揮又有賴于心血的滋養(yǎng)。所以脾氣健運,化源充足,則心血充盈;若心血充盛,脾得滋養(yǎng),則脾氣健運。

  血液的運行方面:血液循行脈中,依靠心氣的推動作用,又賴于脾氣的統(tǒng)攝作用而不致溢出脈外,心與脾二者之間的相互協(xié)調(diào)共同維持血液的正常運行。若脾失健運,化源不足,或脾不統(tǒng)血,血溢脈外,則致心血不充;反之,若心血虧虛,脾失所養(yǎng),則使脾之運化功能減退、統(tǒng)攝無權(quán),最終導(dǎo)致心脾兩虛之證,而見心悸、失眠、多夢。、腹脹、食少、乏力、面色無華以及血溢脈外的病理表現(xiàn)。

  3.心與肝心主血,肝藏血;心主神志,肝主疏泄調(diào)節(jié)情志。心與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)在血液的運行與精神情志的調(diào)節(jié)兩個方面。

  血液運行方面:肝藏血充足,使血脈充盈,肝之疏泄功能正常,氣機(jī)通暢,則能助心行血;同樣若心血充盈,則肝有所藏,使肝能發(fā)揮其貯藏和調(diào)節(jié)血流量的作用。臨床上常見心悸、失眠、多夢、面色不華,或頭暈、目澀、視物昏花、爪甲不榮等心肝血虛的病理表現(xiàn)。

  情志調(diào)節(jié)方面:肝的疏泄功能正常,氣血順暢,心情愉快,有利于心主神志功能的正常發(fā)揮。病理上,常見心肝火旺,而出現(xiàn)煩躁、易怒、失眠、多夢等情志失常的表現(xiàn)。

  4.心與腎心在五行中屬火,位居于上而屬陽;腎在五行中屬水,位居于下而屬陰。從陰陽升降理論來說,位在下者以上升為順,位在下者,以下降為和。所以在正常的生理情況下,心火下降于腎,與腎陽共同制約腎陰,溫養(yǎng)腎水,使腎水不寒;腎水上濟(jì)心陰,以制約心陽,使心火不亢,從而維持心腎之間的陰陽相互協(xié)調(diào)平衡,即“心腎相交”、“水火既濟(jì)”。病理情況下,心腎之間的陰陽平衡遭到破壞,則可導(dǎo)致病變的發(fā)生。如腎陰不足,不能上濟(jì)心陰制約心陽,而使腎陰虧損于下,心火獨亢于上,則見心悸健忘、失眠多夢、甚或腰酸夢遺等“心腎不交”的表現(xiàn);若心腎陽衰,腎不化水,水飲內(nèi)停,上凌于心,則見心悸、水腫等“水氣凌心”的病證。

  5.肺與脾肺主氣,通調(diào)水道;脾主運化,為氣血生化之源。肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)為氣的生成和水液的輸布和排泄兩個方面。

  氣的生成方面:肺吸入的自然界的清氣與脾所化生的水谷精氣,是氣生成的物質(zhì)基礎(chǔ)。脾化生的水谷精氣,有賴于肺的宣發(fā)肅降,才能輸布全身;而肺的生理活動的發(fā)揮,又賴于脾所化生的水谷精氣的充養(yǎng),故稱“脾為生氣之源,肺為主氣之樞”。病理上,肺氣久虛,可以導(dǎo)致脾氣受損,或脾氣虛弱不能輸精于肺,導(dǎo)致肺氣不足,則見納食不化、食少、消瘦、腹瀉便溏、或咳嗽氣短、乏力等肺脾兩虛的病理表現(xiàn),是臨床應(yīng)用“培土生金”治法的理論依據(jù)。

  水液的輸布和排泄方面:肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道的作用,有助于脾的運化水液的功能,防止水濕的潴留,脾轉(zhuǎn)輸水液于肺,為肺通調(diào)水道的功能發(fā)揮提供了條件。病理上,若脾虛不運,水濕不化,濕聚成痰,痰飲上犯于肺,則見久咳不愈,或咳喘痰多色白等,所以有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說。

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