2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥專業(yè)知識(一)：中藥丸劑
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2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥專業(yè)知識(一)：中藥丸劑$lesson$
丸劑系指藥物細(xì)粉或藥物提取物加適宜的粘合劑或輔料制成的球形制劑。
丸劑是中國勞動人民長期與疾病作斗爭中創(chuàng)造的劑型之一。中國最早醫(yī)籍《內(nèi)經(jīng)》即有“四烏鰷骨一?茹丸”的記載。早期的丸劑是在湯劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。后來歷代中醫(yī)在臨床上都廣泛應(yīng)用，成為品種繁多，制備精巧、理論趨于完善的一個(gè)大劑型。
中國古典醫(yī)籍--《神農(nóng)本草經(jīng)》序例指出：“藥性有宜丸者”、《玉函經(jīng)》說：“丸藥者，能逐風(fēng)冷，破積聚，消諸堅(jiān)痞”?！短K沈良方》說：“大毒者須用丸”。漢晉以來提出：“丸藥以舒緩為治”，“丸者緩也”。丸劑服后在胃腸道崩解緩慢，逐漸釋放藥物，作用持久;對毒、劇、刺激性藥物可延緩吸收，減弱毒性和不良反映。因此，臨床治療慢性疾病或久病體弱、病后調(diào)和氣血者多用丸劑。
丸劑制備時(shí)能容納固體、半固體的藥物，還可容納粘稠性的液體藥物;并可利用包衣來掩蓋其不良臭味。丸劑生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備較簡單，亦適合基層醫(yī)療單位自制。
丸劑尚存在一定的缺點(diǎn)，如有的服用劑量大，尤其是小兒服用困難。生產(chǎn)流程長，污染機(jī)會多;操作不當(dāng)影響崩解和療效;另一方面，目前對中成藥丸劑的有效成分標(biāo)準(zhǔn)尚需繼續(xù)深入研究。
丸劑按其制法，或賦形劑可分為如下幾類：
(1)按制備方法分類
塑制丸：系指藥物細(xì)粉與適宜的粘合劑混和制成軟硬適度的可塑性丸塊，然后再分割成丸粒。如蜜丸、糊丸、部分濃縮丸、蠟丸等。
泛制丸：系指以藥物細(xì)粉用適宜的液體為粘合劑泛制成小球形的丸劑。如水丸、水蜜丸、部分濃縮丸、糊丸等。
滴制丸：此法又稱滴聚法。系利用一種熔點(diǎn)較低的脂肪性基質(zhì)或水溶性基質(zhì)，將主藥溶解、混懸，乳化后利用適當(dāng)裝置滴入一種不相混溶的液體冷卻劑中而制成的丸劑。
(2)按賦形劑分類
蜜丸：系指將藥物細(xì)粉用蜂蜜作粘合劑制成的丸劑。根據(jù)大小和制法不同，分為大蜜丸、小蜜丸和用泛丸法制備的水蜜丸等三種。一般適用于慢性疾病或調(diào)理氣血的滋補(bǔ)藥劑。
水丸：系指藥物細(xì)粉用涼開水或按處方規(guī)定的酒、醋、蜜水、藥汁等為粘合劑制成的小球形丸劑。一般適用于清熱、解表、消導(dǎo)等藥劑。
糊丸：系指藥物細(xì)粉用淀粉糊、米糊為粘合劑所制成的丸劑。適用于含有一定毒、劇藥或刺激性的藥劑。如西黃丸、小金丸等。
蠟丸：系指用蜂蠟為粘合劑制成的丸劑。適于含毒劇或刺激性較強(qiáng)的藥劑。
濃縮丸：系指藥物或部分藥物的煎液或提取液濃縮成浸膏，與適宜的輔料或藥物細(xì)粉制成的丸劑。體積小，便于服用。
其他丸劑：根據(jù)中醫(yī)辨證施治的觀點(diǎn)，視臨床治療的需要，有的選用其他材料(紅糖、白糖、飴糖、棗泥、膠汁、動物的臟器、乳汁等)作為粘合劑制丸。
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