執(zhí)業(yè)藥師輔導:中藥不良反應病因學分類
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病因學分類
1.與藥物劑量有關的中藥不良反應
該類型具有劑量依賴性和可預測性,個體易感性差異大,并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響。一旦發(fā)生,后果十分嚴重,甚至可導致死亡。其不良反應包括藥物的副作用、毒性作用,以及繼發(fā)反應、首劑效應、后遺作用等。
2.與藥物劑量無關的中藥不良反應
該類型與藥物固有的正常藥理作用無關,而與藥物變性和人體特異體質有關。該類型與用藥劑量無關,通常難以預測,在常規(guī)的毒理學試驗中也很難發(fā)現(xiàn),嚴重者發(fā)生率雖較低,但危險性大,病死率較高。
藥物變性,指藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質。
特異體質,指病人的特殊遺傳素質,如紅細胞6--磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏等。
此類傷害又可分為兩種:
(1)特異質反應,指由于遺傳性因素人體產(chǎn)生的不良反應。為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式,即只有在接觸某種藥物后才表現(xiàn)出來的先天性代謝異常。
(2)變態(tài)反應,亦稱藥物過敏反應。本質上是一類病理性免疫反應,由抗原抗體的相互作用引起,與藥物的藥理作用無關。過敏反應對機體的危害程度輕重不一,輕者停藥后可恢復,重者可致死亡。從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀,時間差異很大,反應持續(xù)時間也禾相同。
3.與中藥配伍有關的中藥不良反應
常由發(fā)生配伍禁忌及中醫(yī)藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性
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