執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：老年人常用藥物不良反應(yīng)
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：老年人常用藥物不良反應(yīng) $lesson$
1.鎮(zhèn)靜安眠藥：神經(jīng)系統(tǒng)抑制;長期用引起抑郁。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥：用于發(fā)熱、高熱老年人，可引起大汗淋漓、血壓下降、四肢冰冷。長期用導(dǎo)致胃出血。
3.降壓藥：胍乙啶(耗竭遞質(zhì))、利血平(耗竭遞質(zhì))、甲基多巴(中樞性降壓)長期應(yīng)用引起抑郁。
4.抗心絞痛藥：硝酸甘油誘發(fā)或加重青光眼。
5.抗心律失常藥物：胺碘酮可引起室性心動(dòng)過速;美西律引起低血壓、傳導(dǎo)阻滯。
6.β- 受體阻滯劑。如普萘洛爾 ( 心得安 ) 可致心動(dòng)過緩、心臟停搏,誘發(fā)哮喘,加重心衰。
7. 利尿劑如呋噻米 ( 速尿 ) 、氫氯噻嗪可致脫水、低血鉀等不良反應(yīng)。
8. 慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應(yīng) ,可致耳聾, 還可使腎臟受損。由于一些藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性,老年人應(yīng)當(dāng)避免使用四環(huán)素、萬古霉素等藥物,羧芐青霉素、慶大霉素、頭孢菌素類、多粘菌素需要減量或適當(dāng)延長間隔時(shí)間。因大量長期應(yīng)用廣譜抗生素,可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)或真菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
9. 降糖藥如胰島素、格列齊特等,因老年人肝腎功能減退、易發(fā)生低血糖反應(yīng)。
10. 洋地黃類藥物如地高辛等強(qiáng)心藥可引起室性早搏、傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥等洋地黃中毒反應(yīng) 。
11. 抗膽堿藥物如阿托品、苯海索 ( 安坦 ) 和抗抑郁藥丙咪嗦等,可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。阿托品亦可誘發(fā)或加重老年青光眼 ,甚至可致盲。
12. 抗過敏藥物如苯海拉明、氯苯那敏 ( 撲爾敏 ) 等可致思睡、頭暈、口干等反應(yīng)。
13. 皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松 ( 強(qiáng)的松 ) 、地塞米松等長期應(yīng)用可致水腫、高血壓 ,易使感染擴(kuò)散 , 可誘發(fā)潰瘍病出血。
14. 維生素及微量元素如維生素 A 過量可引起中毒 ,表現(xiàn)為厭食、毛發(fā)脫落、易發(fā)怒 激動(dòng)等 ; 維生素 E 過量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用 , 如靜脈血栓形成、頭痛及腹瀉等 ; 微量元素鋅補(bǔ)充過量可致高脂血癥及貧血 ; 硒補(bǔ)給過多 , 可致慢性中毒 ,引起惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落、指甲異常等。
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