1998年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥理學(xué)》真題及答案(二)

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　　題號：12答案：D
　　解答：以睪丸酮為代表的雄激素類藥物除有促進(jìn)男性性征和性器官發(fā)育與成熟作用之外，尚有同化作用，即促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少蛋白質(zhì)分解，從而促進(jìn)生長發(fā)育，有些睪丸酮衍生物（如苯丙酸諾龍，康力龍等），其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質(zhì)作用相對增強(qiáng)，故稱為同化激素。它們主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松等癥的治療。故本題正確選項為D，其他各選項均非主要用于上述各癥，故均不應(yīng)選。
　　題號：13答案：C
　　解答：許多病原微生物不能直接利用現(xiàn)成的葉酸（外源性葉酸）而必須自身合成。其合成的主要步驟是利用二氫蝶啶、L―谷氨酸、對氨基苯甲酸（PABA）在二氫葉酸合成酶的催化下形成二氫葉酸，再在二氫葉酸還原酶的催化下形成四氫葉酸，后者則參與嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最終影響菌體蛋白的合成。
　　磺胺類藥物為對氨基苯磺酰胺（簡稱磺胺，SN）的衍生物，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，因此能與PABA競爭二氫葉酸合成酶從而抑制二氫葉酸的合成，影響核酸生成，最終使細(xì)菌的生長繁殖受到抑制。故本題的正確選項應(yīng)為C.其他選項與磺胺藥均無類似作用故不應(yīng)選擇。
　　題號：14答案：B 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
　　解答：環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟沙星）是第三代喹諾酮類藥物。該藥抗菌譜廣，對G―菌的抗菌活性是喹諾酮類中最強(qiáng)的。對綠膿桿菌及其他厭氧菌有強(qiáng)大抗菌力。廣泛用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染。因?qū)墙M織有不良影響、故禁用于孕婦、哺乳期婦女以及青春期前兒童。故本題選項中A、C、D和E均敘述正確，不應(yīng)選做答案。本品對G+菌抗菌作用不比青霉素G弱，故選項B為錯誤選項，符合本題要求，本題答案為B.
　　題號：15答案：B
　　解答：阿霉素為一種抗癌抗生素。結(jié)構(gòu)上屬于蒽類衍生物，為周期非特異性藥物，它能與DNA堿基對結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均為正確描述，不應(yīng)選為答案。B項是錯誤描述，符和題目要求，故應(yīng)選為答案。
　　題號：16答案：D
　　解答：本題與1996年全國執(zhí)業(yè)藥師考試藥理試題第2題相同。
　　部分激動劑具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，單用時與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_(dá)到完全激動劑那樣的最大效應(yīng)，因而僅可稱之為部分激動劑（與完全激動劑相比）。與完全激動劑合用時，如部分激動劑劑量增加，則會占領(lǐng)更多受體，故可妨礙完全激動劑與受體的作用，但本身的活性又有限，因而表現(xiàn)為拮抗激動劑的激動作用。故應(yīng)選D，而其他各項均不是部分激動劑的特點(diǎn)，應(yīng)注意加以區(qū)別。
　　題號：17答案：E
　　解答：本題與1996年全國執(zhí)業(yè)藥師考試藥理試題第4題相同。
　　苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對三叉神經(jīng)痛的療效也好，還可用于治療洋地黃所致室性心律失常。但可引起牙齦增生為其不良反應(yīng)。因此，A、B、C、D均為正確描述。本藥口服吸收緩慢而且不規(guī)則，血漿T1/2個體差異大。因此E為錯誤描述，本題正確答案為E.環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
　　題號：18答案：B
　　解答：本題與1996年全國執(zhí)業(yè)藥師考試藥理試題第10題相同。
　　所有選擇中僅B項慶大霉素對綠膿桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，故適用于綠膿桿菌感染。
　　其他選擇所列的抗生素對綠膿桿菌無效故不能選用。
　　題號：19答案：C環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
　　解答：本題與1996年全國執(zhí)業(yè)藥師考試藥理試題第15題相同。
　　可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多，生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行，其C4一C5間的雙鍵首先被加氫還原，隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，最后由尿中排出。肝腎功能不全時，糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。故選擇C項。其他各選項所述均與實(shí)際相符故不能選擇。

　　題號：20答案：C
　　解答：本題與1997年全國執(zhí)業(yè)藥師考試藥理試題第15題相同。
　　我國膳食中鐵含量較高，足夠生理需要。缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血（如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經(jīng)量過多等）；②需鐵增加而攝入量不足（如兒童生長期、婦女妊娠和哺乳期等）；③胃腸道吸收障礙（如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢性腹瀉等），這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在l一3個月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時，應(yīng)同時進(jìn)行對因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血；維生素B12對于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用；而維生素K和卡巴克洛（安特諾新）
　　則為止血藥，分別為促進(jìn)凝血過程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C.[2l――25] （ ）
　　A. 利多卡因
　　B.維拉帕米
　　C.奎尼丁
　　D.普萘洛爾
　　E.胺碘酮21.阻滯鈉通道，延長ERP
　　22.阻滯鈉通道，縮短APD，相對延長ERP
　　23.阻滯鈣通道，降低自律性
　　24.選擇延長APD和ERP
　　25.誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作
　　[26――30] （ ）
　　A.可樂定
　　B.美加明環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
　　C.利血平
　　D.卡托普利
　　E.氫氯噻嗪
　　26.可特異地抑制腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物
　　27.具有中樞性降壓作用的藥物
　　28.可阻滯植物神經(jīng)節(jié)上Nl受體的藥物
　　29.可耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物
　　30.具有利尿降壓作用的藥物
　　[3l――35] （ ）
　　A.呋喃苯胺酸
　　B.乙酰唑胺
　　C.安體舒通
　　D.氨苯蝶啶
　　E.甘露醇
　　31.脫水和滲透利尿作用較強(qiáng)的藥物
　　32.可與醛固酮競爭醛固酮受體的藥物
　　33.可直接抑制鈉離子選擇性通道的藥物
　　34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+―Na+交換的藥物
　　35.抑制髓袢升支粗段的Na+―K+―2CLˉ偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物
　　[36――40] （ ）
　　A.羥氨芐青霉素
　　B.氯霉素
　　C.頭孢他定環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
　　D.克拉維酸
　　E.紅霉素