2024年執(zhí)業(yè)藥師西藥師每日一練易錯(cuò)題答案解析（10月12日）

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執(zhí)業(yè)藥師西藥師每日一練易錯(cuò)題答案解析（10月12日）

01.口服復(fù)方避孕藥的禁忌證有( )

A.哺乳期

B.乳腺癌

C.急性肝炎

D.哮喘

E.深靜脈血栓病史

【答案】ABCE

【解析】本題考查女性口服復(fù)方避孕藥的禁忌證。復(fù)方避孕藥的禁忌：產(chǎn)后21天以內(nèi);血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病;確診或可疑乳腺癌;良、惡性肝臟腫瘤;嚴(yán)重肝硬化、肝功能損傷，病毒性肝炎活動(dòng)期;吸煙(特別是年齡>35歲的女性)等。并無(wú)證據(jù)表明哮喘患者禁用復(fù)方避孕藥。故本題選ABCE。

02.患者，女，47歲，因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，每天2次，每次1吸?；颊哂盟帟r(shí)，自覺未吸入藥物，于是重復(fù)操作十余次，之后出現(xiàn)心慌、手抖等不適癥狀。考慮是操作不當(dāng)，誤吸入過(guò)量福莫特羅所致。藥師先請(qǐng)患者演示吸入器的使用方法，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予用藥指導(dǎo)，下列說(shuō)法正確的有( )

A.在深吸氣將藥物吸入后，立即恢復(fù)正常呼吸

B.因?yàn)樗幬镱w粒非常小，以至于經(jīng)常感覺不到，可以通過(guò)黑布試驗(yàn)證明藥物是否被吸入

C.用藥時(shí)應(yīng)有力且深長(zhǎng)地吸氣，確保藥物被充分吸入肺中

D.為避免口腔念珠菌感染，建議每次用藥后用水漱口

E.裝置初始化后，每轉(zhuǎn)動(dòng)一次，聽到“咔噠”聲響，即表示單次裝藥完成，不應(yīng)連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)

【答案】BCD

【解析】本題考查吸入裝置的使用注意事項(xiàng)。都保裝置完成裝置初始化后的裝藥過(guò)程是先向某一方向旋轉(zhuǎn)到底，再向反方向旋轉(zhuǎn)到底，即完成一次裝藥，此期間可聽到一聲“咔噠”，E錯(cuò)誤。吸入時(shí)，雙唇包住吸嘴進(jìn)行用力且深長(zhǎng)的吸氣，后移開嘴部，屏氣約5s后恢復(fù)正常呼吸，A錯(cuò)誤，C正確。吸入藥物后用清水漱口5遍，含漱液吐出，去除上咽部殘留物，降低真菌性感染所導(dǎo)致的口咽炎的可能，D正確。因?yàn)樗幬镱w粒非常小，以至于患者經(jīng)常感覺不到，可以通過(guò)黑布試驗(yàn)證明藥物是否被吸入，B正確。故本題選BCD。

03.能夠降低心力衰竭死亡率和再住院率，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后的藥物有( )

A.地高辛

B.呋塞米

C.比索洛爾

D.依那普利

E.沙庫(kù)巴曲纈沙坦

【答案】CDE

【解析】本題考查心力衰竭患者的藥物治療。除了緩解癥狀，心力衰竭的治療更重要的是降低死亡率和再住院率，改善長(zhǎng)期預(yù)后。因此，如無(wú)禁忌，患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期足量使用ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑。地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，呋塞米屬于袢利尿劑，比索洛爾屬于β受體阻斷劑，依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，沙庫(kù)巴曲纈沙坦屬于血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)。故本題選CDE。

04.患者，男，38歲，發(fā)熱伴咽痛，體溫38.3℃，診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎。給予阿莫西林膠囊口服0.5g qd，青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)(-)。關(guān)于該處方審核的說(shuō)法，正確的有( )

A.已注明過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果

B.選用藥物與診斷相符

C.單次給藥劑量合理

D.給藥途徑適當(dāng)

E.給藥頻次合理

【答案】ABCD【解析】本題考查急性細(xì)菌性扁桃體炎的藥物治療，涉及處方審核。本題患者患有急性細(xì)菌性扁桃體炎，青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)(-)，注明了過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，A正確。給予阿莫西林做抗菌治療，選用的藥物與診斷結(jié)果相符，B正確;阿莫西林用于成人治療急性細(xì)菌性感染，推薦500mg bid po，C、D正確，E錯(cuò)誤。故本題選ABCD。

05.審方時(shí)要關(guān)注中西藥聯(lián)用的情況，下列藥品中含有西藥成分的有( )

A.鼻炎康片

B.珍菊降壓片

C.防風(fēng)通圣丸

D.蛇膽川貝液

E.消渴丸

【答案】ABE

【解析】本題考查藥物成分。鼻炎康片含有馬來(lái)酸氯苯那敏，珍菊降壓片中含有可樂(lè)定、氫氯噻嗪，消渴丸中含有格列本脲。防風(fēng)通圣丸、蛇膽川貝液由中藥組成，不含西藥成分。故本題選ABE。

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