執(zhí)業(yè)藥師能獲得獨立的處方權(quán)嗎？
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近年來，有提議和一些地方的探索授予執(zhí)業(yè)藥師一定的處方權(quán)，以充分發(fā)揮藥師的專業(yè)技能和作用。例如，全國政協(xié)委員阮鴻獻呼吁出臺授予我國執(zhí)業(yè)藥師補充處方權(quán)的政策。此外，一些醫(yī)院探索開設(shè)了藥師門診，并參照國外醫(yī)院的做法，通過與醫(yī)生訂立“協(xié)議處方”來解決藥師處方權(quán)的問題。
一、大家覺得執(zhí)業(yè)藥師可以獲得獨立的處方權(quán)嗎？
藥師處方權(quán)的實現(xiàn)不僅關(guān)乎藥師個人職業(yè)發(fā)展，更關(guān)系到醫(yī)療體系的完善和患者用藥安全。隨著藥師處方權(quán)的逐步探索和實踐，預期藥師將在未來的醫(yī)療體系中扮演更加重要的角色。
一些地方和醫(yī)院已經(jīng)開始嘗試賦予執(zhí)業(yè)藥師一定的處方權(quán)。以下是一些具體的實踐案例：
1.廣東省
2018年8月，廣東省藥學會發(fā)布了《藥學門診試行標準》的通知，明確規(guī)定在符合條件的情況下，允許開設(shè)藥學門診，并建議授予藥學門診藥師部分處方權(quán)限。
2.廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
該醫(yī)院開展了藥師醫(yī)師聯(lián)合門診，探索了“協(xié)議處方”，即醫(yī)生負責診斷，藥師負責開方，調(diào)整并監(jiān)測用藥。
3.深圳市
2024年1月1日，《深圳市?？谱o士培訓和管理辦法》開始實施，取得專科護士證書的護士可以根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)，在專科護理門診或社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)按照深圳市衛(wèi)生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。
4.國家疾控局
正在探索公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點，通過“一緊一松”的試點方式，既嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，也逐步賦予合格醫(yī)師處方權(quán)，為立法積累實踐經(jīng)驗
這些探索和嘗試表明，執(zhí)業(yè)藥師處方權(quán)的改革正在逐步推進，但目前尚未在全國范圍內(nèi)普遍實施。
二、藥師補充處方權(quán)實施需要考慮的關(guān)鍵因素
1. 法律法規(guī)框架：目前我國《處方管理辦法》規(guī)定處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的。要實現(xiàn)藥師補充處方權(quán)，需要對現(xiàn)有法規(guī)進行修訂，明確藥師的處方權(quán)，包括處方主體、處方模式和處方條件等方面的限制 。
2. 藥師專業(yè)水平與培訓：藥師要具備足夠的專業(yè)水平和經(jīng)過處方權(quán)相關(guān)的專業(yè)培訓，以確保其能夠安全、有效地行使處方權(quán)。這涉及到藥師的教育背景、專業(yè)資格和持續(xù)的繼續(xù)教育 。
3. 醫(yī)療安全與質(zhì)量控制：藥師處方權(quán)的實施必須確?；颊哂盟幍陌踩院歪t(yī)療質(zhì)量。需要建立嚴格的處方審核和監(jiān)督機制，避免藥物濫用和誤用 。
4. 藥師與醫(yī)生的協(xié)作關(guān)系：藥師處方權(quán)的實施不應(yīng)與醫(yī)生的診斷和治療方案沖突，而應(yīng)作為醫(yī)生的輔助和補充。需要明確藥師與醫(yī)生之間的協(xié)作機制和責任劃分 。
5. 患者用藥效率與便利性：藥師處方權(quán)的實施可以提高患者用藥的便利性和醫(yī)療效率，特別是在慢性病管理等方面。需要考慮如何通過藥師處方權(quán)的實施，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率 。
6. 公眾意識與接受度：公眾對于藥師處方權(quán)的認知和接受程度也是實施過程中需要考慮的因素。需要通過宣傳和教育，提高公眾對藥師專業(yè)能力的認識，增強對藥師處方的信任 。
7. 政策支持與試點推行：在實施藥師補充處方權(quán)之前，可以通過政策支持和在部分地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)進行試點，積累經(jīng)驗，逐步推廣 。
8. 藥師的職業(yè)發(fā)展與地位提升：藥師處方權(quán)的實施有助于提升藥師的職業(yè)地位，拓展其職業(yè)發(fā)展路徑。需要考慮藥師處方權(quán)對藥師職業(yè)發(fā)展的影響，并提供相應(yīng)的職業(yè)發(fā)展支持 。
9. 避免利益沖突：在實際操作中，需要確保藥師處方權(quán)的合理行使，避免藥師與醫(yī)生之間的利益沖突，保障患者的用藥安全 。
10. 技術(shù)和信息系統(tǒng)支持：實現(xiàn)藥師處方權(quán)需要相應(yīng)的技術(shù)和信息系統(tǒng)支持，以便于處方的開具、審核、管理和監(jiān)控 。
藥師處方權(quán)的全面實施還面臨一些挑戰(zhàn)和問題。一方面，藥師的職責在實際工作中往往被邊緣化，藥師地位需要得到更多重視和提升。另一方面，如何確保藥師處方權(quán)的合理行使、避免藥師與醫(yī)生之間的利益沖突、保障患者的用藥安全等問題，都需要在實踐中不斷探索和解決。
隨著藥師角色的重視程度不斷提升，未來可能會有更多的地方和醫(yī)療機構(gòu)參與到執(zhí)業(yè)藥師處方權(quán)的探索中來。
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