兩會(huì)聲音：擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)服務(wù)能力
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在藥店中的藥師很多時(shí)候只是作為藥品的“搬運(yùn)工”，甚至是“銷售員”?？山觌S著政策的導(dǎo)向，以及消費(fèi)者需求的提升，藥師的職能轉(zhuǎn)變迫在眉睫。
有從業(yè)多年的執(zhí)業(yè)藥師提到，直到今天藥師職業(yè)(院外)還很尷尬，不僅要在藥店指導(dǎo)患者用藥，還要承擔(dān)公司銷售任務(wù)，為每天的營(yíng)業(yè)額負(fù)責(zé)。如果績(jī)效不達(dá)標(biāo)，有可能扣工資，甚至受到領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)斥。當(dāng)合理用藥和銷售壓力發(fā)生沖突時(shí)，更多的藥師會(huì)選擇后者，導(dǎo)致患者并未得到真正的合理用藥指導(dǎo)。
久而久之，藥店藥師模糊成了普通店員，并未發(fā)揮應(yīng)有的作用。但去年開始，越來越多藥店開始重視藥師的作用，比如在店門豎起藥師介紹，將門店藥師打造成差異化競(jìng)爭(zhēng)的核心之一。
一、兩會(huì)聲音：擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)服務(wù)能力
回看不久前結(jié)束的“兩會(huì)”，多位代表、委員都提出了不少有關(guān)藥師的建議。
1、阮鴻獻(xiàn)：呼吁出臺(tái)授予執(zhí)業(yè)藥師補(bǔ)充處方權(quán)的政策
全國(guó)政協(xié)委員、一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)阮鴻獻(xiàn)在今年全國(guó)兩會(huì)，帶來了“出臺(tái)授予我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師補(bǔ)充處方權(quán)政策”“偏遠(yuǎn)地區(qū)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師差異化配備”等多項(xiàng)提案。
阮鴻獻(xiàn)表示：“長(zhǎng)期以來，有聲音認(rèn)為藥師不懂疾病診斷，不能授予處方權(quán)。但是我們認(rèn)為，醫(yī)師精醫(yī)懂藥，藥師精藥懂醫(yī)。在當(dāng)前背景下，推動(dòng)授予藥師補(bǔ)充處方權(quán)，是具備條件的。”
“由于處方難以流轉(zhuǎn)到社會(huì)藥店，現(xiàn)階段執(zhí)業(yè)藥師無法進(jìn)入專業(yè)處方調(diào)劑業(yè)務(wù)的層面，執(zhí)業(yè)藥師的藥事服務(wù)價(jià)值沒有得到充分體現(xiàn)和發(fā)揮。”他表示，建議借鑒參考國(guó)外20多年藥師處方權(quán)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加快出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)，大力開展處方藥師規(guī)范化培訓(xùn)，完成相關(guān)的資格認(rèn)證后，授予我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師相應(yīng)的補(bǔ)充處方權(quán)，以提升、擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)服務(wù)能力。
2、張海鷗：盡快制定國(guó)家藥房法
第十四屆全國(guó)人大代表、北京金象復(fù)星醫(yī)藥股份有限公司白塔寺藥店執(zhí)業(yè)藥師張海鷗在建議中提出，加快執(zhí)業(yè)藥師轉(zhuǎn)型醫(yī)務(wù)工作，盡快制定國(guó)家藥房法。
張海鷗表示，我國(guó)藥品零售行業(yè)以及從業(yè)者(注冊(cè)在藥店的執(zhí)業(yè)藥師、藥師)的法律地位不容樂觀，缺乏基礎(chǔ)法律保障。
她建議：應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代潮流和人民群眾的健康需求，推動(dòng)藥品零售行業(yè)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)模式，建立專業(yè)藥房供藥師服務(wù)，形成醫(yī)師、藥師、護(hù)師等多學(xué)科跨專業(yè)組成的社會(huì)合作式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例上升為醫(yī)院法、長(zhǎng)期護(hù)理院法、藥房法三者相互支撐的醫(yī)療保障法律結(jié)構(gòu)。
3、國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)：借鑒藥學(xué)門診等，促進(jìn)藥房法制定
針對(duì)上述建議，國(guó)家醫(yī)保局近日發(fā)布公告給予回復(fù)。
國(guó)家醫(yī)保局提到，關(guān)于定點(diǎn)零售藥店獲取處方，《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌經(jīng)辦工作的通知》明確，積極支持定點(diǎn)零售藥店采取各種方式獲取合規(guī)購(gòu)藥處方，發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥便利性優(yōu)勢(shì)。
針對(duì)代表提出的有關(guān)建議，下一步國(guó)家醫(yī)保局將加強(qiáng)政策研究，繼續(xù)做好定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理、藥品集采等工作，同時(shí)積極配合國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門，并借鑒藥學(xué)門診等藥學(xué)服務(wù)技術(shù)規(guī)范，促進(jìn)藥房法的制定。
二、2025節(jié)點(diǎn)將至，監(jiān)管與提質(zhì)同步加速
從以上情況來看，無論是行業(yè)聲音還是具體藥店經(jīng)營(yíng)看，都對(duì)提升藥師重要性給予了極高的期待。
而從政策角度看，需要留意2025年這個(gè)節(jié)點(diǎn)。
國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知(征求意見稿)》，規(guī)定“過渡期內(nèi)，對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期不超過2025年”。
簡(jiǎn)單來說，全國(guó)所有藥店要在2025年底前全部配備好執(zhí)業(yè)藥師。與此同時(shí)，可以看到今年以來對(duì)于藥師的監(jiān)管和專業(yè)化提質(zhì)都在加緊推進(jìn)。
在監(jiān)管方面，遼寧、山東、貴州、重慶、海南、江蘇、遼寧、甘肅等多個(gè)省份監(jiān)管部門陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)“掛證”查處情況，大批執(zhí)業(yè)藥師被撤銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》。
在專業(yè)化提質(zhì)方面，2024年1月13日，國(guó)家藥監(jiān)局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育暫行規(guī)定》， 以規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作，保障執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育的合法權(quán)益，不斷提高執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍素質(zhì)?！兑?guī)定》提到，不斷加大對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)的投入。執(zhí)業(yè)藥師經(jīng)用人單位同意，脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)參加繼續(xù)教育活動(dòng)的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定或者與執(zhí)業(yè)藥師的約定，支付工資、福利等待遇。
藥店只能售賣藥品嗎？答案顯然是否定的。
零售藥店行業(yè)一直沒有停下過探索的腳步。阮鴻獻(xiàn)認(rèn)為，未來的藥店，應(yīng)該能為患者提供“健康-養(yǎng)生-理療”“藥品治療- 康復(fù)-家庭護(hù)理”等專業(yè)的、全面的健康管理。
除了這種綜合型的健康管理方向，還有面向特定患者人群的專營(yíng)藥店，如“糖尿病藥房”、“高血壓旗艦店”等等。但無論哪種模式，都需要藥師體現(xiàn)更強(qiáng)更專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)能力，進(jìn)而承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。
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