2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》每日一練(9月4日)

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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》每日一練(9月4日)

1、患者男性，26歲。主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細(xì)胞冷凝集素試驗(yàn)陽性，血清肺炎支原體抗體陽性。

（1）應(yīng)該用下列哪種藥物治療

A、四環(huán)素

B、鏈霉素

C、青霉素

D、氯霉素

E、慶大霉素

（2）不屬于該類藥物的不良反應(yīng)的是

A、光敏現(xiàn)象

B、肝毒性

C、骨髓抑制

D、胃腸道反應(yīng)

E、二重感染

2、可影響軟骨組織，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童的藥物是

A、諾氟沙星

B、琥乙紅霉素

C、慶大霉素

D、拉氧頭孢

E、阿米卡星

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下一頁為答案部分

1、（1）

正確答案：A

參考解析：四環(huán)素抗菌譜廣，包括革蘭陽性、陰性需氧菌和厭氧菌，立克次體，螺旋體，支原體及衣原體等，對(duì)陽性菌的抑制作用強(qiáng)于陰性菌，對(duì)某些原蟲也有抑制作用，可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于立克次體、支原體、衣原體感染。當(dāng)然，此題若是選項(xiàng)有紅霉素，紅霉素是比四環(huán)素更好的選擇（用于肺炎支原體感染）。

（2）

正確答案：C

參考解析：四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)：可致腸道菌群失調(diào)，輕者引起維生素缺乏，嚴(yán)重時(shí)可見到由白色念珠菌和其他耐藥菌引起的二重感染，亦可發(fā)生難辨梭菌性抗生素相關(guān)性腹瀉。大劑量或長期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

2、正確答案：A

參考解析：在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。

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