執(zhí)業(yè)藥師關(guān)注：刺五加注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求
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國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂刺五加注射液說(shuō)明書(shū)的公告(2018年第62號(hào))
根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果，為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局決定對(duì)刺五加注射液說(shuō)明書(shū)警示語(yǔ)、【不良反應(yīng)】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、所有刺五加注射液生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照刺五加注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求(見(jiàn)附件)，提出修訂說(shuō)明書(shū)的補(bǔ)充申請(qǐng)，于2018年10月31日前報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)備案。
修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的，應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂;說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在補(bǔ)充申請(qǐng)備案后6個(gè)月內(nèi)對(duì)已出廠的藥品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽予以更換。
各刺五加注射液生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開(kāi)展深入研究，采取有效措施做好刺五加注射液使用和安全性問(wèn)題的宣傳培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。
二、臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀刺五加注射液說(shuō)明書(shū)的修訂內(nèi)容，在選擇用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說(shuō)明書(shū)進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險(xiǎn)分析。
三、刺五加注射液為處方藥，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀刺五加注射液說(shuō)明書(shū)。
四、各省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)督促行政區(qū)域內(nèi)的相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)按要求做好刺五加注射液說(shuō)明書(shū)修訂和標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)更換工作。
特此公告。
附：
刺五加注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求
一、警示語(yǔ)應(yīng)增加以下內(nèi)容：
本品不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，使用者應(yīng)接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓(xùn)，用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。
二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)增加：
過(guò)敏反應(yīng)：皮膚潮紅、皮疹、瘙癢、心悸等;嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可見(jiàn)呼吸困難、紫紺、血壓下降、喉水腫、急性肺水腫、過(guò)敏性休克甚至死亡等。
全身性反應(yīng)：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力、面色蒼白、顫抖、胸悶、多汗、水腫、暈厥等。
呼吸系統(tǒng)：噴嚏、鼻塞、流涕、咽喉部不適、呼吸急促、咳嗽、哮喘等。
心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、胸痛、紫紺、心律失常、血壓升高或降低等。
消化系統(tǒng)：口干、口唇麻木或腫脹、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。
神經(jīng)精神系統(tǒng)：頭暈、頭脹、頭痛、麻木、震顫、抽搐、舌麻痹、刺痛、感覺(jué)異常、煩躁不安、意識(shí)障礙甚至昏迷等。
皮膚及其附件：紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、瘙癢、皮膚潮紅、腫脹等。
用藥部位：疼痛、紅腫、腫脹、麻木、瘙癢、皮疹等。
血管：靜脈炎、血管性疼痛、血管痙攣等。
眼部：視物模糊、流淚、眼部腫脹疼痛等。
肌肉骨骼：肌痛、關(guān)節(jié)痛、背痛、腰痛等。
其他：耳鳴、育齡婦女泌乳等。
三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)增加：
1.對(duì)本品或刺五加及其制劑過(guò)敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。
2.孕婦、兒童禁用。
四、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)修改內(nèi)容如下：
應(yīng)刪除原說(shuō)明書(shū)中“對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔”內(nèi)容，并增加：
1.本品不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，使用者應(yīng)接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓(xùn)，用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。
2.嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。
3.嚴(yán)格掌握用法用量。按照藥品說(shuō)明書(shū)推薦劑量使用藥品。不過(guò)快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。
4.本品為中藥注射劑，保存不當(dāng)可能會(huì)影響藥品質(zhì)量;用藥前和配制后及使用過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真檢查本品及滴注液，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、結(jié)晶等藥物性狀改變，瓶身有漏氣、裂紋及瓶口松動(dòng)等現(xiàn)象時(shí)，禁止使用。
5.嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與本品的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題，應(yīng)以適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗，避免刺五加注射液與其他藥液在管道內(nèi)混合的風(fēng)險(xiǎn)。
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