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2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合必背考點:飲片的用藥禁忌

更新時間:2018-08-27 10:41:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽57收藏28

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2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合必背考點:飲片的用藥禁忌

(1)“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌

1)“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏;藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。

十八反列述了三組相反藥,分別是:

①烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及。

②甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。

③藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

2)“十九畏”配伍禁忌:硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭;水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱;川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺;大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。

十九畏列述了九組十九味相反藥,具體是:

①硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)。

②水銀畏砒霜。

③狼毒畏密陀僧。

④巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)。

⑤丁香(包括母丁香)畏郁金。

⑥川烏(包括附子)、草烏畏犀角。

⑦芒硝(包括玄明粉)畏三棱。

⑧官桂畏石脂。

⑨人參畏五靈脂。

(2)妊娠禁忌

《中國藥典》收載的妊娠禁用、慎用的中藥有:

①妊娠禁用中藥有:三棱、天山雪蓮、甘遂、莪術(shù)、商陸、斑蝥、麝香等。

②妊娠慎用中藥有:大黃、華山參、虎杖、乳香、桂枝、蟾酥等。

(3)證候禁忌

證候 所忌藥物 證候 所忌藥物
體虛多汗 發(fā)汗藥 體虛多汗 忌用麻黃
陽虛里寒 寒涼藥 虛喘、高血壓及失眠 慎用麻黃
陰虛內(nèi)熱 苦寒清熱藥 濕盛脹滿、水腫患者 甘草
脾胃虛寒、大便稀溏 苦寒或瀉下藥 麻疹已透及陰虛火旺者 升麻
陰虛津虧 淡滲利濕藥 肝功能障礙者 黃藥子
火熱內(nèi)熾和陰虛火旺 溫?zé)崴?/td> 腎病患者 馬兜鈴
月經(jīng)過多及崩漏者 破血逐瘀之品 哺乳期婦女 不宜大量使用麥芽
脫證神昏 香竄的開竅藥 -
邪實而正不虛 補虛藥
表邪未解者 固表止汗藥
濕熱瀉痢者 澀腸止瀉藥

[飲片的用藥禁忌考情分析]

本知識點在2014年考試中以配伍選擇題出現(xiàn),在2015、2016年考試中均以最佳選擇題、配伍選擇題出現(xiàn),所占分值約為5分。

考頻指數(shù):★★★★★

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