2018執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》重要考點(diǎn)總結(jié)：第六章第三節(jié)
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第6章 生物藥劑學(xué)
第三節(jié) 藥物的非胃腸道吸收
考點(diǎn)一：注射給藥(2015年B型題，2016年A型題，共3分)
1.給藥部位與吸收途徑
(1)血管內(nèi)給藥沒有吸收過程，皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過程。靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無吸收過程，生物利用度為100%。
(2)肌內(nèi)注射后藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。所用溶劑有水、復(fù)合溶劑或油等，容量一般為2-5ml。長效注射劑常是油溶液或混懸劑。
(3)皮下注射的吸收較肌內(nèi)注射慢。需延長作用時間的藥物可采用皮下注射，如治療糖尿病的胰島素，植入劑常植入皮下。
(4)皮內(nèi)注射將藥物注射到真皮中，吸收差，只用于診斷與過敏試驗(yàn)，注射量在0.2ml以內(nèi)。
(5)動脈內(nèi)注射將藥物或診斷藥直接輸入靶組織或器官。如抗腫瘤藥經(jīng)動脈作區(qū)域性滴注，用于腫瘤治療，可提高療效和降低毒性。
2.影響注射給藥吸收的因素
(1)注射部位的生理因素：血流量、肌注后按摩與熱敷促進(jìn)藥物的吸收。
(2)藥物的理化性質(zhì)影響藥物的吸收，分子量小的藥物主要通過毛細(xì)血管吸收，分子量大的主要通過淋巴系統(tǒng)吸收;難溶性藥物的溶解度影響藥物的吸收;各種注射劑吸收速度的順序?yàn)椋核芤?gt;水混懸液>油溶液>O/W乳劑>W/O乳劑>油混懸液。
考點(diǎn)二：吸入/鼻腔/口腔黏膜/眼部/皮膚給藥(無首過)(2015年B型題，2016年A型題，共2分)
| 吸入 | ①生理因素：纖毛、呼吸道直徑、代謝酶、藥械使用 ②理化性質(zhì)：小分子吸收快；粒子大?。ǎ?0μm氣管，2-10μm支氣管，2-3μm肺泡）；藥物吸濕性 |
| 鼻腔 | ①生理因素：脂質(zhì)通道（為主）、水性通道，纖毛 ②劑型：2～50μm最優(yōu)；吸收促進(jìn)劑（表活、膽酸鹽） |
| 口腔黏膜 | 親脂性藥物易吸收；吸收促進(jìn)劑（表活、膽酸鹽、脂肪酸、金屬離子絡(luò)合劑） |
| 眼部 | ①角膜（局部，脂溶性），結(jié)膜（全身，親水性） ②制劑角膜前流失（黏度↑、粒子↓），pH（中性刺激小），滲透壓（0.8～1.2%NaCl） |
| 皮膚 | ①生理因素：不同部位、代謝酶、蓄積作用 ②親脂性、低熔點(diǎn)、分子型——易透過 |
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