2018執(zhí)業(yè)藥師中藥一考點(diǎn)精煉：中藥的性能

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中藥的性能

【考點(diǎn)一】四氣主要效用、不良反應(yīng)(2016 A型題，共1分)

寒涼性-能夠減輕或消除熱證的藥物。 溫?zé)嵝?能夠減輕或消除寒證的藥物。

寒涼藥物：清熱、瀉火、涼血、解熱毒。寒涼性有傷陽助寒之弊。

溫?zé)崴幬铮簻乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆。溫?zé)釀t有傷陰助火之害。

【考點(diǎn)二】五味效用及臨床應(yīng)用(2017 A 型題;2016，2017 B型題，共7分)

1、辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血等作用。辛味藥大多耗氣傷陰，氣虛陰虧慎用。

2、甘：能補(bǔ)、能緩、能和。補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性。甘能解毒，又質(zhì)潤(rùn)而善于潤(rùn)燥。“中滿忌甘”。

3、酸：能收、能澀，有收斂固澀作用。另外酸能生津，安蛔，酸能斂邪，邪未盡之證慎用。

4、苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。泄即苦能通泄、降泄、清泄;燥即燥濕;堅(jiān)即堅(jiān)陰、堅(jiān)厚腸胃?？啻蠖鄠?，伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

5、咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通腸作用，多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病證。但咸味藥不宜多食，尤其是高血壓動(dòng)脈硬化者更是如此，另有的咸味藥有傷脾胃。

6、澀：能收、能斂，具有收斂固澀作用。澀味藥大多戀邪，邪氣未盡者勿用。

7、淡味：能滲、能利，有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等證。淡味傷津液。

【考點(diǎn)三】升降浮沉確定依據(jù)及效用

1、藥物的質(zhì)地：特例：旋覆花沉降，蔓荊子升浮。

2、藥物的氣味厚薄

3、藥物的性味：升浮-辛甘，溫?zé)?沉降-酸苦咸，寒涼。“雙向性”：川芎、胖大海，前胡。

升浮藥物：升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅。用于病位在上在表或病勢(shì)下陷類疾病的防治。

沉降藥物：瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘。用于病位在下在里或病勢(shì)上逆類疾病的防治。

影響因素：炮制和配伍。

【考點(diǎn)四】歸經(jīng)

理論基礎(chǔ)：藏象學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說

羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛，細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。

【考點(diǎn)五】影響有毒無毒因素及引起不良反應(yīng)的主要原因

影響有毒無毒的因素：品種、入藥的部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時(shí)間的長(zhǎng)短、在皮膚粘膜施用面積大小以及病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)。

引起中藥不良反應(yīng)的主要原因：品種混亂;誤服毒藥;用量過大;炮制失度，劑型失宜;管理不善;療程過長(zhǎng);配伍不當(dāng);管理不善;辨證不準(zhǔn);個(gè)體差異;離經(jīng)悖法。

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