2018年執(zhí)業(yè)藥師考試常用單味藥瀉下藥考點(diǎn)精煉
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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試常用單味藥瀉下藥考點(diǎn)精煉
考點(diǎn)一：攻下藥的功效主治(2015，A)共1分
大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。
芒硝：瀉下，軟堅(jiān)，清熱，回乳(外用)。
蘆薈：瀉下，清肝，殺蟲。治療熱結(jié)便秘，兼肝經(jīng)實(shí)火。
番瀉葉：瀉熱通便，消積健胃。
考點(diǎn)二：潤(rùn)下藥的功效主治(2016，B)(2017，B)共2分
火麻仁：潤(rùn)腸通便。
郁李仁：潤(rùn)腸通便，利水消腫。
考點(diǎn)三：潤(rùn)下藥的異同點(diǎn)
火麻仁、郁李仁：善潤(rùn)腸通便。不同：火麻仁甘平油潤(rùn)，又兼補(bǔ)虛。郁李仁則苦降散潤(rùn)，又兼行氣、利水消腫。
考點(diǎn)四：峻下逐水藥的功效主治(2015，B)(2016，A)(2017，A)(2017，X)共4分
巴豆：瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，蝕瘡去腐。
甘遂、京大戟、紅大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。
牽牛子：瀉下，逐水，去積，殺蟲。
芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳。外用殺蟲療瘡。
千金子：瀉水逐飲，破血消癥。
考點(diǎn)五：峻下逐水藥的異同點(diǎn)
牽牛子、巴豆：均有毒，瀉下逐水，去積。不同：牽牛子性寒毒小力緩，大量用瀉水，少量用去積。巴豆性熱毒大力猛，多去油用霜，善攻下冷積，又能祛痰利咽。
甘遂、京大戟、芫花：有大毒，均善瀉水逐飲。不同：甘遂、京大戟善消腫散結(jié)，治瘡癰腫毒;芫花善殺蟲療瘡。其次，甘遂兼治風(fēng)痰癲癇;大戟兼治瘰疬痰核;芫花最善治胸脅停飲，兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最辛溫燥烈，峻下逐水藥力以甘遂最強(qiáng)。
考點(diǎn)六：瀉下藥的特殊用法
大黃：生大黃瀉下(后下或泡服);酒制活血較好;炒炭止血。
芒硝：沖服。
番瀉葉：宜用開水泡服，入湯劑當(dāng)后下。
甘遂、京大戟、芫花：醋制減低毒性。
巴豆：制霜。服巴豆時(shí)，不宜食熱粥、飲開水等;服巴豆后如瀉下不止者，用黃連、黃柏煎湯冷服，或食冷粥以緩解。
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