2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù):藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第三章精選練習(xí)題及答案解析
《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》是在《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》對(duì)藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能做系統(tǒng)要求的基礎(chǔ)上,從臨床藥物學(xué)角度考查合理用藥的專業(yè)知識(shí)。這部分內(nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)和核心,直接反映執(zhí)業(yè)藥師核心知識(shí)和能力要求。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校整理“2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù):藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第三章精選練習(xí)題及答案解析”供考生朋友們練習(xí)。
相關(guān)推薦:2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù):藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二各章精選練習(xí)題及答案解析匯總
第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥
一、A型題
1、下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
A、沙丁胺醇
B、可待因
C、布地奈德
D、沙美特羅
E、氨溴索
【正確答案】 B
【答案解析】 可待因?yàn)榘⑵飰A之一,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,鎮(zhèn)咳劑量時(shí)不抑制呼吸。適用于無痰劇烈干咳,對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用,反復(fù)應(yīng)用可成癮。故可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制,此題選B。
2、下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是
A、厄多司坦
B、苯丙哌林
C、孟魯司特
D、塞來昔布
E、氨溴索
【正確答案】 B
【答案解析】 外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)的不良反應(yīng):偶見口干、口渴、胃部燒灼感、困倦、疲乏、無力、頭暈、嗜睡等(會(huì)引起昏睡,故有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的工作人員是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出現(xiàn)一過性口腔和咽喉部麻木感。故選B。
3、具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是
A、右美沙芬
B、羧甲司坦
C、溴已新
D、乙酰半胱氨酸
E、氨茶堿
【正確答案】 A
【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng),主要用于干咳。無鎮(zhèn)痛作用。其對(duì)映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用,但無鎮(zhèn)咳作用?诜昭杆伲诟闻K代謝,治療劑量不抑制呼吸,長(zhǎng)期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。
4、屬于嗎啡的前藥,過量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性的是
A、可待因
B、右美沙芬
C、氨溴索
D、苯丙哌林
E、溴已新
【正確答案】 A
【答案解析】 可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物,作用于嗎啡受體,選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,類似嗎啡?纱蜻抑制支氣管腺體的分泌,使痰液黏稠,難以咳出。此外,可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時(shí)鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜,具有成癮性。
5、下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是
A、可待因
B、右美沙芬
C、氨溴索
D、苯丙哌林
E、溴己新
【正確答案】 B
【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強(qiáng)。但無鎮(zhèn)痛、無成癮性和耐受性,治療量不影響呼吸中樞。主要用于無痰干咳。
6、口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是
A、溴已新
B、氨溴索
C、乙酰半胱氨酸
D、羧甲司坦
E、厄多司坦
【正確答案】 C
【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基,能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,并使膿性痰液中DNA的纖維斷裂,從而降低痰液的黏滯性,使痰液液化,容易咳出,具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不僅能溶解白色黏痰,也能溶解膿性痰?诜蘸螅谖副诤透闻K存在首關(guān)效應(yīng)。
7、吸入給藥的方式不包括
A、定量氣霧劑吸入
B、干粉吸入
C、持續(xù)霧化吸入
D、貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑
E、液化吸入
【正確答案】 E
【答案解析】 吸入給藥,包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入,藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道,局部濃度高且起效迅速,只需較小劑量,全身性不良反應(yīng)較少。(貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑也是定量氣霧劑吸入的一種),故選E。
8、下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的是
A、M受體拮抗劑
B、白三烯受體阻斷劑
C、β2受體激動(dòng)劑
D、磷酸二酯酶抑制劑
E、吸入用糖皮質(zhì)激素
【正確答案】 C
【答案解析】 β2受體激動(dòng)劑久用易產(chǎn)生耐受性。
9、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選
A、沙丁胺醇
B、沙美特羅
C、異丙托溴銨
D、孟魯司特
E、普萘洛爾
【正確答案】 A
【答案解析】 β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動(dòng)劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。
10、下列可用于治療哮喘的是
A、乙酰半胱氨酸
B、氯吡格雷
C、羧甲司坦
D、孟魯司特
E、雙氯芬酸
【正確答案】 D
【答案解析】 ABCE選項(xiàng)不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D。
11、氨茶堿的主要平喘機(jī)制為
A、直接收縮支氣管
B、抑制磷酸二脂酶
C、激活鳥苷酸環(huán)化酶
D、抑制腺苷酸環(huán)化酶
E、促進(jìn)腎上腺素的釋放
【正確答案】 B
【答案解析】 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解,提升細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度,并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞,用于哮喘的治療。
12、青光眼患者應(yīng)該慎用
A、沙丁胺醇
B、沙美特羅
C、孟魯司特
D、噻托溴銨
E、氨溴索
【正確答案】 D
【答案解析】 吸入刺激也可導(dǎo)致支氣管痙攣,還可出現(xiàn)視物模糊、青光眼。有報(bào)道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼,尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時(shí)更易發(fā)生。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣,也是M受體拮抗劑,青光眼患者應(yīng)慎用。
13、霧化過程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是
A、異丙托溴銨
B、特布他林
C、布地奈德
D、沙美特羅
E、氨溴索
【正確答案】 A
【答案解析】 防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛,引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象,應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。在霧化過程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是異丙托溴銨,選A。
14、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用
A、孟魯司特
B、氨茶堿
C、麻黃堿
D、糖皮質(zhì)激素
E、色甘酸鈉
【正確答案】 D
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能,抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化,抑制炎癥介質(zhì)的釋放,抑制細(xì)胞因子的生成,增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌,減輕氣道炎癥反應(yīng),是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物,是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。
編輯推薦:
2018執(zhí)業(yè)藥師考試教材及目錄-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
2018執(zhí)業(yè)藥師考試教材變動(dòng)情況之《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二真題及答案解析
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考試各章節(jié)分值占比
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試考情分析-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
以上為環(huán)球網(wǎng)校提供執(zhí)業(yè)藥師考試論壇或者關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試交流微信公眾號(hào)“hqwxzyys”,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》是在《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》對(duì)藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能做系統(tǒng)要求的基礎(chǔ)上,從臨床藥物學(xué)角度考查合理用藥的專業(yè)知識(shí)。這部分內(nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)和核心,直接反映執(zhí)業(yè)藥師核心知識(shí)和能力要求。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校整理“2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù):藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第三章精選練習(xí)題及答案解析”供考生朋友們練習(xí)。
相關(guān)推薦:2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù):藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二各章精選練習(xí)題及答案解析匯總
15、丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí),中劑量范圍是指
A、50~100μg/d
B、100~250μg/d
C、250~500μg/d
D、500~750μg/d
E、700~1000μg/d
【正確答案】 C
二、B型題
1、A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
<1> 、白日咳嗽為主者宜選用
【正確答案】 A
【答案解析】 對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。
<2> 、夜間咳嗽宜選用
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬,其鎮(zhèn)咳作用顯著,大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)8~12h,比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng),故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。
<3> 、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用
【正確答案】 C
【答案解析】 對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽,可考慮應(yīng)用可待因,其能直接抑制延腦的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速,其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
<4> 、伴有較多痰液者宜選用
【正確答案】 E
【答案解析】 對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)與祛痰劑合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。溴已新是祛痰藥,故選E。
2、A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
<1> 、屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的是
【正確答案】 B
<2> 、屬于短效β2受體激動(dòng)劑的是
【正確答案】 A
<3> 、屬于長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑的是
【正確答案】 D
<4> 、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是
【正確答案】 C
【答案解析】 特布他林—短效β2受體激動(dòng)劑;福莫特羅—長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑;異丙托溴銨—短效M膽堿受體阻斷劑;噻托溴銨—長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑;氟替卡松—吸入性糖皮質(zhì)激素。
3、A.重新檢測(cè)茶堿濃度,增加劑量
B.癥狀控制無需加量,調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度
C.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量
D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量
E.癥狀控制且無副作用也應(yīng)就診
<1> 、茶堿濃度<5.0μg/ml時(shí)的處理是
【正確答案】 A
<2> 、茶堿濃度10~12μg/ml時(shí)的處理是
【正確答案】 B
<3> 、茶堿濃度20~24.9μg/ml時(shí)的處理是
【正確答案】 D
<4> 、茶堿濃度>30μg/ml時(shí)的處理是
【正確答案】 E
4、A.特布他林
B.倍氯米松
C.異丙腎上腺素
D.色甘酸鈉
E.氨茶堿
<1> 、通過抑制磷酸二酯酶,減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是
【正確答案】 E
【答案解析】 氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,對(duì)痙攣狀態(tài)平滑肌的作用尤為明顯。其作用機(jī)制可是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量;抑制過敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;斷腺苷受體,拮抗腺苷或腺苷受體激動(dòng)劑引起的哮喘。
<2> 、通過激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,松弛支氣管平滑肌的藥物是
【正確答案】 A
【答案解析】 β2受體激動(dòng)劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。
5、A.異丙托溴銨
B.噴托維林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
<1> 、可引起眼睛疼痛不適的是
【正確答案】 A
<2> 、可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是
【正確答案】 E
<3> 、有鎮(zhèn)咳作用的是
【正確答案】 B
<4> 、咳嗽伴有較多痰液時(shí)需要合用
【正確答案】 D
【答案解析】 此題考查各類藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用,注意記憶。
6、A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質(zhì)激素用量
B.增加胃潰瘍機(jī)率
C.鉀過度流失
D.血糖升高
E.血壓升高
<1> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致
【正確答案】 C
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內(nèi)血鉀過度流失。
<2> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致
【正確答案】 B
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥合用時(shí),可使消化道出血和潰瘍的發(fā)生率增高。
<3> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑可致
【正確答案】 A
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。
<4> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑可致
【正確答案】 A
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。
7、A.漱口
B.預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑
C.加服鈣劑和維生素D
D.合用抗菌藥物
E.使用鎮(zhèn)咳藥
使用糖皮質(zhì)激素
<1> 、減少口腔真菌繼發(fā)感染,應(yīng)
【正確答案】 A
【答案解析】 鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進(jìn)人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。
<2> 、預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的咳嗽,應(yīng)
【正確答案】 B
【答案解析】 如吸入糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽,預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可能會(huì)緩解。
<3> 、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)
【正確答案】 C
【答案解析】 長(zhǎng)期吸入較大劑量的糖皮質(zhì)激素,患者骨礦物質(zhì)密度可能會(huì)降低,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。建議患者加服鈣劑和維生素D,促進(jìn)鈣的吸收,以減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
<4> 、合并感染且必須使用吸入激素時(shí),應(yīng)
【正確答案】 D
【答案解析】 合并感染且必須使用吸入激素時(shí),應(yīng)合用抗菌藥物。
三、C型題
1、患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。
<1> 、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快,否則易出現(xiàn)
A、心律失常
B、支氣管痙攣
C、驚厥
D、血壓下降
E、血糖升高
【正確答案】 A
【答案解析】 茶堿類藥?kù)o脈注射過快或茶堿血漿濃度高于20μg/ml時(shí),可出現(xiàn)毒性反應(yīng),表現(xiàn)為心律失常、心率加快、肌肉顫動(dòng)、癲癇、一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭。
<2> 、經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查
A、血常規(guī)
B、茶堿血藥濃度
C、胸部CT
D、腹部B超
E、頭顱CT
【正確答案】 B
<3> 、患者茶堿血藥濃度測(cè)得為23.2μg/ml,正確的劑量調(diào)整方法是
A、增加25%
B、增加10%
C、減少25%
D、減少50%
E、無需調(diào)整
【正確答案】 D
<4> 、第6天后,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是
A、依諾沙星可抑制茶堿代謝
B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C、可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素
D、可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用
E、可使用青霉素類如阿莫西林
【正確答案】 C
【答案解析】 此題主要考察茶堿類藥物的使用注意事項(xiàng)和藥物相互作用。患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過高,應(yīng)立即檢測(cè)茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對(duì)茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用,故不宜合用。此題選C。
2、氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽,藥理作用較廣,有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。
<1> 、氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
C、興奮支氣管平滑肌β2受體
D、阻斷M膽堿受體
E、激動(dòng)α受體
【正確答案】 A
【答案解析】 氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。
<2> 、氨茶堿治療心源性哮喘的機(jī)制是
A、激動(dòng)腺苷酸環(huán)化酶
B、增加心臟收縮力,心率加快,冠脈擴(kuò)張
C、興奮心肌β1受體
D、激動(dòng)M膽堿受體,激活鳥苷酸環(huán)化酶
E、興奮血管活性腸多肽
【正確答案】 B
【答案解析】 由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫,引起呼吸淺而快,類似哮喘。氨茶堿通過強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張治療心源性哮喘。
編輯推薦:
2018執(zhí)業(yè)藥師考試教材及目錄-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
2018執(zhí)業(yè)藥師考試教材變動(dòng)情況之《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二真題及答案解析
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考試各章節(jié)分值占比
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試考情分析-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
以上為環(huán)球網(wǎng)校提供執(zhí)業(yè)藥師考試論壇或者關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試交流微信公眾號(hào)“hqwxzyys”,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》是在《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》對(duì)藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能做系統(tǒng)要求的基礎(chǔ)上,從臨床藥物學(xué)角度考查合理用藥的專業(yè)知識(shí)。這部分內(nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)和核心,直接反映執(zhí)業(yè)藥師核心知識(shí)和能力要求。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校整理“2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù):藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第三章精選練習(xí)題及答案解析”供考生朋友們練習(xí)。
相關(guān)推薦:2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù):藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二各章精選練習(xí)題及答案解析匯總
3、患者,男,72歲,體重55kg,因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細(xì)濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì):K+ 3.5mmol/L,Na+136mmol/L,Cl- 103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否認(rèn)食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:
用藥時(shí)間 |
治療用藥 |
用藥方法 |
1.10~1.16 |
莫西沙星注射液400mg |
靜脈滴注,1次/日 |
1.11~1.17 |
0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg |
靜脈滴注,1次/日 |
1.11~1.17 |
注射用奧美拉唑鈉40mg |
靜脈推注,1次/日 |
1.10~1.18 |
沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg |
吸入,2次/日 |
1.13~1.16 |
噻托溴銨粉吸入劑18μg |
吸入,1次/日 |
1.10~1.18 |
左旋氨氯地平片2.5mg |
口服,1次/日 |
1.16~1.18 |
坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg |
口服,1次/日 |
1.10~1.18 |
呋塞米片20mg |
口服,1次/日 |
<1> 、患者入院第7天,出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān)
A、莫西沙星
B、呋塞米
C、地塞米松
D、噻托溴銨
E、坦索羅辛
【正確答案】 D
【答案解析】 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng),如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。
<2> 、患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括
A、電解質(zhì)
B、血壓
C、血糖
D、血常規(guī)
E、腦電圖
【正確答案】 E
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松(抗維生素D的作用)和糖尿等。
<3> 、患者使用奧美拉唑的目的是
A、防治骨質(zhì)疏松
B、預(yù)防激素引起的消化道潰瘍
C、緩解下肢水腫癥狀
D、擴(kuò)張支氣管
E、預(yù)防感染
【正確答案】 B
<4> 、關(guān)于呋塞米,下列說法不正確的是
A、具有利尿作用
B、主要用于緩解患者下肢水腫
C、需監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平
D、與激素同時(shí)使用可導(dǎo)致血鉀升高
E、為排鉀利尿劑
【正確答案】 D
【答案解析】 利尿劑是一類作用于腎臟,促進(jìn)體內(nèi)Na+、Cl-等電解質(zhì)和水的排泄,增加尿量,消除水腫的藥物。袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用強(qiáng),其代表藥物是呋塞米。典型不良反應(yīng):常見水、電解質(zhì)紊亂,為過度利尿所引起。
<5> 、患者需長(zhǎng)期使用激素治療,為防止骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充
A、維生素A
B、維生素B
C、維生素C
D、維生素D
E、維生素E
【正確答案】 D
【答案解析】 此題考察慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機(jī)制、使用方法及注意事項(xiàng);颊呤褂昧薓受體阻斷劑、β2受體激動(dòng)劑吸入,糖皮質(zhì)激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑等預(yù)防消化道潰瘍的發(fā)生。故答案為DEBDD。
4、患者,男,45歲,身高175cm,體重80kg,既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。
<1> 、按醫(yī)囑要求的用法用量,本病例中處方的布地奈德(1支)可以持續(xù)使用的天數(shù)為
A、30天
B、40天
C、50天
D、60天
E、70天
【正確答案】 C
【答案解析】 劑量為20mg/支,即為20×1000μg,每日兩次,每次200μg,則一天需要用400μg,2×104μg/400μg=50天。
<2> 、關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見和解釋,錯(cuò)誤的是
A、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效
B、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,用于持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期治療
C、沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑,吸入3~5分鐘即起效
D、沙丁胺醇應(yīng)有規(guī)律長(zhǎng)期用藥,療效欠佳時(shí),可以適當(dāng)增加用量
E、如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病,應(yīng)及時(shí)停用阿托伐他汀鈣
【正確答案】 D
【答案解析】 沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑,臨床上用于緩解支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫等患者的支氣管痙攣急性癥狀,久用易產(chǎn)生耐受性,使藥效降低。且其霧化吸入溶液常規(guī)劑量無效時(shí),不能隨意增加劑量或給藥頻次。反復(fù)過量用藥會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣。
<3> 、治療一段時(shí)間之后,該患者出現(xiàn)咽喉嘶啞、舌頭出現(xiàn)白色斑點(diǎn),引起這種反應(yīng)的藥物最可能的是
A、布地奈德氣霧劑
B、阿托伐他汀鈣片
C、沙丁胺醇MDI
D、脂必妥咀嚼片
E、布洛芬膠囊
【正確答案】 A
【答案解析】 布地奈德氣霧劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,常見不良反應(yīng)為口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。
四、X型題
1、關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述,正確的是
A、可影響早期胎兒發(fā)育,對(duì)妊娠早期婦女禁用
B、肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用
C、酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,用藥期間不宜飲酒
D、胺碘酮可提高本品的血漿濃度
E、與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 右美沙芬的注意事項(xiàng)包括:(1)2歲以下兒童不宜用。(2)酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,用藥期間不宜飲酒。(3)過敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用。用藥7天,如癥狀未緩解,請(qǐng)停藥就醫(yī)。(4)胺碘酮可提高本品的血漿濃度。右美沙芬與氟西汀、帕羅西汀合用,可加重本品的不良反應(yīng)。與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀,故正在使用單胺氧化酶抑制劑者或服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者林禁用。
2、乙酰半胱氨酸可用于
A、濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作
B、對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救
C、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療
D、痛風(fēng)急性發(fā)作
E、骨質(zhì)疏松癥
【正確答案】 ABC
【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基,能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,并使膿性痰液中DNA的纖維斷裂,從而降低痰液的黏滯性,使痰液液化,容易咳出,具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不僅能溶解白色黏痰,也能溶解膿性痰?诜蘸螅谖副诤透闻K存在首關(guān)效應(yīng)。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難,如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難,還可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。
3、祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用,防止稀化的痰液堵塞氣管
A、特布他林
B、可待因
C、右美沙芬
D、甲潑尼龍
E、茶堿
【正確答案】 BC
【答案解析】 此題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。祛痰藥具有稀釋痰液作用,如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用,易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管,故答案選BC。
4、下述藥物中屬于祛痰藥的包括
A、氨溴索
B、厄多司坦
C、羧甲司坦
D、溴己新
E、噴托維林
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,不是祛痰藥,此題選ABCD。
5、關(guān)于定量吸入器的使用,下列說法正確的是
A、張大嘴,直立握住吸入器對(duì)準(zhǔn)嘴部
B、開始慢慢深吸氣時(shí),按壓吸入器
C、以口慢慢深吸氣,吸氣時(shí)間盡量超過5s
D、屏氣10s,如果覺得10s不舒服,至少屏氣超過4s
E、應(yīng)用下一噴前至少間隔30~60s
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 定量吸入器正確使用步驟:①搖動(dòng)吸入器并打開瓶蓋;②縮唇慢慢地呼氣;③如應(yīng)用“閉口”法,直立握住吸入器將其口端放入嘴中,注意不要用牙齒和舌頭擋住吸入器口;如應(yīng)用“開口”法,張大嘴,在離嘴唇1~20cm的地方直立握住吸入器,注意對(duì)準(zhǔn)嘴部;④當(dāng)開始慢慢深吸氣時(shí),按壓吸入器;⑤繼續(xù)以口慢慢深吸氣,吸氣時(shí)間盡量超過5s;⑥屏氣10s(用手指慢數(shù)),如果覺得屏氣10s不舒服,至少屏氣超過4s;⑦慢慢呼氣;⑧應(yīng)用下一噴前至少間隔30~60s。
6、下列屬于β2受體激動(dòng)劑的是
A、異丙腎上腺素
B、沙丁胺醇
C、沙美特羅
D、特布他林
E、美托洛爾
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 美托洛爾是β受體阻斷劑,不是β受體激動(dòng)劑,此題選ABCD。
7、常用平喘藥的分類如下
A、M膽堿受體阻斷劑
B、磷酸二酯酶抑制劑
C、β2受體激動(dòng)藥
D、白三烯受體阻斷劑
E、糖皮質(zhì)激素
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 常用平喘藥有腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱β2受體激動(dòng)劑)、M膽堿受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、白三烯受體阻斷劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。前三類平喘藥適用于緩解哮喘發(fā)作,后兩類平喘藥具有抗炎作用,適用于控制或預(yù)防哮喘發(fā)作。
8、β2受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)包括
A、心律失常
B、外周血管擴(kuò)張
C、頭痛
D、肌肉痙攣
E、心悸
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 高劑量β2受體激動(dòng)劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥,尤其是危重型哮喘患者。合用茶堿類、糖皮質(zhì)激素和利尿劑,以及低氧狀態(tài)均可使低鉀血癥更為明顯。常見不良反應(yīng)包括震顫(尤其手震顫)、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣和心悸。偶見心律失常、外周血管擴(kuò)張、睡眠及行為紊亂、支氣管異常痙攣、蕁麻疹、血管性水腫。長(zhǎng)期、單一應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜β2受體的向下調(diào)節(jié),表現(xiàn)出耐藥性。
9、關(guān)于白三烯受體阻斷劑,下列說法正確的是
A、不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣
B、在治療哮喘上不宜單獨(dú)使用
C、聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少
D、起效緩慢,作用較弱
E、僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 此題考查白三烯受體阻斷劑用藥監(jiān)護(hù):
(1)在治療急性哮喘上,白三烯受體阻斷劑療效尚未確定,不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣,不宜突然代替糖皮質(zhì)激素(少數(shù)糖皮質(zhì)激素依賴性細(xì)胞增多、心肌病、肺浸潤(rùn)等)。(2)白三烯受體阻斷劑的起效緩慢,作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉,一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制,或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。(3)在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用,對(duì)12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用。(4)白三烯受體阻斷劑不比吸入常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素更有效,但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少。
10、關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述,正確的是
A、可致心律失常,患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意
B、茶堿類藥?kù)o脈注射速度宜慢
C、需密切監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度
D、關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用
E、癲癇、嚴(yán)重心功能不全、急性心肌梗死、活動(dòng)性消化道潰瘍等患者禁用
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 茶堿類藥物要依據(jù)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度來調(diào)整劑量和用藥,也要注意不同給藥途徑的差異。此題ABCDE都是正確的敘述,注意記憶。
11、下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括
A、新生兒
B、心力衰竭患者
C、高血壓患者
D、肝功能不全者
E、腎功能不全者
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 關(guān)于茶堿:消化性潰瘍、心力衰竭、持續(xù)高熱、低氧血癥、高血壓患者及55歲以上患者、哺乳期婦女及新生兒慎用。肝、腎功能不全者慎用,需酌情降低劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。
12、關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述,正確的是
A、比β2受體激動(dòng)劑弱
B、起效較慢
C、長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性
D、對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者
E、適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 M膽堿受體阻斷劑舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱,起效也較慢,但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性,對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者,適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。
13、使用M受體阻斷劑時(shí)需要監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)
A、便秘
B、眼壓升高
C、排尿困難
D、心悸
E、口干
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng),如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。
14、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括
A、骨密度降低
B、胃潰瘍
C、青光眼
D、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲滯
E、向心性肥胖
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 吸入性糖皮質(zhì)激素所需劑量較小,經(jīng)消化道、呼吸道吸入的藥物基本上被肝臟滅活,在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時(shí),與口服劑型相比,全身不良反應(yīng)較輕、較少。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明成人哮喘每天吸入低至中劑量糖皮質(zhì)激素,沒有出現(xiàn)顯著全身不良反應(yīng)。常見口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。長(zhǎng)期、大劑量可出現(xiàn)皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。兒童長(zhǎng)療程用藥影響生長(zhǎng)發(fā)育與性格,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與活動(dòng)過度、易激怒的傾向。目前沒有證據(jù)表明吸入性糖皮質(zhì)激素可以增加肺部感染(包括肺結(jié)核)的發(fā)生率,因此伴有活動(dòng)性肺結(jié)核的哮喘患者,可以在抗結(jié)核治療的同時(shí)給予吸入性糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)療程、大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素會(huì)輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)。吸入性糖皮質(zhì)激素可能引起反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重。
15、吸入用糖皮質(zhì)激素不包括
A、倍氯米松
B、布地奈德
C、氟替卡松
D、地塞米松
E、潑尼松
【正確答案】 DE
【答案解析】 DE不能吸入用藥,地塞米松常用靜脈滴注給藥,潑尼松可以口服或者靜脈滴注。
編輯推薦:
2018執(zhí)業(yè)藥師考試教材及目錄-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
2018執(zhí)業(yè)藥師考試教材變動(dòng)情況之《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二真題及答案解析
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考試各章節(jié)分值占比
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試考情分析-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
以上為環(huán)球網(wǎng)校提供執(zhí)業(yè)藥師考試論壇或者關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試交流微信公眾號(hào)“hqwxzyys”,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 2024年執(zhí)業(yè)藥師萬人?即筚愒嚲韰R總(各科目完整版)2024-10-07
- 萬人?即筚愒嚲恚2024年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題(二)2024-10-07
- 萬人?即筚愒嚲恚2024年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題(一)2024-10-07
- 2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能萬人?荚嚲恚ǘ2024-10-07
- 2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能萬人?荚嚲恚ㄒ唬2024-10-07
- 2024年執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)萬人?纪暾囶}(二)2024-10-07
- 萬人?迹2024年執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)模擬試題(一)2024-10-07
- 2024年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題及答案解析(10月6日)2024-10-06
- 2024年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題及答案解析(10月5日)2024-10-05
- 2024年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題及答案解析(10月4日)2024-10-04