2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》第二章練習(xí)題及答案解析

　　《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》主要考查藥學(xué)類執(zhí)業(yè)藥師綜合運(yùn)用所學(xué)的各項(xiàng)知識(shí)和技能，正確分析、處理和解決在開(kāi)展藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥工作中所遇到各種實(shí)際問(wèn)題的能力，集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實(shí)際、有效開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的綜合知識(shí)與技能的要求。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校分享“2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》第二章練習(xí)題及答案解析”，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　第二章 藥品調(diào)劑和藥品管理

　　1、以下關(guān)于調(diào)劑資格的敘述正確的是

　　A、具有中專(藥學(xué)專業(yè))以上學(xué)歷即可從是處方調(diào)劑

　　B、具有?？?藥學(xué)或相關(guān)專業(yè))以上學(xué)歷即可從是處方調(diào)劑

　　C、具有本科(藥學(xué)或相關(guān)專業(yè))以上學(xué)歷即可從是處方調(diào)劑

　　D、具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者可從事處方調(diào)劑

　　E、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者從是處方調(diào)劑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書(shū)面文件。原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》(2007年版)中定義處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。

　　2、處方按性質(zhì)可分為

　　A、法定處方、醫(yī)師處方

　　B、法定處方、協(xié)定處方

　　C、普通處方、麻醉藥品處方

　　D、醫(yī)師處方、協(xié)定處方

　　E、普通處方、協(xié)定處方

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。

　　1.法定處方

　　法定處方主要指《中華人民共和國(guó)藥典》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。

　　2.醫(yī)師處方

　　醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開(kāi)具的處方。

　　3、《中華人民共和國(guó)藥典》收載的處方屬于

　　A、法定處方

　　B、醫(yī)師處方

　　C、協(xié)定處方

　　D、急診處方

　　E、普通處方

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　法定處方主要指《中華人民共和國(guó)藥典》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。

　　4、以下項(xiàng)目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是

　　A、醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

　　B、處方前記、處方正文和處方后記

　　C、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

　　D、醫(yī)師、配方人、核對(duì)人與發(fā)藥人簽名

　　E、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記包括醫(yī)師簽名或簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或簽章。

　　5、兒科處方的顏色為

　　A、淡綠色

　　B、淡黃色

　　C、淡紅色

　　D、白色

　　E、深紅色

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

　　6、“四查十對(duì)”的內(nèi)容不包括

　　A、查處方，對(duì)科別、姓名、年齡

　　B、查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

　　C、查合理用藥，對(duì)臨床診斷

　　D、查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量

　　E、查藥物相互作用，對(duì)藥品包裝、使用方法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　7、處方審核“四查十對(duì)”中“四查”不包括

　　A、藥品

　　B、處方

　　C、藥品成本

　　D、配伍禁忌

　　E、用藥合理性

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　8、醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用

　　A、通用名、商標(biāo)名

　　B、藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱

　　C、通用名、衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱

　　D、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱

　　E、通用名、新活性化合物的專利藥品名稱

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。

　　9、處方中常見(jiàn)外文縮寫(xiě)‘Sig.’，其含義是

　　A、立即

　　B、溶液

　　C、必要時(shí)

　　D、軟膏劑

　　E、標(biāo)明用法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　A.立即(St.)B.溶液(sol.)C.必要時(shí)(prn\sos.)D.軟膏劑(ung.)E.標(biāo)明用法(Sig.)

　　10、符合書(shū)寫(xiě)處方藥品用量要求的是

　　A、以羅馬數(shù)字書(shū)寫(xiě)藥品劑量

　　B、按照藥品說(shuō)明書(shū)用量

　　C、書(shū)寫(xiě)藥品用量必須使用統(tǒng)一單位

　　D、以阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)藥品劑量

　　E、超劑量用藥不能超過(guò)藥品說(shuō)明書(shū)中的用量

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)、皮克(pg)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(μl)為單位;有些以國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;飲片以劑為單位。

　　11、處方中常見(jiàn)外文縮寫(xiě)“bid.”，其含義是

　　A、立即

　　B、溶液

　　C、必要時(shí)

　　D、軟膏劑

　　E、每日二次

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　A.立即——St.

　　B.溶液——Sol.

　　C.必要時(shí)——prn或sos.

　　D.軟膏劑——ung.

　　E.每日二次——bid.

　　12、po.表示

　　A、飯后

　　B、雙眼

　　C、口服

　　D、每日

　　E、生理鹽水

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查處方中縮寫(xiě)的含義;O.U.表示雙眼;口服的外文縮寫(xiě)是po.;每日外文縮寫(xiě)是qd.;飯后是pc.;生理鹽水是NS;

　　13、處方書(shū)寫(xiě)時(shí)，“隔日1次”可縮寫(xiě)為

　　A、Ac.

　　B、qn.

　　C、bid.

　　D、qs.

　　E、qod.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　A.Ac.——餐前(服)

　　B.qn.——每晚

　　C.bid.——每日2次

　　D.qs.——適量

　　E.qod.——隔日1次

　　14、“每日用藥”的是外文縮寫(xiě)

　　A、qh.

　　B、qs.

　　C、qod.

　　D、qd.

　　E、qn.

　　【正確答案】 D

　　15、以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的是

　　A、阿托品聯(lián)用嗎啡

　　B、阿托品聯(lián)用氯磷定

　　C、阿托品聯(lián)用普萘洛爾

　　D、普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

　　E、普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硫酸阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑(解磷定、氯磷定)聯(lián)用，產(chǎn)生互補(bǔ)作用，可減少阿托品用量和不良反應(yīng)，提高治療有機(jī)磷中毒的療效。

　　16、以下聯(lián)合用藥中，屬于“藥理作用拮抗”的是

　　A、肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

　　B、慶大霉素聯(lián)用呋塞米

　　C、青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

　　D、硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C

　　E、甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪屬于藥理作用的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗;而肝素鈉聯(lián)用阿司匹林，慶大霉素聯(lián)用呋塞米屬于增加毒性和不良反應(yīng);抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收。所以此題選E。

　　17、由于藥物相互作用影響藥物分布的臨床用藥實(shí)例是

　　A、抗酸藥合用四環(huán)素類

　　B、磺胺類藥與青霉素合用

　　C、同服甲氧氯普胺或丙胺太林

　　D、阿司匹林合用磺酰脲類降糖藥

　　E、苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　影響分布藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)分布的重要因素。

　　阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，與口服磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥等合用，可使后三者的游離型藥物增加，血漿藥物濃度升高。

　　18、嗎啡中毒用納洛酮或納曲酮解救的機(jī)制是

　　A、敏感化作用

　　B、協(xié)同作用

　　C、減少不良反應(yīng)

　　D、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

　　E、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　拮抗作用　兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競(jìng)爭(zhēng)性、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。前者的拮抗發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗;嗎啡拮抗劑納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片μ受體產(chǎn)生特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和阿片類藥，可用于嗎啡中毒的解救等。而非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗發(fā)生在不同作用部位或受體，且拮抗現(xiàn)象不被藥物的劑量加大所影響。

　　19、阿莫西林-克拉維酸鉀組方的原理是

　　A、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗

　　B、作用不同的靶點(diǎn)

　　C、促進(jìn)機(jī)體的利用

　　D、保護(hù)藥品免受破壞

　　E、延緩或降低抗藥性

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效。亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。在β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林/克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、氨芐西林/舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦，它們的體外抗菌活性試驗(yàn)及體內(nèi)抗菌療效均表明，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開(kāi)環(huán)破壞。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用β-內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用β-內(nèi)酰胺類抗生素。

　　20、聯(lián)合用藥可使異煙肼失去抗菌作用的中成藥

　　A、昆布片(碘)

　　B、麝香保心丸

　　C、防風(fēng)通圣丸(麻黃堿)

　　D、蛇膽川貝液(哌替啶)

　　E、丹參片(丹參酚)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)?，失去抗結(jié)核桿菌的功能。

　　21、以下配伍用藥中，可導(dǎo)致毒性增加的配伍用藥是

　　A、丙磺舒+青霉素

　　B、普萘洛爾+美西律

　　C、甲氧氯普胺+硫酸鎂

　　D、磺胺異噁唑+甲氧芐啶

　　E、鏈霉素+依他尼酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　藥物相互作用——增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險(xiǎn)。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時(shí)可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

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　　22、下列藥物相互作用中，可以促進(jìn)前者吸收，增加療效的是

　　A、硫酸阿托品與解磷定聯(lián)用

　　B、鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用

　　C、肝素鈣與阿司匹林聯(lián)用

　　D、呋塞米與強(qiáng)心苷聯(lián)用

　　E、阿托品與嗎啡合用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　A.硫酸阿托品與解磷定聯(lián)用，產(chǎn)生互補(bǔ)作用，可減少阿托品用量和不良反應(yīng)，提高治療有機(jī)磷中毒的療效

　　B.鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收，增強(qiáng)療效

　　C.增加毒性或不良反應(yīng)，肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷聯(lián)用，有增加出血的危險(xiǎn)

　　D.敏感化作用，一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常

　　E.協(xié)同作用和減少藥品不良反應(yīng)，如阿托品與嗎啡合用，可減少后者所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用

　　23、下列中藥與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，屬于降低藥品毒副作用的是

　　A、金銀花與青霉素聯(lián)合應(yīng)用

　　B、丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍

　　C、大蒜素與鏈霉素聯(lián)用

　　D、甘草與氫化可的松聯(lián)用

　　E、甘草酸與鏈霉素聯(lián)用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協(xié)同作用，增加療效;

　　甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒害，使原來(lái)不能堅(jiān)持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用。所以此題選E。

　　24、與呋塞米合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽(tīng)力損害可能發(fā)生的是

　　A、四環(huán)素類

　　B、青霉素類

　　C、氨基糖苷類

　　D、頭孢菌素類

　　E、多粘菌素類

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米和萬(wàn)古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽(tīng)力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。

　　25、以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過(guò)度治療用藥的是

　　A、超范圍應(yīng)用抗菌藥

　　B、超劑量應(yīng)用抗菌藥

　　C、治療咳嗽給予抗菌藥

　　D、治療流感給予抗菌藥

　　E、濫用抗菌藥物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　過(guò)度治療用藥表現(xiàn)在：①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等;②無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣，過(guò)多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導(dǎo)致胃腸道不適、便秘、泌尿道結(jié)石等。例如患者診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療。分析：對(duì)于食管癌患者，在應(yīng)用順鉑+氟尿嘧啶的基礎(chǔ)上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性，這些抗腫瘤藥的濫用屬于過(guò)度治療用藥。

　　26、以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于不適宜聯(lián)合用藥的是

　　A、輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥

　　B、患者咳嗽，無(wú)感染診斷，給予阿奇霉素治療

　　C、1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素

　　D、在不了解抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等信息情況下用藥

　　E、對(duì)單一抗菌藥物已能控制的感染應(yīng)用2～3個(gè)抗菌藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　不適宜聯(lián)合應(yīng)用藥物而無(wú)明確的指征，表現(xiàn)在：①病因未明;②單一抗菌藥已能控制的感染;③大處方，盲目而無(wú)效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥;④一藥多名，即一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥;⑤聯(lián)合應(yīng)用毒性較大藥物，藥量未經(jīng)酌減，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。例如患者診斷為腸炎細(xì)菌感染性腹瀉，給予小檗堿片、鹽酸地芬酯片、八面體蒙脫石散劑治療。分析：小檗堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。

　　27、青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為

　　A、100U/ml

　　B、250U/ml

　　C、500U/ml

　　D、750U/ml

　　E、1000U/ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查常用藥物的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度。應(yīng)用青霉素鈉(鉀)注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥物濃度均為500U/ml。

　　28、青霉素鉀注射劑皮試液的量是

　　A、10U

　　B、25U

　　C、50U

　　D、75U

　　E、100U

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)表2-4得知，青霉素鉀的皮試注射液的濃度一般為500U/ml，注射體積為：0.1ml，所以可以得出其注射的量為：500*0.1=50U。

　　29、青霉素鈉的皮試藥液濃度為500U/ml，皮試劑量為應(yīng)為

　　A、0.02ml

　　B、0.03ml

　　C、0.05ml

　　D、0.1ml

　　E、0.2ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　青霉素鉀和青霉素鈉的皮試藥液濃度為500U/ml，其劑量為0.1ml。

　　30、60歲以上的老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的

　　A、3/4

　　B、1/2～1/3

　　C、4/5

　　D、1/4～1/5

　　E、1/2

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　老年人用藥劑量應(yīng)比成年人有所減少，60～80歲老人用藥劑量可為成人的3/4以下;80歲以上的老人用藥劑量可為成人的1/2。

　　31、以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”的是

　　A、字跡難以辨認(rèn)

　　B、無(wú)適應(yīng)證用藥

　　C、臨床診斷缺項(xiàng)或書(shū)寫(xiě)不全

　　D、未使用藥品規(guī)范名稱

　　E、無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　只有這一句“無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物”屬于不適宜處方，其他“無(wú)正當(dāng)理由……”屬于超常處方。

　　有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方

　　(1)適應(yīng)證不適宜的;

　　(2)遴選的藥品不適宜的;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

　　(4)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;

　　(5)用法用量不適宜的;

　　(6)聯(lián)合用藥不適宜的;

　　(7)重復(fù)給藥的;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　(9)其他用藥不適宜情況的。

　　32、以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是

　　A、重復(fù)給藥

　　B、有配伍禁忌

　　C、未使用藥品規(guī)范名稱

　　D、用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜

　　E、無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方

　　(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;

　　(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

　　(3)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

　　(4)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明體重或日、月齡的;

　　(5)化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的;

　　(6)未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的;

　　(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的;

　　(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

　　(10)開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的;

　　(11)單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥品的;

　　(12)無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;

　　(13)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的(包括處方顏色、用量、證明文件等);

　　(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的;

　　(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

　　33、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

　　A、字跡難以辨認(rèn)

　　B、使用“遵醫(yī)囑”字句

　　C、聯(lián)合用藥不適宜

　　D、無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥

　　E、中藥飲片未單獨(dú)開(kāi)具處方

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方

　　(1)無(wú)適應(yīng)證用藥;

　　(2)無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的;

　　(3)無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的;

　　(4)無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。

　　34、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為“超常處方”的是

　　A、使用“遵醫(yī)囑”字句

　　B、無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的

　　C、有配伍禁忌或者不良相互作用的

　　D、化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的

　　E、處方后記無(wú)審核、調(diào)配及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　C屬于用藥不適宜處方;B屬于超常處方，ADE屬于不規(guī)范處方。

　　有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方

　　1.無(wú)適應(yīng)證用藥;

　　2.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的;

　　3.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的;

　　4.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。

　　35、對(duì)于處方調(diào)配說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配

　　B、對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡

　　C、如果患者診斷結(jié)果一致，可同時(shí)調(diào)配兩張?zhí)幏?/p>

　　D、對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意

　　E、調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　處方調(diào)配

　　1.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。

　　2.對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。

　　3.藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)范地書(shū)寫(xiě)標(biāo)簽。

　　4.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。

　　5.對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2℃～8℃保存”。

　　6.有條件的單位，盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標(biāo)簽。

　　7調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章。

　　8.注意法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行。

　　36、調(diào)配處方時(shí)，對(duì)需要特殊條件保存(如2℃-10℃)的藥品應(yīng)該

　　A、加貼標(biāo)簽

　　B、分別包裝

　　C、分別發(fā)放

　　D、采用特別包裝

　　E、加貼醒目標(biāo)簽

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對(duì)需特殊保存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo)簽，以提示患者注意，如2-10℃冷處保存。

　　37、藥師在調(diào)配處方時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是

　　A、核對(duì)后簽名或蓋名章

　　B、檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)

　　C、貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡

　　D、特殊保存藥品加貼醒目標(biāo)簽

　　E、不同處方同一藥品可以同時(shí)調(diào)配

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　處方調(diào)配

　　1.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。

　　2.對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。

　　3.藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)范地書(shū)寫(xiě)標(biāo)簽。

　　4.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生差錯(cuò)。

　　5.對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2℃～8℃保存”。

　　6.有條件的單位，盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標(biāo)簽。

　　7.調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章。

　　8.注意法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行。

　　38、影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括

　　A、空氣

　　B、日光

　　C、庫(kù)房溫度

　　D、包裝車間濕度

　　E、藥品包裝材料

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的日光、空氣、溫度、濕度和時(shí)間。藥品包裝材料可能影響藥品質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。

　　39、最容易吸濕的藥品是

　　A、甘油

　　B、葉酸

　　C、乙醇

　　D、魚(yú)肝油乳

　　E、維生素D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、甘油等。

　　40、下列因素中，歸屬影響藥品質(zhì)量的人為因素的是

　　A、包裝材料

　　B、藥品劑型

　　C、包裝車間濕度

　　D、藥品貯存時(shí)間

　　E、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人為因素

　　相對(duì)于其他因素來(lái)說(shuō)，人為因素更為重要，藥學(xué)人員的素質(zhì)對(duì)藥品質(zhì)量的優(yōu)劣起著關(guān)鍵性的影響。包括：①人員設(shè)置;②藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況，如規(guī)章制度的建立、實(shí)施及監(jiān)督執(zhí)行;③藥學(xué)人員藥品保管養(yǎng)護(hù)技能以及對(duì)藥品質(zhì)量的重視程度、責(zé)任心的強(qiáng)弱，身體條件、精神狀態(tài)的好壞等。

　　41、以下哪項(xiàng)是進(jìn)行藥品外觀質(zhì)量檢查的技術(shù)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

　　A、對(duì)照比較法

　　B、合格品與樣品對(duì)照法

　　C、合格品與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照比較法

　　D、合格品與不合格品對(duì)照比較法

　　E、合格品與產(chǎn)品對(duì)照比較法

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　外觀檢查最基本的技術(shù)依據(jù)是比較法，這是建立在合格藥品與不合格藥品對(duì)照比較基礎(chǔ)上的一種方法，藥學(xué)人員應(yīng)了解、熟悉各種合格產(chǎn)品的外觀性狀，掌握藥品外觀的基本特性。

　　42、以下有關(guān)項(xiàng)目中，可作為藥品外觀質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容是

　　A、藥品性狀

　　B、藥品外包裝

　　C、藥品中包裝

　　D、藥品內(nèi)包裝

　　E、藥品有效期

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　藥品的外觀質(zhì)量檢査是通過(guò)人的視覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)等感官試驗(yàn)，對(duì)藥品的外觀形狀進(jìn)行檢查。外觀檢査最基本的技術(shù)依據(jù)是比較法，這是建立在合格藥品與不合格藥品對(duì)照比較基礎(chǔ)上的一種方法，藥學(xué)人員應(yīng)了解、熟悉各種合格產(chǎn)品的外觀性狀，掌握藥品外觀的基本特性。

　　檢査時(shí)將包裝容器打開(kāi)，對(duì)藥品的劑型、顏色、味道、氣味、形態(tài)、重量、粒度等情況進(jìn)行重點(diǎn)檢査。

　　43、《中國(guó)藥典》規(guī)定"涼暗處"除避光外，溫度不應(yīng)超過(guò)

　　A、4℃

　　B、10℃

　　C、15℃

　　D、20℃

　　E、30℃

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過(guò)20℃。

　　44、煎膏劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生

　　A、潮解和液化

　　B、氧化

　　C、水解

　　D、析出沉淀

　　E、霉變和酸敗

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　煎膏劑由于其內(nèi)含有大量糖類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此貯存不當(dāng)很易霉變、酸敗。此類成藥一般應(yīng)密閉貯于陰涼干燥處，如十全大補(bǔ)膏、益母草膏、枇杷膏等。

　　45、重組人促紅素的需要特殊貯存條件是

　　A、密閉

　　B、低溫

　　C、遮光

　　D、不宜振搖

　　E、15℃以上

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　不宜振搖的藥品：重組人促紅素。

　　46、“冷處”所指的環(huán)境是

　　A、-4℃～0℃

　　B、2℃～10℃

　　C、不超過(guò)20℃

　　D、不超過(guò)30℃

　　E、不超過(guò)20℃、遮光

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫(10℃～30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過(guò)20℃的環(huán)境中，如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過(guò)20℃并遮光保存;如標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃～10℃環(huán)境中，有些藥品有特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)要求貯存藥品。在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利。

　　47、藥品貯存的“陰涼處”是指

　　A、不超過(guò)20℃

　　B、不超過(guò)15℃

　　C、不超過(guò)20℃、遮光

　　D、不超過(guò)15℃、遮光

　　E、10℃~30℃

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫(10℃～30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過(guò)20℃的環(huán)境中，如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過(guò)20℃并遮光保存;如標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃～10℃環(huán)境中，有些藥品有特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)要求貯存藥品。在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利。

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　　48、下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)的藥品是

　　A、硫酸鎂

　　B、硫糖鋁片

　　C、狂犬疫苗

　　D、硝酸甘油片

　　E、脂肪乳

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)的藥品是易受光線影響而變質(zhì)的藥品。

　　A.硫酸鎂——易風(fēng)化

　　B.硫糖鋁片——不能受潮

　　C.狂犬疫苗——需冷鏈

　　D.硝酸甘油片——需避光

　　E.脂肪乳——不宜冷凍

　　49、不能受潮的藥物是

　　A、葉酸

　　B、維生素D

　　C、碘化鉀片

　　D、魚(yú)肝油乳

　　E、布洛芬膠囊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　注意對(duì)教材中不能受潮藥物舉例的掌握和熟悉。

　　50、下列維生素類藥品中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的是

　　A、維生素C片

　　B、維生素B1片

　　C、維生素B6片

　　D、復(fù)合維生素B片

　　E、維生素AD制劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　維生素AD制劑應(yīng)該在涼暗處貯存

　　維生素C片易受光線影響

　　維生素B1片、維生素B6片、復(fù)合維生素B片易受濕度影響

　　需要在涼暗處貯存的常用藥品

　　抗菌藥物：頭孢他啶(國(guó)產(chǎn))、頭孢哌酮舒巴坦(國(guó)產(chǎn))、頭孢克洛片及膠囊、頭孢氨芐片及膠囊、注射用青霉素、青霉素V鉀(國(guó)產(chǎn))、注射用哌拉西林鈉、美洛西林鈉、頭孢唑林鈉、硫酸慶大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。

　　消化系統(tǒng)用藥：托烷司瓊注射劑、硫普羅寧片及注射液、曲匹布通片、熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片、膠體酒石酸鉍、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸液。

　　止咳藥：復(fù)方甘草合劑等。

　　維生素：維生素AD制劑。

　　酶類制劑：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用輔酶三磷酸腺苷注射液、乳酶生。

　　氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射劑。

　　眼科用藥：硝酸毛果蕓香堿滴眼液

　　其他：曲克蘆丁注射液、肝素鈉注射液。

　　51、不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是

　　A、阿卡波糖

　　B、胃蛋白酶

　　C、阿司匹林片

　　D、氨芐西林膠囊

　　E、過(guò)氧化氫溶液

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過(guò)氧化氫溶液容易受光線影響而變質(zhì)，不容易受濕度影響，是正確答案。其他備選答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨芐西林膠囊)均為容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品，不正確。

　　52、以下所列藥物中，容易氧化的藥品是

　　A、明礬

　　B、硫酸鈉

　　C、青霉素

　　D、氯霉素

　　E、鹽酸氯丙嗪

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查容易氧化的藥品。E是正確答案。鹽酸氯丙嗪容易氧化。備選答案A、B、C、D不是正確答案。明礬、硫酸鈉是易風(fēng)化的藥品，青霉素、氯霉素是容易水解的藥品。

　　53、以下所列藥物中，容易水解的藥品是

　　A、安乃近

　　B、阿樸嗎啡

　　C、水楊酸鈉

　　D、腎上腺素

　　E、頭孢菌素類

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　水解是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解藥物的主要有酯類(包括內(nèi)酯〕、酰胺類。青霉素、頭孢菌素類藥物的分子中存在著不穩(wěn)定的β內(nèi)酰胺環(huán)，在H+或OH-影響下，很易裂環(huán)失效。

　　54、下列藥品中，保管中最易受潮變質(zhì)的是

　　A、多酶片

　　B、硝苯地平片

　　C、維拉帕米片

　　D、艾司唑侖片

　　E、甲氧氯普胺片

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　不能受潮的常用藥品(舉例)

　　抗生素：注射劑用氨芐西林及氨芐西林膠囊、注射用普魯卡因青霉素、注射用阿洛西林鈉、頭孢米諾鈉、注射用乳糖酸紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素片及膠囊、制霉菌素。

　　維生素：維生素B1片、維生素B6片、維生素C片及泡騰片、復(fù)合維生素B片、魚(yú)肝油丸、復(fù)方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片。

　　消化系統(tǒng)用藥：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、雙八面蒙脫石散、胃膜素、顛茄片、聚乙二醇電解質(zhì)散劑。

　　抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片。

　　電解質(zhì)及微量元素：氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復(fù)方碳酸鈣片、碳酸氫鈉片、口服補(bǔ)液鹽。

　　鎮(zhèn)咳祛痰平喘藥：復(fù)方甘草片、苯丙哌林片、福爾可定片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片。

　　降糖藥：阿卡波糖片。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林片、卡巴匹林鈣散。

　　鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥：溴化鉀片、苯妥英鈉片。

　　消毒防腐藥：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。

　　含水溶性基質(zhì)的栓劑：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

　　另外，含有結(jié)晶水的藥物，常因露置在干燥的空氣中，逐漸失去其所含結(jié)晶水的一部分或全部，以致本身變成不透明的結(jié)晶體或粉末。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時(shí)劑量難以掌握。如阿托品等，可能因超過(guò)用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有阿托品、可待因、硫酸鎂等。

　　55、在運(yùn)輸中應(yīng)避免振蕩的藥品是

　　A、促甲狀腺素

　　B、絨促性素

　　C、卡莫司汀注射液

　　D、結(jié)合雌激素

　　E、重組人促紅素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　重組人促紅素不宜振搖。

　　56、煎膏劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生

　　A、潮解和液化

　　B、氧化

　　C、水解

　　D、析出沉淀

　　E、霉變和酸敗

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　煎膏劑由于其內(nèi)含有大量糖類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此貯存不當(dāng)很易霉變、酸敗。此類成藥一般應(yīng)密閉貯于陰涼干燥處，如十全大補(bǔ)膏、益母草膏、枇杷膏等。

　　57、運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是

　　A、雷尼替丁

　　B、人促紅素

　　C、氨氯地平

　　D、多潘立酮

　　E、青霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　興奮劑

　　(1)蛋白同化激素　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

　　(2)肽類激素　如人生長(zhǎng)激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺激素等

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

　　(4)精神刺激劑　如可卡因

　　(5)藥品類易制毒化學(xué)品　如麻黃堿

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑

　　58、下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學(xué)品的興奮劑是

　　A、麻黃堿

　　B、可待因

　　C、芬太尼

　　D、螺內(nèi)酯

　　E、哌替啶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　興奮劑

　　(1)蛋白同化激素　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

　　(2)肽類激素　如人生長(zhǎng)激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺激素等

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

　　(4)精神刺激劑　如可卡因

　　(5)藥品類易制毒化學(xué)品　如麻黃堿

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑

　　59、運(yùn)動(dòng)員禁用的興奮劑不包括

　　A、麻黃堿

　　B、芬太尼

　　C、普萘洛爾

　　D、可待因

　　E、奧美拉唑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　興奮劑

　　(1)蛋白同化激素　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

　　(2)肽類激素　如人生長(zhǎng)激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺激素等

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

　　(4)精神刺激劑　如可卡因

　　(5)藥品類易制毒化學(xué)品　如麻黃堿

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑

　　60、會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是

　　A、異戊巴比妥

　　B、可卡因

　　C、阿米替林

　　D、利舍平

　　E、艾司唑侖

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　精神刺激劑　如可卡因會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸麻痹而死亡。

　　61、某患者需要注射維生素B12，每次肌肉注射量為50μg，B12注射劑的規(guī)格為每支0.1mg，請(qǐng)換算此患者應(yīng)注射幾支維生素B12

　　A、1/2支

　　B、3/4支

　　C、1支

　　D、3/2支

　　E、2支

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　mg與μg之間的換算關(guān)系是：1mg=1000μg;B12注射劑的規(guī)格為每支0.1mg即100μg，由于每次肌肉注射量為50μg，為1/2支，所以正確選項(xiàng)應(yīng)為A。

　　62、一位巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12(0.5mg/ml)，一次適宜劑量為25～50μg，應(yīng)抽取的藥液是

　　A、0.05ml～0.10ml

　　B、0.049ml～0.20ml

　　C、0.15ml～0.30ml

　　D、0.25ml～0.40ml

　　E、0.025ml～0.05ml

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　按劑量25μg計(jì)算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)按劑量50(μg)計(jì)算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05ml-0.10ml(A)。

　　63、某溶液的濃度為1：100，其含義為

　　A、100g溶液中含有1g溶質(zhì)

　　B、100ml溶液中含有1g溶質(zhì)

　　C、100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)

　　D、1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol

　　E、100ml的溶液中含有的溶質(zhì)為1mol

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一、百分濃度：

　　1.重量比重量百分濃度：100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，符號(hào)：%(g/g);

　　2.重量比體積百分濃度：100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，符號(hào)：%(g/ml);

　　3.體積比體積百分濃度：100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù)，符號(hào)：%(ml/ml);

　　二、摩爾濃度：1L溶液中含有溶質(zhì)的摩爾數(shù)，符號(hào)：mol/L;

　　三、比例濃度：1份溶質(zhì)重量與溶液體積份數(shù)的比例，表示方式：1：x(x表示溶液的體積);

　　四、百萬(wàn)分濃度：一百萬(wàn)份重量的溶液中所含有溶質(zhì)的質(zhì)量份數(shù)，符號(hào)：ppm。

　　此題考察的是比例濃度，即100ml溶液中含有1g溶質(zhì);

　　若是考查百分濃度A就是正確的，C的正確表述應(yīng)為“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”。

　　64、若需要70%的乙醇1000ml，現(xiàn)有95%的乙醇應(yīng)如何配制

　　A、取263.2ml95%的乙醇，加水稀釋至1000ml

　　B、取263.2ml95%的乙醇，加1000ml水

　　C、取736.8ml95%的乙醇，加水稀釋至1000ml

　　D、取736.8ml95%的乙醇，加1000ml水

　　E、取666.7ml95%的乙醇，加水稀釋至1000ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　C1V1=C2V2

　　70%×1000ml=95%V2

　　V2=736.84ml

　　65、配置10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要

　　A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

　　B、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

　　C、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

　　D、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

　　E、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　設(shè)需要50%的葡萄糖注射液的體積為X，5%的葡萄糖注射液的體積為Y

　　可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%*500

　　根據(jù)上述公式可以得出X約為56ml。Y=500-56=444ml

　　66、已知1%(g/ml)枸櫞酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.185℃，計(jì)算其等滲溶液的濃度是

　　A、2.4(%g/ml)

　　B、2.6(%g/ml)

　　C、2.8(%g/ml)

　　D、3.0(%g/ml)

　　E、3.2(%g/ml)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查溶液滲透壓的計(jì)算。因?yàn)榈葷B溶液的冰點(diǎn)降低值為0.52℃，所以等滲枸櫞酸鈉溶液濃度為：0.52÷0.185=2.81(%g/ml)

　　67、已知“1%(g/ml)鹽酸麻黃堿溶液冰點(diǎn)降低值為0.16”，已知1克鹽酸麻黃堿氯化鈉等滲當(dāng)量為0.28，欲配制2%(g/ml)鹽酸麻黃堿滴鼻劑500ml，需要氯化鈉的量是

　　A、1.7g

　　B、1.78g

　　C、1.83g

　　D、1.88g

　　E、1.93g

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題采用等滲當(dāng)量法計(jì)算：

　　等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計(jì)算：W=(0.9-C×E)×V/100。其中W為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量(g)，V為溶液的體積(ml)，E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量，C為溶液中藥物的百分濃度。

　　計(jì)算過(guò)程W=(0.9-C×E)×V/100

　　W=(0.9-2×0.28)×500/100

　　W=(0.9-0.56)×5

　　W=0.34×5

　　W=1.7g

　　68、根據(jù)“1%(g/ml)氯化鈉溶液冰點(diǎn)降低值為0.58”，應(yīng)用冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法計(jì)算氯化鈉等滲溶液的濃度是

　　A、0.86(%g/ml)

　　B、0.87(%g/ml)

　　C、0.88(%g/ml)

　　D、0.89(%g/ml)

　　E、0.90(%g/ml)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題可以通過(guò)常識(shí)選擇，0.9%的氯化鈉為等滲溶液。

　　69、已知1%(g/ml)一水葡萄糖溶液的冰點(diǎn)降低值為0.091℃，計(jì)算其等滲溶液的百分濃度是

　　A、5.0(%g/ml)

　　B、5.2(%g/ml)

　　C、5.5(%g/ml)

　　D、5.6(%g/ml)

　　E、5.7(%g/ml)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冰點(diǎn)法：已知某藥1%溶液冰點(diǎn)下降值的時(shí)候，按公式：W=0.52×V/(100×b)，其中，V為需配制等滲溶液的體積，b為該藥的1%冰點(diǎn)下降值，W為所需加入的藥量。

　　W=0.52×V/(100×0.091)=0.057V

　　C=W/V=0.057V/V=0.057=5.7%

　　70、1g鹽酸普魯卡因的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.21g，將其1%溶液注射液1000ml調(diào)整為等滲溶液需要氯化鈉多少克

　　A、3.45g

　　B、3.75g

　　C、4.12g

　　D、5.50g

　　E、6.90g

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　W=(0.9-C×E)×V/100=(0.9-1×0.21)×1000/100=(0.9-0.21)×10=0.69×10=6.9g

　　其中W為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量(g)，V為溶液的體積(ml)，E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量，C為溶液中藥物的百分濃度。

　　71、0.9%氯化鈉注射液(摩爾質(zhì)量為58.5)的摩爾濃度是

　　A、0.052mol/L

　　B、0.015mol/L

　　C、0.154mol/L

　　D、1.538mol/L

　　E、1.540mol/L

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查摩爾濃度的計(jì)算，0.9%氯化鈉注射液即100ml溶液中含有0.9g氯化鈉，即1000ml(1L)中含有9g氯化鈉;9g氯化鈉的摩爾數(shù)為9/58.5=0.154mol，所以其摩爾濃度為0.154mol/L。

　　72、已知1%(g/ml)碳酸氫鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.381℃，計(jì)算其等滲溶液的濃度是

　　A、1.36(%，g/ml)

　　B、1.38(%，g/ml)

　　C、1.40(%，g/ml)

　　D、1.42(%，g/ml)

　　E、1.46(%，g/ml)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　冰點(diǎn)法：已知某藥1%溶液冰點(diǎn)下降值的時(shí)候，按公式：W=0.52×V/(100×b)，其中，V為需配制等滲溶液的體積，b為該藥的1%冰點(diǎn)下降值，W為所需加入的藥量。

　　W=0.52×V/(100×0.381)=0.0136

　　C=W/V=0.0136V/V=0.0136=1.36%

　　73、已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點(diǎn)降低值為0.12℃，計(jì)算將其1%(g/ml)溶液注射液1000ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量

　　A、6.5g

　　B、6.7g

　　C、6.9g

　　D、7.1g

　　E、7.3g

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　冰點(diǎn)法：W=(0.52-b×C)×V/(100×b’)其中W為需添加的其他藥物的量，b為主藥的1%冰點(diǎn)下降值，C為主藥百分濃度(注意，C若為5%，則帶入5即可!)，V為所配制溶液的體積，b為所添加藥物的1%冰點(diǎn)下降值。

　　則：W=(0.52-0.12×1)×1000/(100×0.578)=6.92

　　74、青霉素常采用的劑量單位是

　　A、IU

　　B、mg

　　C、g

　　D、μg

　　E、ng

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　理論效價(jià)系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU(國(guó)際單位)，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU，如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

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