2017執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)專業(yè)知識一》第七章重要考點練習(xí)題

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　　第七章 藥效學(xué)

　　一、最佳選擇題

　　1、選擇性低的藥物，在臨床治療時往往

　　A、毒性較大

　　B、副作用較多

　　C、過敏反應(yīng)較劇烈

　　D、成癮較大

　　E、藥理作用較弱

　　2、關(guān)于藥物的治療作用，正確的是

　　A、是指用藥后引起的符合用藥目的的作用

　　B、對因治療不屬于治療作用

　　C、對癥治療不屬于治療作用

　　D、抗高血壓藥降壓屬于對因治療

　　E、抗生素殺滅細菌屬于對癥治療

　　3、下列關(guān)于藥物作用的選擇性，錯誤的是

　　A、有時與藥物劑量有關(guān)

　　B、與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)

　　C、選擇性高的藥物組織親和力強

　　D、選擇性高的藥物副作用多

　　E、選擇性是藥物分類的基礎(chǔ)

　　4、幾種藥物相比較時，藥物的 LD50 越大，則其

　　A、毒性越大

　　B、毒性越小

　　C、安全性越小

　　D、治療指數(shù)越小

　　E、治療指數(shù)越大

　　5、治療指數(shù)的意義是

　　A、治療量與不正常反應(yīng)率之比

　　B、治療劑量與中毒劑量之比

　　C、LD50/ED50

　　D、ED50/LD50

　　E、藥物適應(yīng)證的數(shù)目

　　6、B 藥比 A 藥安全的依據(jù)是

　　A、B 藥的 LD50 比 A 藥大

　　B、B 藥的 LD50 比 A 藥小

　　C、B 藥的治療指數(shù)比 A 藥大

　　D、B 藥的治療指數(shù)比 A 藥小

　　E、B 藥的最大耐受量比 A 藥大

　　7、下列對治療指數(shù)的敘述正確的是

　　A、值越小則表示藥物越安全

　　B、評價藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠

　　C、英文縮寫為 TI，可用 LD50/ED50 表示

　　D、質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣

　　E、需用臨床實驗獲得

　　8、對于半數(shù)有效量敘述正確的是

　　A、常用治療量的一半

　　B、產(chǎn)生最大效應(yīng)所需劑量的一半

　　C、一半動物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量

　　D、產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量的一半

　　E、引起 50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或 50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量

　　9、藥物達到一定效應(yīng)時所需要的劑量是

　　A、效價強度

　　B、效能

　　C、治療指數(shù)

　　D、最大效應(yīng)

　　E、安全指數(shù)

　　10、不屬于量反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標(biāo)是

　　A、心率

　　B、驚厥

　　C、血壓

　　D、尿量

　　E、血糖

　　11、A、B、C 三種藥物的 LD50 分別為 20、40、60mg/kg;ED50 分別為 10、10、20mg/kg，三種藥物的安全性大小順序應(yīng)為

　　A、A>C>B

　　B、B>C>A

　　C、C>B>A

　　D、A>B>C

　　E、C>B>A

　　12、下列不屬于藥物作用機制的是

　　A、影響離子通道

　　B、干擾細胞物質(zhì)代謝過程

　　C、影啊細胞膜的通透性或促進、抑制遞質(zhì)的釋放

　　D、對某些酶有抑制或促進作用

　　E、改變藥物的生物利用度

　　13、關(guān)于藥物與受體相互作用的說法錯誤的是

　　A、KD 意義是引起最大效應(yīng)一半時的藥物劑量或濃度

　　B、KD 越大，則親和力越小，二者成反比

　　C、藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性

　　D、完全激動藥，α=0

　　E、部分激動藥內(nèi)在活性 α<100%

　　14、完全激動藥的概念是

　　A、與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性

　　B、與受體有較強親和力，無內(nèi)在活性

　　C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性

　　D、與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性

　　E、以上都不對

　　15、受體完全激動劑的特點是

　　A、親和力高，內(nèi)在活性強

　　B、親和力高，無內(nèi)在活性

　　C、親和力高，內(nèi)在活性弱

　　D、親和力低，無內(nèi)在活性

　　E、親和力低，內(nèi)在活性弱

　　16、使激動劑的最大效應(yīng)降低的是

　　A、激動劑

　　B、拮抗劑

　　C、競爭性拮抗劑

　　D、部分激動劑

　　E、非競爭性拮抗劑

　　17、關(guān)于受體的敘述，錯誤的是

　　A、可與特異性配體結(jié)合

　　B、一般是功能蛋白質(zhì)等生物大分子

　　C、某些受體與配體結(jié)合時具有可逆性

　　D、某些受體與配體結(jié)合時具有難逆性

　　E、拮抗劑與受體結(jié)合無飽和性

　　18、已確定的第二信使不包括

　　A、cAMP

　　B、cGMP

　　C、鈣離子

　　D、甘油二酯

　　E、三酰甘油

　　19、以下對受體競爭性拮抗劑的特點描述不正確的是

　　A、與受體競爭相同受體

　　B、缺乏內(nèi)在活性

　　C、與受體有較高的親和力

　　D、增加激動劑的量可以達到的激動劑的最大效應(yīng)

　　E、不能使量效曲線平行右移

　　20、各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)快慢順序正確的是

　　A、靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射

　　B、吸入給藥>靜脈注射>肌內(nèi)注射>皮下注射

　　C、口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥

　　D、貼皮給藥>直腸給藥>口服給藥

　　E、肌內(nèi)注射>靜脈注射>吸入給藥>皮下注射

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　　21、不屬于影響藥物作用的遺傳因素的是

　　A、種族差異

　　B、性別

　　C、特異質(zhì)反應(yīng)

　　D、個體差異

　　E、種屬差異

　　22、以下關(guān)于安慰劑的說法不正確的是

　　A、安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦形劑

　　B、在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣

　　C、安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用

　　D、分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用

　　E、安慰劑作用不存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律

　　23、以下不是妊娠婦女禁用的是

　　A、四環(huán)素類

　　B、青霉素類

　　C、烷化劑

　　D、氨基糖苷類抗生素

　　E、抗癲癇藥

　　24、特異質(zhì)反應(yīng)是由于

　　A、藥物劑量過大而引起

　　B、用藥時間過長而引起

　　C、藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的

　　D、藥物過敏而引起

　　E、某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)

　　25、不具有酶誘導(dǎo)作用的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、灰黃霉素

　　C、撲米酮

　　D、卡馬西平

　　E、格魯米特

　　26、下列哪項不屬于結(jié)合型藥物的特性

　　A、不呈現(xiàn)藥理活性

　　B、不能透過血腦屏障

　　C、不被肝臟代謝滅活

　　D、不被腎排泄

　　E、屬于不可逆結(jié)合

　　27、苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是

　　A、氯化銨

　　B、碳酸氫鈉

　　C、葡萄糖

　　D、生理鹽水

　　E、硫酸鎂

　　28、長期應(yīng)用受體激動劑使受體數(shù)目下調(diào)，敏感性降低屬于

　　A、脫敏作用

　　B、相加作用

　　C、增強作用

　　D、提高作用

　　E、增敏作用

　　29、魚精蛋白注射液解救肝素過量出血，這種現(xiàn)象稱為

　　A、增敏作用

　　B、拮抗作用

　　C、協(xié)同作用

　　D、增強作用

　　E、相加作用

　　30、下列不屬于協(xié)同作用的是

　　A、普萘洛爾+氫氯噻嗪

　　B、普萘洛爾+硝酸甘油

　　C、磺胺甲噁唑+甲氧芐啶

　　D、克林霉素+紅霉素

　　E、阿司匹林+可待因

　　31、體外研究藥物代謝最成熟的工具與哪種物質(zhì)有關(guān)

　　A、受體

　　B、基因

　　C、蛋白質(zhì)

　　D、CYP E、巨噬細胞

　　二、配伍選擇題

　　1、A.興奮

　　B.選擇性

　　C.對因治療

　　D.對癥治療

　　E.藥物作用

　　<1> 、藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用

<1>

　　A B C D E

　　<2> 、機體器官原有功能水平增強

<2>

　　A B C D E

　　<3> 、藥物在一定的劑量范圍，對不同的組織和器官所引起的藥理效應(yīng)和強度不同

<3>

　　A B C D E

　　<4> 、用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療

<4>

　　A B C D E

　　2、A.LD50 較大的藥物 B.LD50 較小的藥物 C.ED50 較大的藥物 D.ED50 較小的藥物

　　E.LD50/ED50 比值較大的藥物

　　<1> 、毒性較大的是

<1>

　　A B C D E <2> 、療效較強的是

<2>

　　A B C D E <3> 、安全性較大的是

<3>

　　A B C D E <4> 、毒性較小的是

<4>

　　A B C D E <5> 、療效較弱的是

<5>

　　A B C D E

　　3、A.內(nèi)在活性B.治療指數(shù)C.半數(shù)致死量D.安全范圍E.半數(shù)有效量

　　<1> 、LD50/ED50

<1>

　　A B C D E

　　<2> 、ED50

<2>

　　A B C D E

　　<3> 、LD5～ED95

<3>

　　A B C D E

　　<4> 、LD50

<4>

　　A B C D E

　　4、A.臨床常用的有效劑量B.藥物能引起的最大效應(yīng)C.引起 50%最大效應(yīng)的劑量D.引起等效應(yīng)反應(yīng)的相對劑量E.引起藥物效應(yīng)的最低藥物濃度

　　<1> 、半數(shù)有效量(ED50)

<1>

　　A B C D E <2> 、效能

<2>

　　A B C D E <3> 、效價強度

<3>

　　A B C D E <4> 、閾濃度

<4>

　　A B C D E

　　5、A.作用于受體

　　B.影響酶的活性

　　C.影響離子通道

　　D.干擾核酸代謝

　　E.補充體內(nèi)物質(zhì)關(guān)于藥物的作用機制

　　<1> 、喹諾酮類抗菌藥物

<1>

　　A B C D E <2> 、鐵劑治療缺鐵性貧血

<2>

　　A B C D E <3> 、利多卡因發(fā)揮局麻作用

<3>

　　A B C D E

　　<4> 、碘解磷定解救有機磷中毒

<4>

　　A B C D E

　　<5> 、阿托品術(shù)前應(yīng)用

<5>

　　A B C D E

　　6、A.完全激動藥

　　B.競爭性拮抗藥

　　C.部分拮抗藥D.非競爭性拮抗藥E.部分激動藥

　　<1> 、使激動藥與受體的最大效應(yīng)降低的是

<1>

　　A B C D E

　　<2> 、使激動藥與受體結(jié)合的量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變的是

<2>

　　A B C D E

　　<3> 、與受體有很高的親和力，很強的內(nèi)在活性的是

<3>

　　A B C D E

　　<4> 、與受體有很高親和力，內(nèi)在活性不強的是

<4>

　　A B C D E

　　7、A.氯霉素

　　B.卡那霉素

　　C.阿莫西林

　　D.鏈霉素

　　E.維生素 C

　　對于哺乳期婦女用藥

　　<1> 、不宜使用的是

<1>

　　A B C D E <2> 、需慎重使用的是

<2>

　　A B C D E <3> 、禁用的是

<3>

　　A B C D E

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、某患者分別使用兩種降血壓藥物 A 和 B，A 藥的 ED50 為 0.1mg，血壓降到正常值所需劑量為 0.15mg;B 藥的 ED50 為 0.2mg，血壓降到正常值所需劑量為 0.25mg。

　　<1> 、關(guān)于兩種藥以下說法正確的是A、A 藥的最小有效量大于 B 藥B、A 藥的效能大于 B 藥C、A 藥的效價強度大于 B 藥D、A 藥的安全性小于 B 藥E、以上說法都不對

<1>

　　<2> 、在服用降壓藥的同時不宜與哪種藥物合用A、阿司匹林B、維生素 C C、布洛芬D、氯丙嗪E、奧美拉唑

<2>

　　四、多項選擇題

　　1、補充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)被稱為

　　A、替代療法

　　B、對癥治療

　　C、營養(yǎng)治療

　　D、補充療法

　　E、輸液治療

　　2、屬于“量反應(yīng)”的指標(biāo)有

　　A、血藥濃度的變化

　　B、死亡或生存的動物數(shù)

　　C、睡眠與否

　　D、血糖的測定值

　　E、尿量增減的毫升數(shù)

　　3、藥理反應(yīng)屬于量反應(yīng)的指標(biāo)是

　　A、血壓

　　B、驚厥

　　C、死亡

　　D、血糖

　　E、心率

　　4、藥物的作用機制包括

　　A、非特異性作用

　　B、影響離子通道

　　C、對酶產(chǎn)生影響

　　D、影響核酸代謝

　　E、影響免疫功能

　　5、部分激動藥的特點是

　　A、與受體有親和力

　　B、內(nèi)在活性較弱

　　C、單獨應(yīng)用時不引起生理效應(yīng)

　　D、單獨應(yīng)用時可引起弱的生理效應(yīng)

　　E、與激動藥合用，可部分對抗激動藥的效應(yīng)

　　6、第二信使包括

　　A、cAMP

　　B、Ca2+

　　C、cGMP

　　D、DG

　　E、IP3

　　7、不屬于競爭性拮抗藥的特點的是

　　A、與受體結(jié)合是可逆的

　　B、本身能產(chǎn)生生理效應(yīng)

　　C、本身不能產(chǎn)生生理效應(yīng)

　　D、能抑制激動藥的最大效應(yīng)

　　E、使激動藥的量效曲線平行右移

　　8、關(guān)于受體的敘述正確的是

　　A、化學(xué)本質(zhì)主要為大分子蛋白質(zhì)

　　B、是首先與藥物結(jié)合并起反應(yīng)的細胞成分

　　C、具有特異性識別藥物或配體的能力

　　D、存在于細胞膜上、胞漿內(nèi)或細胞核上

　　E、與藥物結(jié)合后，受體可直接產(chǎn)生生理效應(yīng)

　　9、受體的特性包括

　　A、飽和性

　　B、特異性

　　C、可逆性

　　D、多樣性

　　E、高靈敏性

　　10、可使氨茶堿和安替比林代謝加快的是

　　A、菜花

　　B、圓白菜

　　C、芹菜

　　D、烤肉

　　E、西紅柿

　　11、屬于影響藥物作用的疾病因素是

　　A、胃腸疾病

　　B、電解質(zhì)紊亂

　　C、心臟疾病

　　D、營養(yǎng)不良

　　E、腎病綜合征

　　12、影響藥物作用的機體方面的因素是

　　A、年齡

　　B、性別

　　C、身高

　　D、病理狀態(tài)

　　E、精神狀態(tài)

　　13、藥物相互作用的形式有

　　A、體外相互作用

　　B、藥動學(xué)相互作用

　　C、藥效學(xué)相互作用

　　D、受體相互作用

　　E、不良反應(yīng)監(jiān)測

　　14、以下具有酶抑制作用的藥物有

　　A、氯霉素

　　B、甲硝唑

　　C、咪康唑

　　D、哌醋甲酯

　　E、螺內(nèi)酯

　　15、不宜與考來烯胺合用的藥物

　　A、阿司匹林

　　B、保泰松

　　C、洋地黃毒苷

　　D、地高辛

　　E、華法林

　　16、以下屬于協(xié)同作用的是

　　A、脫敏作用

　　B、相加作用

　　C、增強作用

　　D、提高作用

　　E、增敏作用

　　17、用于藥物相互作用的體外篩查樣品有

　　A、肝微粒體

　　B、肝細胞

　　C、肝組織薄片

　　D、重組人 CYP

　　E、腎組織切片

　　18、藥物相互作用的預(yù)測方法包括

　　A、體外篩查

　　B、根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測

　　C、根據(jù)藥理活性預(yù)測

　　D、根據(jù)患者個體的藥物相互作用預(yù)測

　　E、根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)預(yù)測

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 副作用指在藥物治療劑量時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。副作用是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。

　　【該題針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的的作用，有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復(fù)正常。根據(jù)藥物所達到的治療效果，可將治療作用分為對因治療和對癥治療。1.對因治療：用藥后消除了原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。例如抗生素殺滅病原微生物。2.對癥治療：用藥后改善了患者的癥狀。如應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫，緩解疼痛;抗高血壓藥控制了患者過高的血壓等。

　　【該題針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】 多數(shù)藥物所引起的藥理效應(yīng)具有選擇性，藥物選擇性有高低之分。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細胞對其反應(yīng)性高;如洋地黃對心臟有較高的選擇性。藥物的選擇性一般是相對的，有時與藥物的劑量有關(guān)，如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，較大劑量則有解熱鎮(zhèn)痛作用。藥物作用選擇性是藥物分類的基礎(chǔ)。

　　【該題針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】

　　4、【正確答案】 B

　　【答案解析】 質(zhì)反應(yīng)中藥物的 LD50 引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。其數(shù)值越大證明毒性越小。【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　5、【正確答案】 C

　　【答案解析】 化療指數(shù)即治療指數(shù)評價藥物的安全性，通常用某藥的動物半數(shù)致死量(LD50)與該藥對動物的半數(shù)有效量(ED50)的比值來表示，此比值稱化療指數(shù)。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　6、【正確答案】 C 【答案解析】 治療指數(shù)大的藥物安全性高。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療指數(shù)(TI)用 LD50/ED50 表示?？捎?TI 來估計藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50)：質(zhì)反應(yīng)的 ED50 是指半數(shù)實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　8、【正確答案】 E

　　【答案解析】 半數(shù)有效量(ED50)是指引起 50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或 50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量?！驹擃}針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　9、【正確答案】 A

　　【答案解析】 效價強度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)(一般采用 50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度。一般反映藥物與受體的親和力，其值越小則強度越大，即用藥量越大者效價強度越小。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　10、【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥理效應(yīng)按性質(zhì)可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。藥理效應(yīng)強弱呈連續(xù)性量的變化，可用數(shù)量和最大反應(yīng)的百分率表示，稱其為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等，研究對象為單一的生物個體。如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化，則稱之為質(zhì)反應(yīng)，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等，研究對象為一個群體。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　11、【正確答案】 B 【答案解析】 治療指數(shù)(TI)=LD50/ED50。表示藥物的安全性。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　12、【正確答案】 E

　　【答案解析】 生物利用度即指由給藥部位進入循環(huán)的藥物相對量，影響到藥物作用的快慢和強弱。藥物的作用機制著重探討藥物如何引起機體作用。改變藥物的生物利用度不屬于藥物的作用機制。

　　【該題針對“藥物的作用機制”知識點進行考核】

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　　13、【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性，內(nèi)在活性用 α 表示，0≤α≤100%。完全激動藥，α=100%，部分激動藥雖與受體有較強的親和力，但內(nèi)在活性 α<100%，量效曲線高度(emax)較低。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　14、【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng) Emax，稱為完全激動藥。【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　15、【正確答案】 A

　　【答案解析】 將既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物稱為激動藥，它們能與受體結(jié)合并激活受體而產(chǎn)生效應(yīng)。根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。完全激動藥對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性;部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　16、【正確答案】 E

　　【答案解析】 非競爭性拮抗劑既可以使激動藥的量效曲線右移(即達到原同效應(yīng)所需的劑量增大)，又可以使激動劑的最大效應(yīng)降低(即，即使增加劑量，也無法達到原有的最大效應(yīng))。

　　拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變，這是競爭性抑制的重要特征。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　17、【正確答案】 E

　　【答案解析】 受體數(shù)量是有限的，其能結(jié)合的配體量也是有限的，因此受體具有飽和性，在藥物的作用上反映為最大效應(yīng)。

　　配體與受體的結(jié)合是化學(xué)性的，既要求兩者的構(gòu)象互補，還需要兩者間有相互吸引力。絕大多數(shù)配體與受點結(jié)合是通過分子間的吸引力如范德華力、離子鍵、氫鍵，是可逆的。受體與配體所形成的復(fù)合物可以解離，也可被另一種特異性配體所置換，少數(shù)是通過共價鍵結(jié)合，后者形成的結(jié)合難以逆轉(zhuǎn)。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　18、【正確答案】 E

　　【答案解析】 G 蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+ )轉(zhuǎn)導(dǎo)至效應(yīng)器，從而產(chǎn)生生物效應(yīng)。DG 就是甘油二酯。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 競爭性拮抗劑：雖具有較強的親和力，能與受體結(jié)合，但缺乏內(nèi)在活性，結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng)，同時由于占據(jù)受體而拮抗激動劑的效應(yīng)，但可通過增加激動劑濃度使其達到單用激動劑時的水平。競爭性拮抗劑與激動劑競爭相同的受體，且其拮抗作用可逆，與激動劑合用時的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加，激動劑的累積濃度-效應(yīng)曲線平行右移，隨著激動劑濃度增加，最大效應(yīng)不變【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　20、【正確答案】 A

　　【答案解析】 各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)由快到慢的順序一般為靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥?！驹擃}針對“影響藥物作用的藥物方面的因素”知識點進行考核】21、【正確答案】 B 【答案解析】 性別屬于影響藥物作用的生理因素，不是遺傳因素。

　　【該題針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】

　　22、【正確答案】 E

　　【答案解析】 所謂安慰劑系指不含藥理活性成分而僅含賦形劑，在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑。安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用，分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用。前者指安慰劑作用與藥物產(chǎn)生的作用一致;后者指產(chǎn)生與藥物作用完全相反的作用。安慰劑作用也存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律，且與藥物作用有著相似的變化規(guī)律。

　　【該題針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】

　　23、【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠婦女，尤其受孕后 3～8 周，禁止使用四環(huán)素類、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等，因為上述藥物具有致畸作用。

　　【該題針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】

　　24、【正確答案】 E

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)是指某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)，與其遺傳缺陷有關(guān)。【該題針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】

　　25、【正確答案】 A

　　【答案解析】 常見的酶誘導(dǎo)藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

　　【該題針對“藥動學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】26、【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物被吸收入血后，有一部分與血漿蛋白發(fā)生可逆性結(jié)合，稱為結(jié)合型，結(jié)合型藥物有以下特性：不呈現(xiàn)藥理活性、不能透過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄。

　　【該題針對“藥動學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】27、【正確答案】 B 【答案解析】 酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。

　　【該題針對“藥動學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】28、【正確答案】 A

　　【答案解析】 脫敏作用指某藥可使組織或受體對另一藥物的敏感性減弱。如長期應(yīng)用受體激動劑使受體數(shù)目下調(diào)，敏感性降低，只有增加劑量才能維持療效。

　　【該題針對“藥效學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】29、【正確答案】 B 【答案解析】 考查重點是藥物相互作用的結(jié)果。

　　【該題針對“藥效學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】30、【正確答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素與紅霉素聯(lián)用，紅霉素可置換靶位上的克林霉素，或阻礙克林霉素與細菌核糖體 50s 亞基結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗作用。

　　【該題針對“藥效學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】31、【正確答案】 D

　　【答案解析】 體外研究藥物代謝最成熟的工具與細胞色素 P450 超家族中的系列酶(CYP)相關(guān)。【該題針對“藥物相互作用的預(yù)測”知識點進行考核】

　　二、配伍選擇題

　　1、【正確答案】 E 【該題針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】【正確答案】 A

　　【該題針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】【正確答案】 B 【該題針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】【正確答案】 C

　　【答案解析】 對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。對癥治療用藥后能改善患者疾病的癥狀。藥物作用是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用。藥理效應(yīng)是機體器官原有功能水平的改變，功能的增強稱為興奮。藥物在一定的劑量范圍，對不同的組織和器官所引起的藥理效應(yīng)和強度不同，稱作藥物作用的選擇性。

　　【該題針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】 毒性大小可通過 LD50 來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物死亡的劑量越大，說明毒性越小。相反，數(shù)值越小毒性越大。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 D

　　【答案解析】 療效可通過 ED50 來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物有效的劑量越大，療效越差，數(shù)值越小療效越好。【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 E

　　【答案解析】 安全性用安全指數(shù)(LD50/ED50)來表示，數(shù)值越大說明越安全?！驹擃}針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 A 【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 C

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　3、【正確答案】 B 【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 E

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 D

　　【答案解析】 以藥物 LD50 與 ED50 的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)，此數(shù)值越大越安全。較好的藥物安全指標(biāo)是 LD5 與 ED95 或 LD1 與 ED99 之間的距離，稱為藥物安全范圍，其值越大越安全。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 C 【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　4、【正確答案】 C

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 B 【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 D

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 E

　　【答案解析】 半數(shù)有效量(ED50)是指引起 50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或 50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。

　　效能是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。

　　效價強度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度。最小有效濃度是指引起藥物效應(yīng)的最低藥物濃度，亦稱閾濃度。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】5、【正確答案】 D 【該題針對“藥物的作用機制”知識點進行考核】【正確答案】 E

　　【該題針對“藥物的作用機制”知識點進行考核】【正確答案】 C 【該題針對“藥物的作用機制”知識點進行考核】【正確答案】 B

　　【該題針對“藥物的作用機制”知識點進行考核】【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考察藥物的作用機制，注意掌握。局麻藥利多卡因抑制 Na+通道，阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。【該題針對“藥物的作用機制”知識點進行考核】6、【正確答案】 D 【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】【正確答案】 B

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】【正確答案】 A 【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)，后者對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(α<1)。

　　拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合，因而解離速度慢，或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動藥與受體正常結(jié)合。因此，增加激動藥的劑量也不能使量-效曲線的最大強度達到原來水平，使 Emax 下降。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】7、【正確答案】 A 【該題針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】【正確答案】 D

　　【該題針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】【正確答案】 B

　　【答案解析】 哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類等;需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素、鏈霉素等;禁用的有卡那霉素和異煙肼等。

　　【該題針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】

　　三、綜合分析選擇題

　　1、【正確答案】 C

　　【答案解析】 從題目條件不能推斷出兩藥的最小有效量和效能的大小。同樣使該患者血壓降到正常值 A 藥用量比 B 藥少，所以 A 的效價強度大。ED50 越大，相對來講安全性越差，所以 A 的安全性大于 B。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】【正確答案】 D

　　【答案解析】 加用氯丙嗪后，可增加降壓作用，引起直立性低血壓?！驹擃}針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　四、多項選擇題

　　1、【正確答案】 AD

　　【答案解析】 補充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足，稱為補充療法，又稱替代療法，也屬于對因治療?！驹擃}針對“藥物的基本作用”知識點進行考核】

　　2、【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 考查重點是量反應(yīng)的概念。效應(yīng)指標(biāo)可以用數(shù)或量分級表示者屬于量反應(yīng)?！驹擃}針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】

　　3、【正確答案】 ADE 【答案解析】 驚厥和死亡屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。

　　【該題針對“藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】4、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 除了以上幾種機制之外，藥物的作用機制還包括：影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運，作用于受體?！驹擃}針對“藥物的作用機制”知識點進行考核】5、【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強量效曲線高度較低，即使增加劑量也不能達到完全激動藥的最大效應(yīng)，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動藥的部分生理效應(yīng)。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

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　　6、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 G 蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)轉(zhuǎn)導(dǎo)至效應(yīng)器，從而產(chǎn)生生物效應(yīng)。三磷酸肌醇(IP3)，二?；视?DG)。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　7、【正確答案】 BD

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。本身不能產(chǎn)生生理效應(yīng)，與受體結(jié)合是可逆的。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　8、【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查受體的特性，ABCD 都是受體的基本性質(zhì)，需要熟記，而 E 選項說法是錯誤的，受體首先與藥物結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，如細胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合，觸發(fā)后續(xù)的藥理效應(yīng)或生理反應(yīng)。所以 E 是錯誤的。

　　【該題針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】

　　9、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 受體的共同特征有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性?！驹擃}針對“藥物作用與受體”知識點進行考核】10、【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快?！驹擃}針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】

　　11、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的疾病因素包括：心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂?！驹擃}針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】12、【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 在機體方面，影響藥物作用的因素有年齡、性別、遺傳因素、精神因素、病理狀態(tài)、機體反應(yīng)性變化?！驹擃}針對“影響藥物作用的機體方面的因素”知識點進行考核】13、【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 藥物相互作用可能有三種方式：①體外藥物相互作用;②藥動學(xué)方面藥物相互作用;③藥效學(xué)方面藥物相互作用?！驹擃}針對“聯(lián)合用藥與藥物相互作用”知識點進行考核】14、【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 常見的酶誘導(dǎo)藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

　　【該題針對“藥動學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】

　　15、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 調(diào)血脂藥考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它對酸性分子有很強親和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素等結(jié)合成為難溶解的復(fù)合物，妨礙這些藥物的吸收。

　　【該題針對“藥動學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】

　　16、【正確答案】 BCE 【答案解析】 藥物的協(xié)同作用包括相加作用、增強作用和增敏作用。

　　【該題針對“藥效學(xué)方面的藥物相互作用”知識點進行考核】

　　17、【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝微粒體、肝細胞、肝組織薄片和重組人 CYP 均已用于評估候選藥物能否影響合用的另一些藥物的代謝。【該題針對“藥物相互作用的預(yù)測”知識點進行考核】

　　18、【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥物相互作用的預(yù)測方法包括體外篩查、根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測及根據(jù)患者個體情況預(yù)測三種方法?！驹擃}針對“藥物相互作用的預(yù)測”知識點進行考核】

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