2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點(diǎn)輔導(dǎo):藥物吸收
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藥物吸收是指從用藥部位轉(zhuǎn)運(yùn)至血液的過(guò)程。吸收的快與慢、多與少、易與難受藥物本身理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物濃度、吸收面積和局部血流等因素的影響。一般來(lái)說(shuō),脂溶性、小分子、水溶性、非解離型有機(jī)酸等藥物口服吸收較快而多;堿性藥物(如生物堿)則因在胃酸中解離而難以吸收;靜脈給藥、肺泡(氣霧劑)、肌注或皮下注射、粘膜、皮膚給藥的吸收速度依次遞減。而藥物濃度高,吸收面積廣、局部血流快可使藥物吸收加快。胃腸道淤血時(shí)則吸收減慢。
在疾病治療過(guò)程中:
?、儆盟幐淖兞宋改c道PH值,可影響藥物的解離度和吸收率。如應(yīng)用抗酸藥后提高胃腸道PH值。故同服弱酸性藥物,因解離增加而影響吸收;
②改變胃排空或腸蠕動(dòng)速度的藥物能影響藥物的吸收,例如阿托品、普魯本辛可延緩胃排空,增加藥物的吸收;而甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)等能增加腸蠕動(dòng),從而減少了藥物在腸道中的吸收;
?、鬯幬锿r(shí),由于相互作用而影響吸收。如抗酸藥中的Ca2+、Mg2+、Al3+與四環(huán)素類(lèi)同服。形成難溶性的配位化合物,而不利吸收。
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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點(diǎn)輔導(dǎo):藥物吸收延伸閱讀——藥物吸收機(jī)制
1.被動(dòng)擴(kuò)散:許多脂溶性藥物通過(guò)生物膜的遷移是從高濃度區(qū)到低濃度區(qū)作順濃度梯度移動(dòng),稱(chēng)為被動(dòng)擴(kuò)散或單純擴(kuò)散。決定擴(kuò)散通過(guò)量的主要因素是膜兩側(cè)藥物的濃度和膜對(duì)該藥物的通透性。
2.易化擴(kuò)散:不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的藥物在特殊膜蛋白的幫助下由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的擴(kuò)散叫易化擴(kuò)散,也是順濃度梯度進(jìn)行,所以不消耗能量,但必須在膜蛋白的中介下才能進(jìn)行。根據(jù)參與中介的膜蛋白的不同又分為載體蛋白參加的載體運(yùn)轉(zhuǎn)以及通道蛋白參加的通道運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):某些生物體所必須的物質(zhì),如鉀離子、鈉離子、碘離子、單糖、氨基酸、一些維生素的吸收是通過(guò)細(xì)胞膜內(nèi)生物泵的作用逆濃度梯度和逆電化學(xué)梯度并消耗能量進(jìn)行的,這種形式稱(chēng)為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或居間轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.胞飲和吞噬:某些高分子藥物的吸收是憑借與細(xì)胞膜上某些蛋白質(zhì)的特殊親和力而附于細(xì)胞膜上,然后這部分細(xì)胞膜凹陷入細(xì)胞內(nèi)形成小泡,將該藥物包進(jìn)去。該小泡隨即與細(xì)胞表面的細(xì)胞膜斷離而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。此過(guò)程稱(chēng)為胞飲或吞噬。
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