2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點輔導：服用納洛酮需注意事項

更新時間：2017-06-05 11:04:31 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　納洛酮需注意事項：

　　1.應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復，可產(chǎn)生高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。

　　2.由于此藥作用持續(xù)時間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。

　　3.心功能不全和高血壓患者慎用。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】。

　　尚不明確。

　　【藥物相互作用】

　　尚不明確。

　　【不良反應】

　　本品不良反應少見，偶可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安。

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　　納洛酮知識點的延伸閱讀：納洛酮的藥理毒理及用法用量

　　本品為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無內(nèi)在活性。但能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力。納洛酮生效迅速，拮抗作用強。納洛酮同時逆轉阿片激動劑所有作用，包括鎮(zhèn)痛。另外其還具有與拮抗阿片受體不相關的回蘇作用?？裳杆倌孓D阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制，可引起高度興奮，使心血管功能亢進。本品尚有抗休克作用。不產(chǎn)生嗎啡樣的依賴性、戒斷癥狀和呼吸抑制。

　　納洛酮用法用量

　　常用劑量:納洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg ·h維持

　　脫癮治療時可肌注或靜注:每次0.4～0.8mg.在用美沙酮戒除過程中,可試用小劑量美沙酮(每天5～10mg),每半小時給納絡酮1.2mg,為時數(shù)小時(3～6小時),然后換用納絡酮,每周使用3次即可達到戒除目的

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