2017年執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥物治療學(xué)要點精講之乙酰半胱氨酸作用特點
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乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基,能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,并使膿性痰液中的DNA 纖維斷裂,從而降低痰液的黏滯性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難,如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難,還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。
乙酰半胱氨酸簡介
【性狀】白色結(jié)晶性粉末,有類似蒜的臭氣,味酸,有引濕性。在水或乙醇中易溶。熔點101~107℃。
【藥理作用】系粘痰溶解劑,具有較強的粘痰溶解作用。其分子中所含巰基(-sh)能使痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵(-s-s-)斷裂,降低痰的粘滯性,并使之液化。本品還能使膿性痰中的dna纖維斷裂,故不僅能溶解白色粘痰而且也能溶解膿性痰。
【適應(yīng)癥】適用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困難,如手術(shù)后的咯痰困難、急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫等引起的痰液粘稠、咯痰困難、痰阻氣管等。本品尚可用于對乙酰氨基酚中毒的解毒。
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【用量用法】口服:每次300毫克,每日3次。噴霧:10%溶液,每次1~3毫升,每日2~3次。
1.噴霧:僅用于非應(yīng)急情況下,以10%溶液噴霧吸入,每次1~3ml,1日2~3次。2.氣管滴入:急救時,以5%溶液經(jīng)氣管插管或直接滴入氣管內(nèi),每次1~2ml,1日2~6次。3.氣管注入:急救時,以5%溶液用注射器自氣管的甲狀軟骨環(huán)骨膜處注入氣管腔內(nèi),每次0.5~2ml(嬰兒0.5ml,兒童1ml,成人2ml)。 考試吧收集整理
【注意事項】
1.本品直接滴入呼吸道可產(chǎn)生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰。2.可引起咳嗆、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、胃炎等不良反應(yīng),一般減量即可緩解。如遇有惡心、嘔吐可暫停給藥。支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解。3.與異丙腎上腺素合用或交替使用,可提高藥效,減少不良反應(yīng)。4.不宜與金屬、橡皮、氧化劑、氧氣接觸,故噴霧器需用玻璃或塑膠制作。本品應(yīng)臨用前配制,用剩的溶液應(yīng)嚴封貯于冰箱中,48小時內(nèi)用完。5.支氣管哮喘者禁用。6.本品能增加金制劑的排泄;減弱青霉素、四環(huán)素、先鋒霉素的抗菌活性,故不宜與這些藥物并用。必要時,可間隔4小時交替使用
【藥物相互作用】
本品能增加金制劑的排泄;減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類的抗菌活性,故不宜與這些藥物并用。必要時可間斷4小時交替使用。
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