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2017執(zhí)業(yè)藥師藥二記憶口訣之鎮(zhèn)靜催眠藥用藥監(jiān)護(hù)

更新時間:2016-12-12 10:20:46 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽356收藏142

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  睡眠狀態(tài)主要有:

 ?、偃胨щy;

  ②焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者;

 ?、鬯邥r間短,且夜間易醒早醒;

 ?、芫窬o張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致失眠;

 ?、葑灾魃窠?jīng)功能紊亂,內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致失眠;

  ⑥老年失眠;

  ⑦偶發(fā)失眠。

  “鎮(zhèn)靜催眠藥依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥”屬于執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(二)》鎮(zhèn)靜催眠藥部分的重要考點。對于本知識點,大綱要求如下:

大單元 小單元 細(xì)目 要點
一 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥 (一)鎮(zhèn)靜與催眠藥 2.用藥監(jiān)護(hù) 監(jiān)護(hù)要點

  鎮(zhèn)靜催眠藥用藥監(jiān)護(hù)記憶口訣:

  偶爾失眠唑吡坦,

  老了就用水氯醛。

  早醒浮夸迷魂水,

  艾扎搞定睡困難。

  特別緊張怎么辦?

  氯美扎酮不再煩。

  口訣注解:

2017執(zhí)業(yè)藥師藥二記憶口訣之鎮(zhèn)靜催眠藥用藥監(jiān)護(hù)

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  偶爾失眠——唑吡坦;

  精神緊張所致失眠——氯美扎酮;

  老人失眠——水合氯醛;

  入睡困難——艾司唑侖,扎萊普隆;

  早醒者——氟、夸西泮、三唑侖。

  官方教材對應(yīng)內(nèi)容

  (一)依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥

  選用催眠藥時,需要了解睡眠的生理功能,失眠的程度及個體要求,尚需了解催眠藥起效時間的快慢、維持時間的長短,并根據(jù)使用者的年齡等因素來選擇。

  (1)對不易入睡者應(yīng)選用起效快、作用維持時間較短的催眠藥;對入睡不難但睡眠不深或夜間易醒者,則選用起效慢、作用維持時間長的催眠藥。

  (2)對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆,其起效快,保持近似生理睡眠,醒后無不適感。

  (3)對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮,其起效快,作用時間長,近似生理睡眠,醒后無不適感;或選用三唑侖。

  (4)對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠,可選氯美扎酮,在睡前服0.2g;對由于自主神經(jīng)功能紊亂,內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠,可選用谷維素,但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。

  (5)對睡眠時間短且夜間易醒早醒者,可選夸西泮,其可延長總睡眠時間,減少覺醒次數(shù)。

  (6)對憂郁型的早醒失眠者,在常用催眠藥無效時,可配合抗抑郁藥阿米替林和多塞平。

  (7)對老年失眠者,10%水合氯醛糖漿起效快,無蓄積作用,醒后無明顯的宿醉現(xiàn)象,唯對胃腸黏膜的刺激性偏大。

  (8)為改善起始睡眠(難以入睡)和維持睡眠質(zhì)量(夜間覺醒或早間覺醒過早),可選服唑吡坦、艾司佐匹克隆,其不良反應(yīng)少,尤其無鎮(zhèn)靜和宿醉現(xiàn)象,臨床優(yōu)勢已超越前幾類藥。

  (9)對偶發(fā)性失眠者可選擇唑吡坦、雷美替胺。

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