早發(fā)2型糖尿病面臨更危險(xiǎn)心血管事件 需要給予更多關(guān)注
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早發(fā)2型糖尿病面臨更危險(xiǎn)心血管事件 需要給予更多關(guān)注。“在心血管病的危險(xiǎn)因素評估中，只要患有糖尿病，便不需再考量血壓、血脂等其他因素，直接劃定為高危人群。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-北京心肺血管疾病研究所副所長趙冬教授在日前舉辦的第二十七屆長城國際心臟病學(xué)會議上表示，中國是全球糖尿病最嚴(yán)重的國家之一，負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重。與會老師同時(shí)表示，由于糖尿病發(fā)病趨勢的不斷變化，需要采取更多手段加以控制。
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全球糖尿病患者不斷增加 負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重
趙冬根據(jù)一項(xiàng)國際研究表示，全世界的糖尿病患者人數(shù)在上升，值得注意的是，中國的糖尿病患者急劇增加，已經(jīng)成為全世界糖尿病最嚴(yán)重的地區(qū)之一，有超過1億的患者，占全球糖尿病負(fù)擔(dān)的24%，未來還將面臨更加嚴(yán)峻的局面。“糖尿病人數(shù)的增加，要考慮到人口數(shù)量的絕對增加、人口老齡化、預(yù)期壽命延長等因素的影響。”趙冬補(bǔ)充。
在心血管疾病的危險(xiǎn)因素中，糖尿病是最重要的因素之一。據(jù)趙冬介紹，美國在2016年發(fā)表了一篇研究，表明在多種危險(xiǎn)因素中，只要患有糖尿病，便不需再考察其他因素，直接被劃定為心血管病高危人群。“以前評估心血管病時(shí)，除了糖尿病還要考慮其他危險(xiǎn)因素，如血壓、血脂，現(xiàn)在若判斷存在糖尿病一項(xiàng)，便不需要再考慮其他因素。”
在2014年的一項(xiàng)研究中也表明，糖尿病是肥胖、高血壓等代謝因素中，對心血管影響最大的。同時(shí)，有研究表明，糖尿病患者死于心血管病的概率高于非糖尿病患者。
“事實(shí)上，糖尿病不僅僅加劇心血管病的死亡率，對死于癌癥也有影響。糖尿病代表著多種身體異常，會對人體健康產(chǎn)生總體危害。”趙冬表示。
中國疾控中心慢病中心副主任周脈耕也表達(dá)了類似的觀點(diǎn)：不論是否確診了糖尿病，只要是血糖高，都會對身體產(chǎn)生影響，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。周脈耕同時(shí)強(qiáng)調(diào)，歸因于高血糖的心血管死亡比例明顯上升。
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早發(fā)2型糖尿病血糖更難控制 面臨更危險(xiǎn)心血管事件
糖尿病作為心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，面臨一個(gè)更為嚴(yán)峻的事實(shí)是，發(fā)病趨勢不斷年輕化。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)在2015年底發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于中國2型糖尿病人群的大規(guī)模研究，發(fā)現(xiàn)早發(fā)2型糖尿病患者心血管結(jié)局更差。這項(xiàng)研究發(fā)表在《柳葉刀》的糖尿病與內(nèi)分泌疾病?？希跁戏窒砹诉@項(xiàng)研究的一些重要信息。
據(jù)了解，早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡在19—40歲的患者。紀(jì)立農(nóng)表示，近年來糖尿病發(fā)病越發(fā)提前，約10%的糖尿病患者是在40歲以前患病，不同年齡段患者，發(fā)病時(shí)間越早，時(shí)間越長，血糖越不容易控制。
“早發(fā)糖尿病的代謝控制狀況較差，糖化達(dá)標(biāo)率、血壓和血脂控制達(dá)標(biāo)率也較晚發(fā)糖尿病患者更低。同時(shí)，早發(fā)2型糖尿病患者目前的治療也不足，未來需要更多的關(guān)注與干預(yù)。”紀(jì)立農(nóng)表示，由于對于早發(fā)2型糖尿病的研究開展的較晚，而這部分人群又在不斷增加，進(jìn)一步不斷地深入研究很有必要，呼吁給予早發(fā)2型糖尿病患者更多關(guān)注。
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