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2016執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)講義第八單元第九節(jié)咳嗽

更新時(shí)間:2016-08-11 09:29:46 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽172收藏68

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  第八單元 常見病癥的自我藥療

  第九節(jié) 咳嗽

臨床表現(xiàn)與分型

1.感冒、流感所伴隨咳嗽:多為輕咳或干咳,薄白痰。

2.百日咳:兒童,為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽,有雞鳴樣吸氣吼聲。

3.支氣管哮喘所伴隨咳嗽:咳、痰、喘及呼吸困難(主)、哮鳴音。

4.肺結(jié)核(林妹妹?。?/strong>低熱或高熱、消瘦、胸痛、盜汗、黃綠色痰液。

5.肺炎所伴隨咳嗽:起病突然,伴高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、吐鐵銹色痰。

6.藥品不良反應(yīng)所致的咳嗽:ACEI、胺碘酮、肝素和華法林、氫氯噻嗪、呋喃妥因、對(duì)氨基水楊酸鈉和部分抗腫瘤藥等。鎮(zhèn)咳藥無效。

藥物治療

非處方藥

1.咳嗽癥狀 干咳—首選苯丙哌林;濕咳—首選祛痰藥
2.咳嗽的頻率或程度 苯丙哌林>右美沙芬>噴托維林
3.咳嗽發(fā)作時(shí)間——白哌林,晚沙芬
4.對(duì)感冒所伴隨的咳嗽:右美沙芬復(fù)方制劑如雙酚偽麻。

處方藥

1.可待因:尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 成癮。
2.羧甲司坦黏液調(diào)節(jié)劑,氨溴索祛痰劑:適用于痰多咳嗽。
3.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí),應(yīng)對(duì)因治療:抗感染、抗過敏。

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用藥與健康提示

1.痰多咳嗽,祛痰為主,慎重選擇鎮(zhèn)咳藥;
2.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周,癥狀未緩解應(yīng)就醫(yī);
3.對(duì)支氣管哮喘時(shí)的咳嗽,宜合并應(yīng)用平喘藥;  
4.注意藥品的不良反應(yīng)。

右美沙芬:可引起嗜睡,對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用;妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用。
苯丙哌林:對(duì)口腔黏膜有麻醉作用,需整片吞服。

噴托維林:對(duì)青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女均慎用;5歲以下兒童不宜應(yīng)用
可待因嬰幼兒、未成熟新生兒禁用;孕婦哺乳期婦女慎用。

痰多咳嗽先祛痰;
苯丙哌林整片吞;
右美沙芬想睡覺;
噴托維林青光眼;
中樞鎮(zhèn)咳可待因;
濫用成癮易中毒。

 

嗜睡高壓精神美

5兒心血托青女

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