2016執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識試題庫(含解析)|專業(yè)模擬試題精選

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)考后發(fā)布2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試各科真題及答案匯總

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　　5.下列不屬于“肝主藏血”的生理功能表現(xiàn)是

　　A.貯存血量

　　B.防止出血

　　C.調(diào)節(jié)血量的分配

　　D.生成血

　　E.制約肝的陽氣升騰，以維護肝的疏泄功能

　　答案：D

　　解析：肝藏血，指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。其一，肝為血海，能貯存一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使過亢，以維護肝的疏泄功能，使之沖和條達。其二，肝調(diào)節(jié)人體各部分的血量分配，特別是對外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。其三，肝具有防止出血的重要作用。

　　6.上走息道以行呼吸的氣是

　　A.元氣 B.宗氣

　　C.肝氣 D.營氣

　　E.衛(wèi)氣

　　答案：B

　　解析：宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。

　　7.頭痛在頭頂，病變多在

　　A.少陰經(jīng)

　　B.少陽經(jīng)

　　C.陽明經(jīng)

　　D.太陰經(jīng)

　　E.太陽經(jīng)

　　答案：E

　　解析：手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　8.下列不屬于寒邪致病特點的是

　　A.寒為陰邪

　　B.寒性凝滯

　　C.寒邪主痛

　　D.寒性收引

　　E.寒性重濁

　　答案：E

　　解析：寒邪的性質(zhì)及致病特點：1.寒為陰邪，易傷陽氣;2.寒性凝滯，主痛;3.寒性收引;

　　9.假神的臨床表現(xiàn)不包括是

　　A.原來表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼而精神發(fā)呆，哭笑無常者

　　B.原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者

　　C.原來長期不欲飲食，突然暴飲暴食者

　　D.原來不欲言語，突然轉(zhuǎn)為言語不休者

　　E.原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者

　　9.答案： A

　　解析：假神往往見于久病.重病.精氣極度衰弱的患者。如原來不欲言語，語聲低弱，時斷，時續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語不休者;原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。長期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

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　　10.午后熱甚，身熱不揚的是

　　A.陰虛潮熱

　　B.陽明潮熱

　　C.日晡潮熱

　　D.濕溫潮熱

　　E.五心煩熱

　　答案：D

　　解析：濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達，所以身熱不揚，初捫之不覺很熱，捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

　　11.脈象“有胃”指的是

　　A.和緩有力

　　B.應(yīng)指有力

　　C.節(jié)律一致

　　D.浮而無力

　　E.沉取有力

　　答案： C

　　解析：脈學中認為，平脈主要有三個特點，一是“有神”，即脈象和緩有力;二是“有胃”(胃氣)，即脈來去從容而節(jié)律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象。

　　12.陽虛證的主要癥狀是

　　A.面色萎黃，四肢倦怠

　　B.時而汗出，動則加重

　　C.冷汗淋漓，四肢厥冷

　　D.畏寒肢冷，面色咣白

　　E.嘔穢水瀉，脘腹脹痛

　　答案：D

　　解析：陽虛證，則除見神疲乏力，少氣懶言，蜷臥嗜睡，脈微無力等氣虛功能衰減的證候外，還常兼見畏寒肢冷.口淡不渴.尿清便溏或尿少腫脹.面白舌淡等陽不制陰，水寒內(nèi)盛的證候。

　　13.下列各證中最有可能出現(xiàn)“面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，舌苔黃膩，脈濡數(shù)”的是

　　A.脾氣虛

　　B.寒濕困脾

　　C.脾胃濕熱

　　D.脾陽虛

　　E.脾虛下陷

　　答案：C

　　解析：脾胃濕熱常見面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，厭惡油膩，惡心嘔吐，體倦身重，發(fā)熱，口苦，尿少而黃。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。一般以脾的運化功能障礙和濕熱內(nèi)阻的癥狀為辨證要點。

　　14.治療“陰虛陽亢的虛熱證”采取的治法是

　　A.陰病治陽

　　B.陽病治陰

　　C.陽中求陰

　　D.陰中求陽

　　E.補陽益陰

　　答案：B

　　解析：陰虛不能制陽，常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證，應(yīng)滋陰以制陽，這種治法為“陽病治陰”;

　　因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應(yīng)補陽以制陰，這種治法為“陰病治陽”。

　　若陰陽兩虛，則應(yīng)陰陽雙補。

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　　15.不宜用“塞因塞用”法治療的病證是

　　A.宿食停滯

　　B.血枯經(jīng)閉

　　C.脾虛便秘

　　D.腎虛癃閉

　　E.氣虛血瘀

　　答案：A

　　解析：塞因塞用是以補開塞，即用補虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證。

　　宿食停滯屬實證，需采用實則瀉之的方法

　　16.李某，男性，學生，胃痛暴作，惡寒喜暖，想喝熱水，飲熱水后胃痛稍緩，苔薄白，脈玄緊。該患者證屬

　　A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　答案：A

　　解析：胃痛——寒凝氣滯;【癥狀】胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊?！局畏ā繙刂猩⒑臀钢雇?。

　　17.張某某，男性，36歲，咳嗽痰多，痰黃稠粘難以咳出，喉中痰鳴，鼻扇發(fā)青，口渴煩急，大便干燥，小便色黃，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。該患者證屬

　　A.風寒犯肺

　　B.風熱犯肺

　　C.燥邪傷肺

　　D.痰熱壅肺

　　E.肺腎陰虛

　　答案：D

　　解析：咳嗽——痰熱壅肺;【癥狀】咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。【治法】清熱化痰肅肺。

　　18.痛經(jīng)，癥見經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量小，行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅乳房脹痛。該證使用下列何方治療

　　A.少腹逐瘀湯

　　B.膈下逐瘀湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.溫經(jīng)湯

　　E.逐瘀止崩湯

　　答案：D

　　解析：痛經(jīng)——陽虛內(nèi)寒【癥狀】經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉?！局畏ā恐柵瘜m，溫經(jīng)止痛?！痉絼?yīng)用】溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。

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　　19.藏醫(yī)三因?qū)W說是指

　　A.“隆”、“赫依”、“培根”

　　B.稠、稀、汗

　　C.“赫依”、“希日”、“巴達干”

　　D.“隆”、“赤巴”、“培根”

　　E.膽液質(zhì)、血液質(zhì)、黑膽質(zhì)

　　答案：D

　　解析：三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因?qū)W說以三種因素的屬性、功能、生克制約關(guān)系解釋人體生理、病理及治療機理等醫(yī)學內(nèi)容。三因源于五元， “隆”與五元中的“風”相同;“赤巴”為火;“培根”，“培”為水，“根”為土，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當于中醫(yī)的氣、火、津液。

　　20.維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)強弱不同，將藥物分為幾級

　　A.一級

　　B.二級

　　C.三級

　　D.四級

　　E.五級

　　答案：D

　　解析：維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)的強弱不同，將它分為四級，即：1、2、3、4級。1級為藥性最弱，4級為藥性最強。藥性4級的藥物大多數(shù)為具有毒性。

　　21.空腹血糖的正常參考值為

　　A.2.3-5.7mmol/L

　　B.3.9-6.1mmol/L

　　C.4.1-8.6mmol/L

　　D.2.9-6.6mmol/L

　　E.3.1-5.7mmol/L

　　21.答案：B

　　解析：空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)——參考值：空腹血(FBG)：3.9～6.1mmol/L。 OGTT：FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小時血糖 ≦7.8 mmol/L。服糖后1/2小時至1小時達峰，血糖峰值﹤11.1 mmol/L全部尿糖定性試驗均為陰性。

　　22.現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本是

　　A.《本草經(jīng)集注》

　　B.《本草綱目》

　　C.《重修政和本草》

　　D.《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　E.《太平惠民和劑局方》

　　答案：C

　　解析：《重修政和經(jīng)史證類備急本草》簡稱《重修政和本草》?？贪嫒藦埓婊?，自魏卿，堂號晦明軒，平水人(今山西平陽)。張氏以《政和本草》(龐氏本)為基礎(chǔ)，將《本草衍義》逐條散入，重新刊行。補充了《政和本草》原缺漏的由跋、鳶尾，改為今名，實為合刊本?？杏?ldquo;泰和甲子下己酉”，即宋淳祐9 年，蒙古定宗4年，公元1249年。此時金已被滅，蒙古族所建元朝還未建立年號。習稱張存惠本、晦明軒本。全書共30卷，載藥大約為1746種。該書為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本，人民衛(wèi)生出版社1957年影印，廣為流傳。

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　　23.下列哪項不屬于醫(yī)師主要咨詢的內(nèi)容

　　A.新藥信息

　　B.禁忌癥

　　C.藥物不良反應(yīng)

　　D.藥物相互作用

　　E.藥品的有效期

　　答案：E

　　解析：醫(yī)師用藥咨詢：1.新藥信息;2.合理用藥信息;3.藥品不良反應(yīng);4.藥物相互作用和禁忌證。

　　24.無論是即時還是事后，都不宜接待投訴患者的是

　　A.當事人

　　B.當事人的同事

　　C.店長

　　D.當事人的主管

　　E.科主任

　　答案：A

　　解析：選擇合適的人員無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。一般性的投訴，可由當事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人須要有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗。

　　25.處方上寫益母草子，應(yīng)付

　　A.益母草

　　B.青葙子

　　C.沙苑子

　　D.萊菔子

　　E.茺蔚子

　　答案：E

　　解析：茺蔚子——益母草子　坤草子

　　26.焦四仙包括

　　A.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦檳榔

　　B.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦梔子

　　C.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦白術(shù)

　　D.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦大黃

　　E.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦甘草

　　26.答案：A

　　解析：焦四仙=焦三仙+焦檳榔焦三仙=焦麥芽、焦山楂、焦神曲

　　27.處方寫枳殼，應(yīng)付

　　A.清炒品

　　B.麩炒品

　　C.生品

　　D.蜜制品

　　E.鹽制品

　　答案：B

　　解析：常見的處方應(yīng)付實例：①處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。②處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。③處方直接寫藥名(或制)，需調(diào)配炮制品，如草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、何首烏等。④處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。⑤處方直接寫藥名(或煅)，需調(diào)配煅制品，如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。⑥處方直接寫藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。⑦處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配蜜炙品，如枇杷葉、馬兜鈴等。⑧處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配醋炙品，如延胡索等。⑨處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配鹽炙品，如補骨脂、益智仁等。

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　　28.下列中成藥中宜用鮮蘆根煎水送服的是

　　A.醒消丸

　　B.附子理中丸

　　C.銀翹解毒丸

　　D.大補陰丸

　　E.四神丸

　　答案：C

　　解析：黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為 15～20g。生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強療效。食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強滋陰補腎的作用。清熱導滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服，以增強消導之功。

　　治療風熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服，取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護胃氣等。

　　29.不宜裝于同一藥斗或上、下藥斗的是

　　A.薄荷與葛根

　　B.附子與半夏

　　C.蒼術(shù)與白術(shù)

　　D.山藥與薏苡仁

　　E.龍骨與龍齒

　　答案：B

　　解析：屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉;丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　30.中藥湯劑中滋補藥一煎沸后宜煎煮

　　A.15分鐘

　　B.20分鐘

　　C.30分鐘

　　D.45分鐘

　　E.兩個小時

　　答案：C

　　解析：中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后煎15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎10～15分鐘為宜，二煎沸后煎5～10分鐘為宜;而滋補藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后煎20分鐘為宜。

　　31.最有利與蟲害繁殖生長的環(huán)境是

　　A.溫度18℃-35℃ 相對濕度70%以上

　　B.溫度10℃-30℃ 相對濕度70%以上

　　C.溫度25℃-35℃ 相對濕度60%以上

　　D.溫度15℃-30℃ 相對濕度75%以上

　　E.溫度18℃-35℃ 相對濕度60%以上

　　31.答案：A

　　解析：溫度在18℃～35℃，藥材含水量達13%以上及空氣的相對濕度在70%以上時，最利于常見害蟲的繁殖生長。尤其是蘄蛇、澤瀉、黨參、貝母、蓮子等含蛋白質(zhì)、淀粉、油脂、糖類較多的飲片，易被蟲蛀蝕心。

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　　32.人參對抗養(yǎng)護宜選

　　A.藏紅花

　　B.蛤蚧

　　C.大蒜

　　D.燈心草

　　E.細辛

　　答案：E

　　解析：對抗貯存法也稱異性對抗驅(qū)蟲養(yǎng)護，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。還可采用與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯，如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等，有時也可達到良好的防蛀、防霉效果。動物、昆蟲類飲片，如烏梢蛇、地龍、蛤蚧等;油脂類中藥及炮制品，如柏子仁、桃仁、棗仁等;含糖類飲片，如枸杞子、龍眼肉、黃芪、大棗等;貴重飲片，如冬蟲夏草、鹿茸等;含揮發(fā)油類飲片，如當歸、川芎、瓜蔞等;均可噴灑少量95%藥用乙醇或50°左右的白酒密封養(yǎng)護，也可達到良好防蛀、防霉效果。

　　33.人參再造丸應(yīng)避免與下列哪個中成藥聯(lián)用

　　A.感冒清熱顆粒

　　B.紫雪散

　　C.蘇合香丸

　　D.通宣理肺丸

　　E.膽樂膠囊

　　答案：D

　　解析：治療風寒濕痹證的大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當屬相反禁忌同用之列。利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。臨床常用中成藥心通口服液、內(nèi)消瘰疬丸中含有海藻，祛痰止咳顆粒含有甘遂，若與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯(lián)用也屬禁忌之列。

　　34.中西藥聯(lián)用會降低療效的藥組

　　A.參茸片和格列本脲

　　B.靈芝片與苯巴比妥

　　C.四逆湯與地高辛

　　D.小青龍合劑與氨茶堿

　　E.丹參注射液與多巴胺

　　34.答案：A

　　解析：中西藥聯(lián)用的藥效學相互作用——拮抗作用：含有甘草、鹿茸的中成藥，如人參鹿茸丸、全鹿丸等，不能與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用。

　　35.珍菊降壓片若以常用量每次一片，一日三次計算，其中鹽酸可樂定比單用劑量減少

　　A.20%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.60%

　　E.70%

　　答案：D

　　解析：珍菊降壓片【珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)】有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片，每日 3次計，鹽酸可樂定比單用劑量減少60%。地西泮有嗜睡等不良反應(yīng)，若與苓桂術(shù)甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等不良反應(yīng)也因為并用中藥而消除。

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　　36.下列含有氫氯噻嗪的藥物是

　　A.潰瘍寧

　　B.消渴丸

　　C.脈君安片

　　D.復(fù)方酸棗仁膠囊

　　E.舒肺糖漿

　　答案：C

　　解析：含氫氯噻嗪的藥物有脈君安片，珍菊降壓片

　　37.嬰幼兒合理使用中藥的原則不包括

　　A.宜用輕清之品

　　B.宜用滋補之品

　　C.宜用消食導滯之品

　　D.宜佐健脾和胃之品

　　E.宜佐涼肝定驚之品

　　答案：B

　　解析：嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則：1.用藥及時，用量宜輕。2.宜用輕清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐涼肝定驚之品。5.不宜濫用滋補之品。

　　38.即含雄黃又含朱砂的中成藥是

　　A.喉癥丸

　　B.安宮牛黃丸

　　C.牛黃至寶丸

　　D.紫雪

　　E.牛黃千金散

　　答案：B

　　解析：含雄黃的中成藥：牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。

　　含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

　　39.香加皮中毒，出現(xiàn)心跳過緩應(yīng)給與的解毒劑是

　　A.注射阿托品 B.20%甘露醇

　　C.依地酸二鈉 D.苯巴比妥鈉

　　E.內(nèi)服鎂劑

　　答案：A

　　解析：香加皮中毒解救：(1)甘草15g，綠豆30g，水煎服。(2)心律失常時，干姜6g，附子12g，甘草6g，蔥白2節(jié)，煎服。每2～4 小時服1次。禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。(3)心跳過緩時注射阿托品0.5～1mg，必要時重復(fù)注射。(4)呼吸困難時，可用山梗菜堿、尼可剎米等。

　　40.下列不屬于清開靈注射液的用藥指導的是

　　A.醫(yī)護人員應(yīng)充分了解清開靈注射液的功能主治

　　B.醫(yī)護人員應(yīng)在用藥前仔細詢問患者的過敏史

　　C.清開靈注射液可以與其他藥品混合配伍，但應(yīng)盡量避免配伍

　　D.不得超劑量、高濃度使用

　　E.老年人、兒童患者應(yīng)謹慎使用

　　40.答案：C

　　解析：清開靈注射液用藥指導：(1)醫(yī)護人員應(yīng)充分了解清開靈注射劑的功能主治，嚴格掌握其適應(yīng)證，權(quán)衡患者的治療利弊，謹慎用藥。(2)醫(yī)護人員應(yīng)在用藥前仔細詢問患者的過敏史，對使用該產(chǎn)品曾發(fā)生過不良反應(yīng)的患者、過敏體質(zhì)的患者(包括對其他藥品易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者)，不宜使用該產(chǎn)品治療。(3)清開靈注射劑應(yīng)單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍;謹慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合其他藥品時，醫(yī)護人員應(yīng)謹慎考慮與清開靈注射劑的時間間隔以及藥物相互作用等因素。(4)醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照說明書規(guī)定的用法用量給藥，不得超劑量、高濃度應(yīng)用;對于老年人、兒童患者應(yīng)謹慎使用;用藥期間密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停用清開靈注射劑，并及時采取救治措施。

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　　二、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個最佳答案)

　　【41～43】

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.腎

　　41.主治節(jié)，朝百脈的臟是

　　答案：B

　　解析：肺居胸腔，左右各一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。肺在志為悲，在體為皮，其華在毛，開竅于鼻，在液為涕，與秋氣相通應(yīng)。肺與大腸相表里，手太陰經(jīng)屬肺而絡(luò)與大腸。肺的生理功能，包括肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)。

　　42.主統(tǒng)攝血液的臟是

　　答案：C

　　解析：

　　42. 脾位于中焦，在橫膈之下。其主要生理功能是主運化和統(tǒng)攝血液。

　　43.具有防止呼吸淺表功能的臟是

　　答案：E

　　解析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能使人體的呼吸保持一定的深度。因此，腎主納氣，對人體的呼吸具有重要意義，只有腎的精氣充沛，攝納正常，才能保證呼吸均勻和調(diào)。

　　【44～45】

　　A.足陽明胃經(jīng)

　　B.手太陽小腸經(jīng)

　　C.足少陽膽經(jīng)

　　D.手少陽三焦經(jīng)

　　E.足太陰脾經(jīng)

　　44.手陽明大腸經(jīng)下接( )。

　　答案：A

　　解析：

　　 2016執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識試題庫(含解析)|專業(yè)模擬試題精選

　　45.手厥陰心包經(jīng)經(jīng)下接( )。

　　答案：D

　　解析：

　　 2016執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識試題庫(含解析)|專業(yè)模擬試題精選

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　　【46～47】

　　A.氣上

　　B.氣緩

　　C.氣亂

　　D.氣結(jié)

　　E.氣下

　　46.思則

　　答案：D

　　解析：情志所傷，主要影響臟腑氣機，使其紊亂。主要的病理變化是：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。

　　47.恐則

　　答案：E

　　【48～49】

　　A.氣逆

　　B.氣閉

　　C.出血

　　D.氣脫

　　E.血瘀

　　48.外邪束表而無汗，屬于

　　答案：B

　　解析：感受寒邪，腠理閉塞，衛(wèi)氣郁滯于表，則為發(fā)熱無汗、身體疼痛等，稱氣閉

　　49.大出血會引起

　　答案：D

　　解析：血為氣之母，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)，概括為血能載氣和血能生氣。由于氣的活力很強，易于逸脫，所以氣必須依附于血和津液，方能存在于體內(nèi)，氣不能離開血液而自行存在。如果氣失去依附，則浮散無根而發(fā)生氣脫。因此，血虛者，可以進一步引起氣虛;血脫者，氣亦隨脫。在治療大出血時，往往采用益氣固脫之法，其機理亦在于此。

　　【50～51】

　　A.淡白舌

　　B.淡紅舌

　　C.紅舌

　　D.絳舌

　　E.紫舌

　　50.主虛寒證的舌色

　　答案：A

　　解析：淡白舌：較正常舌色淺淡，稱為淡白舌。主虛寒證，為陽氣虛弱，氣血不足之象。陽虛血少，氣血不榮，故舌色淡白，常見于陽虛、血虛的病證。

　　51.溫病熱入營血的舌色是

　　答案：D

　　解析：絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

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　　【52～53】

　　A.自言自語，見人不止

　　B.自言自語，見人則止

　　C.語無倫次，笑罵不定

　　D.言語粗魯，狂妄叫罵

　　E.語言重復(fù)，聲低斷續(xù)

　　52.患者獨語時，可表現(xiàn)為

　　答案：B

　　解析：喃喃自語，講話無對象，見人便停止的是獨語，常見于癲證，多是心氣虛，精不養(yǎng)神的表現(xiàn)。

　　53.患者鄭聲時，可表現(xiàn)為

　　答案：E

　　解析：神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

　　【54～55】

　　A.腰膝酸軟，陽痿不舉，形寒肢冷，精神不振。

　　B.滑精早泄，尿后余瀝;小便頻數(shù)而清，甚則不禁。

　　C.氣虛喘促，呼多吸少，動則喘甚。

　　D.頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，牙齒松動，失眠遺精，五心煩熱，盜汗，腰膝酸痛。

　　E.小兒生長發(fā)育遲緩，成人性機能減退，早衰。

　　54.患者腎陰虛時，可表現(xiàn)為

　　答案：D

　　解析：腎陰虛證的臨床表現(xiàn)，常見頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，牙齒松動，失眠遺精，口燥咽干，五心煩熱，盜汗，腰膝酸痛。舌紅，脈細數(shù)。一般以腎病的主要癥狀和陰虛內(nèi)熱癥狀同見為辨證要點。

　　55.患者腎氣不固時，可表現(xiàn)為

　　答案：B

　　解析：腎氣不固證臨床表現(xiàn)常見滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清，甚則不禁，腰脊酸軟，面色淡白，聽力減退，舌淡苔白，脈細弱。一般以腎及膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點。

　　【56～57】

　　A.疏肝解郁

　　B.補腎納氣

　　C.清心瀉火

　　D.溫中散寒

　　E.滋陰養(yǎng)血

　　56.患者不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息。應(yīng)選擇治法是

　　答案：A

　　解析：不寐——肝氣郁結(jié)

　　【癥狀】不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。

　　【治法】疏肝解郁。

　　57.不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等，應(yīng)選擇治法是

　　答案：E

　　解析：不寐——陰血虧虛

　　【癥狀】不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數(shù)。

　　【治法】滋陰養(yǎng)血。

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　　【58～60】

　　A.熱結(jié)腸胃

　　B.氣滯郁結(jié)

　　C.津虧腸燥

　　D.肝陽上亢

　　E.脾腎陽虛

　　58.大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口干。證屬

　　答案：C

　　解析：便秘——津虧腸燥?！景Y狀】大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募?，口干。舌淡，苔少，脈細澀。

　　59.大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。證屬

　　答案：B

　　解析：便秘——氣滯郁結(jié)?！景Y狀】大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。

　　60.黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，證屬

　　答案：E

　　解析：泄瀉——脾腎陽虛?！景Y狀】黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。

　　【61～63】

　　A.發(fā)病急驟，風團色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減

　　B.顏面、胸背皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，伴口臭、便秘、溲黃。

　　C.皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主，或見竇道，經(jīng)久難愈;伴納呆腹脹。

　　D.風團大片色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑數(shù)。

　　E.面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。

　　61.風熱犯表型癮疹臨床表現(xiàn)

　　答案：A

　　解析：癮疹——風熱犯表?！景Y狀】風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　62.胃腸濕熱型癮疹臨床表現(xiàn)

　　答案：D

　　解析：癮疹——胃腸濕熱?！景Y狀】風團大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　63.肺經(jīng)風熱型痤瘡臨床表現(xiàn)

　　答案：E

　　解析：痤瘡——肺經(jīng)風熱?！景Y狀】面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。

　　【64～65】

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.全身感染

　　C.脾摘除手術(shù)后

　　D.急性胰腺炎發(fā)作期

　　E.重癥肝炎、肝硬化

　　64.中性粒細胞減少

　　答案：A

　　解析：中性粒細胞減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。

　　65.尿淀粉酶升高

　　答案：D

　　解析：尿淀粉酶增高：急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶(發(fā)病后12～24小時開始升高)，且維持時間稍長。

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　　【66～67】

　　A.論文綜述

　　B.教科書

　　C.書目

　　D.學位論文

　　E.專題評述

　　66.屬于一次文獻的是

　　答案：D

　　解析：一次文獻是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻，如專著、期刊論文、會議文獻、學位論文、專利說明等。

　　二次文獻是對一次文獻進行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻等。

　　三次文獻是在利用二次文獻基礎(chǔ)上，對某一特定專題的一次文獻進行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。

　　67.屬于二次文獻的是

　　答案：C

　　解析：一次文獻是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻，如專著、期刊論文、會議文獻、學位論文、專利說明等。

　　二次文獻是對一次文獻進行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻等。

　　【68～69】

　　A.霜桑葉

　　B.鹽附子

　　C.明天麻

　　D.綿茵陳

　　E.東阿膠

　　68.處方對炮制提出要求的處方藥名是

　　答案：B

　　解析：炮制類：采用不同的方法炮制中藥，可獲得不同的作用和療效。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黃，能緩和其瀉下作用;蜜炙麻黃，能緩和其辛散之性，增強其止咳平喘功效;炒山藥，能增強其健脾止瀉作用。

　　69.處方對品質(zhì)提出要求的處方藥名是

　　答案：C

　　解析：品質(zhì)類：藥材的品質(zhì)優(yōu)劣直接影響到療效，歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質(zhì)量優(yōu)劣，醫(yī)師處方對藥品質(zhì)量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔石決明等。

　　【70～71】

　　A.白蘿卜

　　B.蔥

　　C.醋

　　D.鱉肉

　　E.莧菜

　　70.飲食禁忌中，薄荷忌

　　答案：D

　　解析：古人曾認為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。

　　71.飲食禁忌中，茯苓忌

　　答案：C

　　解析：古人曾認為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。

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　　【72～73】

　　A.人參歸脾丸

　　B.血脂康膠囊

　　C.癃閉舒膠囊

　　D.木香檳榔丸

　　E.香砂養(yǎng)胃丸

　　72.孕婦禁用的中成藥是

　　答案：D

　　解析：參考教材188

　　73.孕婦慎用的中成藥是

　　答案：B

　　解析：參考教材189

　　【74～75】

　　A.0.002～0.004g

　　B.0.06～0.6g

　　C.0.1～0.3g

　　D.1～3g

　　E.3～6g

　　74.罌粟殼的用量為

　　答案：E

　　解析：罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個炮制品。斂肺止咳，澀腸，定痛。治久咳，久瀉，久痢，脫肛，便血，心腹筋骨諸痛，滑精，多尿，白帶等病證，臨床使用時的用量一般在3～6g。本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運動員慎用。

　　75.紅娘蟲的用量為

　　答案：C

　　解析：紅娘蟲的用量為0.1～0.3，多入丸散，外用適量

　　【76～78】

　　A.白芷

　　B.川烏

　　C.牛膝

　　D.芒硝

　　E.臘梅花

　　76.易蟲蛀的中藥飲片為

　　答案：A

　　解析：蟲蛀：淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，是有利于蛀蟲生長繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲，如白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金等。

　　77.易風化的中藥飲片為

　　答案：D

　　解析：風化，是指某些含結(jié)晶水的無機鹽類藥物，經(jīng)與干燥空氣接觸，日久逐漸失去結(jié)晶水，變?yōu)榉墙Y(jié)晶狀的無水物質(zhì)，從而變?yōu)榉勰?，其質(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝等。

　　78.易泛油的中藥飲片為

　　答案：C

　　解析：泛油：含油脂多的飲片，內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象。一般可分為兩種，一種為含揮發(fā)油的飲片，其泛油是因揮發(fā)油在一定的外界條件下加速外移聚集，隨后在外界作用下形成泛油變質(zhì)，如當歸、蒼術(shù)等;另一種為含脂肪油的飲片，其泛油是因其中的脂肪酸變?yōu)橛坞x脂肪酸后才會溢出表面，隨后在外界作用下分解、腐敗，發(fā)生變質(zhì)，如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外，含糖量多的飲片，常因受潮而造成返軟而“走油”，如牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精等。

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　　【79～80】

　　A.黃連與四環(huán)素聯(lián)用

　　B.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用

　　C.地西泮與桂苓術(shù)甘湯聯(lián)用

　　D.磁朱丸與消嬰順氣丸聯(lián)用

　　E.丙谷胺和白芍聯(lián)用

　　79.可以降低用藥劑量的組合是

　　答案：C

　　解析：中西藥聯(lián)用的特點減少劑量——地西泮有嗜睡等不良反應(yīng)，若與苓桂術(shù)甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等不良反應(yīng)也因為并用中藥而消除。

　　80.可以降低毒副作用的組合是

　　答案：B

　　解析：中西藥聯(lián)用的特點——降低毒副反應(yīng)：用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應(yīng)，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。

　　【81～84】

　　A.六味地黃丸與林可霉素

　　B.紅霉素與大山楂丸

　　C.紅靈散與鏈霉素

　　D.大活絡(luò)丹與呋喃唑酮

　　E.苓桂術(shù)甘湯與心得安

　　81.影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：A

　　解析：在藥動學上的相互作用——影響吸收：含有果膠類藥物，如六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸等不宜與林可霉素(潔霉素)同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收減少90%。

　　82.影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：C

　　解析：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20～80倍，同時增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時性或永久性耳聾，故長時間聯(lián)用應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測。

　　83.影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：D

　　解析：在藥動學上的相互作用——影響代謝：單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運動失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴重時可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。

　　84.影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：B

　　解析：在藥動學上的相互作用——影響排泄：紅霉素在堿性環(huán)境下抗菌作用強，當與含山楂制劑合用時，可使血液中只只降低，導致紅霉素分解，失去抗菌作用。

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　　【85～86】

　　A.桂枝湯

　　B.逍遙散

　　C.補中益氣湯

　　D.地榆槐角丸

　　E.朱砂安神丸

　　85.與西藥四環(huán)素、利福平等聯(lián)用會增加肝毒性的中成藥是

　　答案：D

　　解析：含水合型鞣質(zhì)而對肝臟有一定毒性的訶子、五倍子、地榆、四季青等，以及含有這些藥物的中成藥，不能與對肝臟有一定毒性的西藥四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、依托紅霉素等聯(lián)用，因聯(lián)用后會加重對肝臟的毒性，導致藥源性肝病的發(fā)生。

　　86.與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用可以減輕西藥對肝臟的損害的中成藥是

　　答案： B

　　解析：逍遙散有保肝作用，與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用，能減輕西藥抗結(jié)核藥對肝臟的損害。

　　【87～88】

　　A.牛黃解毒丸

　　B.祛風止痛片

　　C.山藥丸

　　D.牛黃抱龍丸

　　E.風濕定片

　　87.內(nèi)含烏頭類的中成藥

　　答案：B

　　解析：烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥：追風丸、活絡(luò)丸、追風透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

　　88.內(nèi)含馬錢子的中成藥

　　答案：C

　　解析：含馬錢子的中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

　　【89～90】

　　A.二巰基丙醇類

　　B.尼可剎米

　　C.腎上腺素

　　D.苯巴比妥鈉

　　E.阿托品

　　89.可用于馬錢子中毒解救的藥是

　　答案：D

　　解析：馬錢子及含馬錢子的中成藥中毒解救：對癥治療，痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　90.可用于雄黃中毒解救的藥是

　　答案：A

　　解析：雄黃及含雄黃的中成藥中毒解救：清除毒物，如催吐、洗胃、導瀉、輸液，服用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等吸附毒物，保護黏膜，必要時可應(yīng)用二巰基丙醇類。

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　　三、綜合分析選擇題

　　(一)

　　王某，45歲，房地產(chǎn)商，2015年5月就診，近年來因行業(yè)不景氣長期處于思慮太過狀態(tài)，近期出現(xiàn)心煩失眠、心悸不安、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精、舌紅，脈細數(shù)等癥。醫(yī)生診斷后開出方劑：生地、玄參、茯苓、五味子、當歸、麥冬、柏子仁、酸棗仁、黃連、甘草治療。

　　91.該患者辨證屬于

　　A.心脾兩虛正

　　B.心腎不交證

　　C.肝腎陰虛證

　　D.肝火犯肺證

　　E.脾腎陽虛證

　　答案： B

　　解析：心腎不交證臨床常見虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤。舌紅無苔，脈細數(shù)。

　　92..根據(jù)五行理論制定治則治法，該患者應(yīng)該采取什么方法治療

　　A.抑木扶土法

　　B.培土制水法

　　C.佐金平木法

　　D.瀉南補北法

　　E.益火補土法

　　答案： D

　　解析：瀉南補北法瀉心火、補腎水的治法，又稱瀉火補水法、滋陰降火法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。

　　93.下列中藥飲片中可以與該醫(yī)生所開處方同用的是

　　A.海藻

　　B.京大戟

　　C.藜蘆

　　D.芫花

　　E.細辛

　　答案： E

　　解析：“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂倶戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十八反列述了三組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

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　　(二)

　　萬某，女性，39歲，早期癥見自汗、怕風。醫(yī)生開具處方黃芪、防風、白術(shù)。

　　94.患者屬于氣的哪項功能失常

　　A.固攝作用

　　B.氣化作用

　　C.防御作用

　　D.溫煦作用

　　E.推動作用

　　94.答案： A

　　解析：氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡; 維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　95.氣的該功能失常，理論上還會出現(xiàn)哪些癥狀

　　A.外邪入侵

　　B.四肢不溫

　　C.各種出血癥

　　D.血行凝滯

　　E.早衰

　　答案： C

　　(三)

　　姚某，女，35歲，工人。一年前月經(jīng)不調(diào)，量多，色淡，淋漓不斷，持續(xù) 5個月，經(jīng)診刮及藥物治療，月經(jīng)停止，已有半年多未再行經(jīng)，但相繼出現(xiàn)心悸，并有頭暈、睡眠不實、多惡夢、健忘、面色不華、飲食不香、大便干結(jié)，苔薄白，脈細無力。

　　96.該患者應(yīng)辨證為

　　A.心氣血

　　B.心血虛

　　C.心陰虛

　　D.心陽虛

　　E.心血瘀阻

　　答案： B

　　解析：心血虛證的臨床表現(xiàn)，心悸，心煩，易驚，失眠，健忘，兼見眩暈，面色不華，唇舌色淡，脈細弱。

　　97.下列選項中，該患者面色最有可能的是

　　A.紅色

　　B.青色

　　C.白色

　　D.黑色

　　E.黃色

　　答案： C

　　解析：白色主虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足，淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

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　　98.醫(yī)生經(jīng)診斷后，選用補益氣血類藥物治療，該治法為

　　A.虛則補之

　　B.實則瀉之

　　C.塞因塞用

　　D.通因通用

　　E.寒者熱之

　　答案： A

　　解析：虛則補之是指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補益作用的方藥來治療。即以補益藥治虛證。如陽虛用溫陽的方藥;陰虛用滋陰的方藥;氣虛用補氣的方藥;血虛用補血的方藥等。

　　(四)

　　患者于3天前起無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感，疼痛呈周期性、節(jié)律性，以進食后明顯，痛引兩脅，上腹部有局限深壓痛，伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦癥狀，病人自發(fā)病以來，無食欲下降，無疲乏，無頭暈，頭痛、耳鳴，無咳嗽、咳痰、胸疼，無心悸、氣短，無尿頻、尿痛、尿急、血尿。無黑便，睡眠尚可，體重未見明顯下降。

　　99.該患者應(yīng)診斷為

　　A.感冒

　　B.咳嗽

　　C.胃痛

　　D.喘證

　　E.發(fā)熱

　　答案： C

　　解析：胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要表現(xiàn)的病證。西醫(yī)學的胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)者，可參考此內(nèi)容辨證論治。

　　100.該患者應(yīng)辨為何證

　　A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　答案： C

　　解析：胃痛——肝胃不和：【癥狀】胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦?！局畏ā渴娓卫須?，和胃止痛。

　　101.治療方劑應(yīng)選用

　　A.良附丸

　　B.柴胡疏肝丸

　　C.保和丸

　　D.桑菊飲

　　E.杏蘇散

　　答案： B

　　解析：胃痛——肝胃不和【方劑應(yīng)用】柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減

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　　(五)

　　患者張某，女，25歲。近期出現(xiàn)不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，嚴重時甚則盜汗等。醫(yī)生開具飲片處方，人參，玄參，赤參，茯苓，五味子，遠志，桔梗，當歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂沖服。

　　102.可以與該醫(yī)生處方同用的的藥品是

　　A.三溴合劑

　　B.巴式合劑

　　C.硫化亞鐵

　　D.天王補心丹

　　E.維生素C

　　答案： E

　　解析：(1)朱砂安神丸與天王補心丹合用，兩者均含朱砂，均會增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險性。(2)含汞類中藥及其制劑，如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補心丹、磁朱丸等，不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服，因汞離子與溴離子或碘離子在腸中相遇后，會生成有劇毒的溴化汞或碘化汞，從而導致藥源性腸炎或赤痢樣大便。(3)含汞的中藥及其制劑，不能長期與含苯甲酸鈉的咖溴合劑，或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服，因同服后可產(chǎn)生可溶性苯汞鹽，引起藥源性汞中毒。

　　(4)含汞的中藥或中成藥，不能與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服，同服后能使Hg2+還原成Hg+，毒性增強。

　　103.方中赤參的正名是

　　A.丹參

　　B.拳參

　　C.黨參

　　D.西洋參

　　E.紫參

　　答案： A

　　解析：丹參正名紫丹參，赤參

　　104.該處方中人參的煎煮方法是

　　A.先煎

　　B.后下

　　C.另煎

　　D.包煎

　　E.沖服

　　答案： C

　　解析：另煎：一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅硬者，則應(yīng)單獨煎煮2～3小時。

　　105.該患者不聽醫(yī)囑，多次服用朱砂導致急性中毒，可使用的解毒劑是

　　A.二硫丙醇磺酸鈉

　　B.阿托品

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.顛茄合劑

　　E.利多卡因

　　答案： A

　　解析：含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥——中毒解救：1.清除毒物，如催吐、洗胃、導瀉、輸液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。2.糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對癥治療。3.甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。

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　　(六)

　　李某某，女，21歲，學生，自訴兩脅脹悶不舒已3月余，近半月來更覺右脅疼痛，食欲不振，自疑是肝炎，經(jīng)肝功能等檢查并無異常，后服維生素 B1、消炎痛等亦無效，而惟感嘆氣后覺舒。細問良久方知其因失戀，一直情志抑郁，尚伴頭暈、煩躁、不欲食，口微苦，月經(jīng)愆期，乳房、少腹脹痛，大便欠爽，苔薄白，脈弦等癥。

　　106.該患者應(yīng)辨證為

　　A.心脈痹阻證

　　B.瘀血阻絡(luò)證

　　C.肝陰虛證

　　D.肝氣郁結(jié)證

　　E.肝血虛證

　　106.答案： D

　　解析：肝氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn)常見脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，神情沉默，不欲飲食，或見口苦善嘔，頭目眩暈，脈弦，舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁，肝經(jīng)所過部位發(fā)生脹悶疼痛，在婦女則有月經(jīng)不調(diào)等作為辨證要點。

　　107.弦脈的主要病癥

　　A.精傷

　　B.食滯

　　C.痰飲

　　D.實熱

　　E.血少

　　答案： C

　　解析：弦脈與主病——肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽熱為病;弦緊兼細，陰寒為病;虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見弦脈;若弦而細勁，如循刀刃，便是全無胃氣，病多難治。

　　108.該患者進行肝功能檢查，請問血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍是

　　A.0～20U/L

　　B.40～70U/L

　　C.20～40U/L

　　D.5～40U/L

　　E.10～70U/L

　　答案：D

　　解析：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶參考值——速率法：成人5～40U/L。

　　109.該患者進而出現(xiàn)腹脹腸鳴、吞酸、嘈雜、嘔惡等癥，應(yīng)辯證為

　　A.肝氣犯胃

　　B.脾失運健

　　C.肝陰虛證

　　D.肝陽上亢

　　E.胃陰虛證

　　答案： A

　　解析：肝氣犯胃，胃失和降，故噯氣、吞酸、嘈雜、嘔惡。

　　110.上題中該患者出現(xiàn)癥狀在五行的相互關(guān)系上屬于

　　A.土侮木

　　B.木侮土

　　C.木乘土

　　D.木疏土

　　E.土克木

　　答案： C

　　解析：肝屬木，脾屬土，五行之中木克土，肝氣犯胃屬于木乘土

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　　四、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分)

　　111.肝與腎之間相互關(guān)系，主要表現(xiàn)為

　　A.納運配合

　　B.精血同源

　　C.陰陽互資

　　D.藏瀉相用

　　E.升降相應(yīng)

　　答案：BCD

　　解析：肝與腎的關(guān)系：1.精血同源;2.藏泄互用;3.陰陽互資。

　　112.易于耗氣傷津的邪氣是

　　A.風邪

　　B.暑邪

　　C.濕邪

　　D.燥邪

　　E.火邪

　　答案：BE

　　解析：暑邪的性質(zhì)及致病特點1.暑為陽邪，其性炎熱2.暑性升散，耗氣傷津3.暑多挾濕

　　火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點1.火熱為陽邪，其性炎上2.火易傷津耗氣3.火熱易生風動血4.火熱易發(fā)腫瘍

　　113.既病防變的基本措施

　　A.早期治療

　　B.控制疾病的傳變

　　C.培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

　　D.人工免疫

　　E.加強身體鍛煉

　　答案：AB

　　解析：

　　既病防變的基本措施1.早期診治2.控制疾病的傳變

　　114.滑脈所主的病癥有

　　A.痰飲

　　B.瘀血

　　C.食滯

　　D.實熱

　　E.痞塊

　　答案：ACD

　　解析：滑脈與主?。骸久}象】“往來流利，如盤走珠”，指下有一種圓滑感?！局鞑　刻碉嫛⑹硿?、實熱等。平人脈滑而沖和，是營衛(wèi)充實之象。婦人妊娠亦常見滑象，是血氣充盛而和調(diào)的表現(xiàn)。

　　115.陰虛燥熱所致消渴的主要特征是

　　A.煩渴引飲

　　B.消谷善饑

　　C.小便頻數(shù)

　　D.尿渾而黃

　　E.形體消瘦

　　答案：ABCDE

　　解析：消渴——陰虛燥熱。【癥狀】煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

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　　116.宜采用“緩則治其本”的病證有

　　A.大腹水腫

　　B.急癥后期傷陰

　　C.氣虛外感

　　D.肺癆咳嗽

　　E.熱結(jié)便秘

　　答案：BD

　　解析：緩則治其本：指在一般情況下治病必須抓住疾病的本質(zhì)，解決其根本矛盾，進行針對根本原因的治療，此對慢性病或急性病恢復(fù)期有重要指導意義。如肺癆咳嗽，其本多為肺腎陰虛，故治療不應(yīng)用一般的治咳法治其標，而應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰以治其本。又如在治療急性熱病時，后期傷陰，則應(yīng)養(yǎng)胃滋腎等。以上所述都是緩則治其本的應(yīng)用。

　　117.妊娠禁用的藥有

　　A.洋金花

　　B.豬牙皂

　　C.牽牛子

　　D.阿魏

　　E.桃仁

　　答案：ABCD

　　解析：《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　118.中藥合理應(yīng)用的基本原則中經(jīng)濟是指

　　A.使用方法便捷

　　B.用藥不濫

　　C.有利環(huán)保

　　D.經(jīng)濟實用

　　E.患者有無過敏史

　　答案：BCD

　　解析：中藥的合理應(yīng)用——基本原則——經(jīng)濟。所謂經(jīng)濟，即倡導用藥要經(jīng)濟實用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須在用藥安全、有效的前提下，除力爭做到所推選的藥物用法簡便外，還必須做到用藥不濫，經(jīng)濟實用，并有利于環(huán)境保護。最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負擔、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。

　　119.下列中藥中能引起肝損害的有

　　A.蒼耳子

　　B.黃藥子

　　C.相思豆

　　D.菊三七

　　E.密陀僧

　　答案：ABCDE

　　解析：引起肝損傷的中藥及其主要化學物質(zhì)：(一)植物類：1.生物堿類：如含有吡咯雙烷生物堿的中草藥包括菊科的千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬，可引起肝細胞壞死、肝纖維化，繼而發(fā)展為肝硬化。2.苷類：含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等，黃藥子是目前公認的肝臟毒性中藥。3.毒蛋白類：如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，4.多肽類：其中毒蕈植物中毒蕈傘對肝臟損害最重，5.萜與內(nèi)酯類：包括有川楝子、黃藥子、艾葉等6.鞣質(zhì)類：包括五倍子、石榴皮、訶子等。(二)動物類：1.蜈蚣2.魚膽3.蟾蜍4.斑蝥5.豬膽。(三)礦物類：1.含汞礦物藥主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等;2.含砷礦物藥包括有砒石、雄黃、代赭石等。3.含鉛礦物藥包括鉛丹、密陀僧等。

　　120.香加皮中毒的解救方法有

　　A.阿托品

　　B.鈣劑

　　C.山梗菜堿

　　D.擬腎上腺素

　　E.尼可剎米

　　答案：ACE

　　解析：香加皮——中毒解救：(1)甘草15g，綠豆30g，水煎服。(2)心律失常時，干姜6g，附子12g，甘草6g，蔥白2節(jié)，煎服。每 2～4小時服1次。禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。(3)心跳過緩時注射阿托品0.5～1mg，必要時重復(fù)注射。(4)呼吸困難時，可用山梗菜堿、尼可剎米等。

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