《中藥學(xué)》第18單元安神藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

　　人力資源社會(huì)保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布，為方便大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第18單元安神藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義，希望對(duì)大家有幫助。

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　　歷年考試大綱要求：

　　1、掌握安神藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意、分類(lèi)及各類(lèi)的性能特點(diǎn)。

　　2、掌握：朱砂、磁石、(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第18單元安神藥復(fù)習(xí)講義)龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志。熟悉：琥珀、珍珠、柏子仁、夜交藤，了解合歡皮。性能功效主治及注意事項(xiàng)。

　　3、掌握各組藥物功用的相同和不同點(diǎn)。

　　4、掌握朱砂配磁石的配伍意義。

　　概述：

　　【含義】 凡具有安定神志功效的藥物，稱(chēng)安神藥。

　　【性能功效】 本類(lèi)藥或?yàn)榻鹗悮ゎ?lèi)，或?yàn)橹参镱?lèi)，多入心、肝經(jīng)。金石貝殼類(lèi)藥，因其質(zhì)重而具鎮(zhèn)心祛怯、安神定志之功;而植物類(lèi)藥卻多具養(yǎng)心安神之功。

　　【適應(yīng)范圍】 本類(lèi)藥主要適用于神志不安的病證，癥見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)、癲狂、驚風(fēng)等。

　　【分類(lèi)】 本類(lèi)藥分重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類(lèi)。

　　重鎮(zhèn)安神藥多為礦石、貝殼或化石，其質(zhì)重鎮(zhèn)潛，善鎮(zhèn)心安神定驚，主治心火熾盛、痰火內(nèi)擾所致的驚悸失眠、驚癇癲狂;部分藥物還具平肝潛陽(yáng)等功效，可用于肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦５茸C。

　　養(yǎng)心安神藥多為植物種子或種仁，其甘潤(rùn)滋養(yǎng)，善養(yǎng)心安神，主治心肝血虛、心脾兩虛等所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢(mèng)等。

　　【配伍方法】如心火亢盛者，配清心瀉火藥;

　　痰火內(nèi)擾者，配清熱化痰藥;心脾氣虛者，配健脾補(bǔ)氣藥;

　　心肝血虛者，配補(bǔ)血養(yǎng)肝藥;陰虛火旺者，配滋陰降火藥。

　　【使用注意】 礦石類(lèi)安神藥易傷脾胃，不宜久服，或配伍健脾養(yǎng)胃藥同用;用治失眠，應(yīng)于臨睡前服藥。

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　　總結(jié)

　　【重鎮(zhèn)安神藥】

　　朱砂、磁石：同為礦石類(lèi)藥，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第18單元安神藥復(fù)習(xí)講義)均性寒而功善鎮(zhèn)心安神，治心悸失眠、驚風(fēng)癲狂。其中，朱砂有毒且長(zhǎng)于清心重鎮(zhèn)安神，尤善治心火亢盛之神志不安;磁石無(wú)毒而擅長(zhǎng)平肝重鎮(zhèn)安神，以陰虛陽(yáng)亢之神志不安為宜。朱砂還能清熱解毒，治瘡瘍腫毒、咽痛口瘡;磁石又善聰耳明目、納氣平喘，治腎虛耳鳴、耳聾、目昏，以及腎不納氣之虛喘。

　　龍骨、琥珀：均性平，功善鎮(zhèn)驚安神，治驚悸、癲狂、失眠等。其中，龍骨生煅用功異，生用除善鎮(zhèn)驚安神外，又能平肝潛陽(yáng)，治肝陽(yáng)眩暈;煅用收斂固澀、收濕斂瘡，治滑脫、濕瘡諸證。琥珀則惟生用，又能活血散瘀，治血滯經(jīng)閉、癥瘕;利尿通淋，治癃閉、小便不利等證。

　　琥珀、珍珠，均味甘質(zhì)重，歸心肝經(jīng)，善鎮(zhèn)心安神定驚，均入丸散而不入煎劑。其中琥珀平和，心神不安不論寒熱皆宜。又能活血散瘀，利尿通淋。珍珠則性寒，心神不安有熱者為宜，又能清解收斂，能清肝除翳、解毒斂瘡;外用能潤(rùn)膚祛斑。

　　朱砂、黃連：性寒清心，常相須為用;均能清熱解毒。其中朱砂質(zhì)重有毒，長(zhǎng)于鎮(zhèn)心安神;黃連無(wú)毒，長(zhǎng)于清瀉心火。黃連還清瀉肝胃之火、清熱燥濕。

　　【養(yǎng)心安神藥】

　　酸棗仁、柏子仁，均味甘性平，功能養(yǎng)心安神，治虛煩不眠、驚悸多夢(mèng)，常相須為用。然酸棗仁兼能斂汗而治體虛自汗、盜汗;柏子仁又善潤(rùn)腸通便而治腸燥便秘。

　　遠(yuǎn)志、茯苓：均善寧心安神，治心悸失眠健忘。其中遠(yuǎn)志性溫，善于交通心腎而安神定志;有祛痰開(kāi)竅，消腫散結(jié);茯苓長(zhǎng)于益心脾而安心神，治虛煩不眠，又能利水滲濕。

　　夜交藤、雞血藤：均養(yǎng)血通絡(luò)，治血虛身痛肢麻及風(fēng)濕痹痛。不同：夜交藤兼能祛風(fēng)，又善養(yǎng)心安神。雞血藤性溫，通絡(luò)力強(qiáng)，又善活血調(diào)經(jīng)。

　　合歡皮、夜交藤：均性平，功善安神。其中合歡皮解郁安神，善治情志所傷的虛煩不眠;夜交藤養(yǎng)心安神，善治血虛失眠。此外，合歡皮還能活血消腫，夜交藤兼祛風(fēng)通絡(luò)。

　　例題：

　　1、 朱砂的用量是：

　　A、1~3g B、1~1.5g C、0.1~0.5 D、0.5~1.5 E、6~10

　　答案：C

　　【2-4】

　　A、各種原因引起的心神不寧 B、陰虛血少之心神不寧

　　C、心火亢盛之心神不寧 D、心腎不交之心神不寧

　　E、肝陽(yáng)上亢兼心神不寧

　　2、磁石主要用于

　　3、朱砂主要用于

　　4、遠(yuǎn)志主要用于

　　答案：ECD

　　5、龍骨主治

　　A、心神不寧 B、頭暈?zāi)垦?C、自汗盜汗 D、濕瘡濕疹 E、耳鳴

　　答案：ABCD

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