2013執(zhí)業(yè)護士考試兒科護理：新生兒窒息的病因及發(fā)病機制

　　新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的以呼吸功能障礙為主的一組綜合征。

　　(一)病因

　　凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可引起窒息。病因包括妊娠期、分娩期和胎兒本身的因素。尤以產(chǎn)程開始后為多見。

　　1.孕母因素

　　(1)母親全身疾病：糖尿病、心、腎疾病等。

　　(2)產(chǎn)科疾病　妊高征、前置胎盤等。

　　(3)孕母吸毒、吸煙等。

　　(4)母親年齡>35歲或<16歲，多胎妊娠等。

　　2.分娩因素

　　(1)臍帶受壓、打結、繞頸。

　　(2)手術產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗、臀牽引術等。

　　(3)產(chǎn)程中藥物使用不當(如麻醉、鎮(zhèn)痛劑、催產(chǎn)藥)等。

　　3.胎兒因素

　　(1)早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等。

　　(2)畸形：呼吸道畸形、先天性心臟病等。

　　(3)羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞。

　　(4)宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。

　　(二)發(fā)病機制

　　母體與胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，導致呼吸衰竭繼而引起循環(huán)、中樞神經(jīng)、消化系統(tǒng)和代謝方面改變。

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