2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考：兒科護(hù)理重點(diǎn)考點(diǎn)

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1.兒童年齡分期：胎兒期，新生兒期，嬰兒期，幼兒期，學(xué)齡前期，學(xué)齡期，青春期。

2.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱(chēng)新生兒期。

3.新生兒早期：出生不滿(mǎn)7天的階段稱(chēng)新生兒早期。

4.圍生期：胎齡滿(mǎn)28周至出生后7足天，稱(chēng)圍生期。

5.兒童免疫的特點(diǎn)?

答：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，防御能力差。新生兒雖可從母體獲得IgG，但3~5個(gè)月后逐漸下降;而自行合成IgG的能力一般要到6~7歲時(shí)才達(dá)到成人水平;母體IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，故新生兒血清IgM濃度低，易患革蘭陰性菌感染;嬰幼兒期SIgA也缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。故護(hù)理中應(yīng)特別注意消毒隔離以預(yù)防感染。非特異免疫不足：如皮膚.黏膜的屏障作用差;胃酸殺菌力弱，白細(xì)胞的吞噬能力差等。

6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：

(1)生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性

(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性

(3)生長(zhǎng)發(fā)育的順序性

(4)生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異

7.生長(zhǎng)發(fā)育的順序性：由上到下.由近到遠(yuǎn).由粗到細(xì).由低級(jí)到高級(jí).由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。

8.生理性體重下降：新生兒在生后數(shù)天內(nèi)，由于攝入不足，胎糞及水分的排除，可導(dǎo)致體重暫時(shí)性下降，一般下降原有體重的3%~9%，多在3~4日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至第7~10日恢復(fù)到出生時(shí)的水平，稱(chēng)生理性體重下降。

9.計(jì)算體重公式：

1-6個(gè)月：體重(kg)=出生體重+月齡X0.7

7-12個(gè)月：體重(kg)6+月齡X0.25

2歲至青春期前期：體重(kg)x年齡x2+7(或8)

10.計(jì)算身高公式：身高(cm)=年齡(歲)x7+77

11.頭圍和胸圍相等：1歲時(shí)46cm

12.上臂圍的增長(zhǎng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好;12.5~13.5為營(yíng)養(yǎng)中等;<12.5為營(yíng)養(yǎng)不良。

13.體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用方法：

(1)均值離差法

(2)中位數(shù).百分?jǐn)?shù)法

(3)標(biāo)準(zhǔn)差的離差法

(4)指數(shù)法

(5)生長(zhǎng)曲線(xiàn)

14.前囟：為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5~2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，1~1.5歲時(shí)閉合，最遲不超過(guò)2歲。

15.后囟：為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時(shí)即已很小或已閉合，最遲出生后6-8周閉合。

16.前囟早閉：頭圍小提示腦發(fā)育不良，小頭畸形；前囟遲閉過(guò)大見(jiàn)于佝僂病，甲狀腺功能減退癥等；前囟張力增加常示顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷則見(jiàn)于極度消瘦或脫水者。

17.計(jì)算牙數(shù)公式：牙數(shù)=月齡—(4-6)。

18.性早熟：女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，為性早熟。

19.性發(fā)育延遲：女孩在14歲以后，男孩16歲以后無(wú)第二性征出現(xiàn)，為性發(fā)育延遲。

20.脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎，做腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意。

21.知覺(jué)發(fā)育：1歲末開(kāi)始有空間和時(shí)間知覺(jué)的萌芽;3歲能辨上下;4歲能辨前后;5歲開(kāi)始辨別以自身為中心的左右。4-5歲時(shí)已有時(shí)間的概念，5-6歲時(shí)逐漸掌握周內(nèi)時(shí)序.四季等。

22.主動(dòng)免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力。

23.被動(dòng)免疫：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即會(huì)的免疫力，稱(chēng)之為被動(dòng)免疫。

24.疫苗：主動(dòng)免疫制劑統(tǒng)稱(chēng)為疫苗。

25、鵝口瘡：為白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強(qiáng)行擦拭剝離后，局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，又名雪口病。

26、皰疹性咽峽炎：由單純皰疹病毒I型感染所致，多見(jiàn)于嬰幼兒，無(wú)明顯季節(jié)性，傳染性強(qiáng)，可在集體托幼機(jī)構(gòu)引起小流行。

27、潰瘍性口炎：主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌或大腸埃希菌等引起，多見(jiàn)于嬰幼兒，常發(fā)生于感染、長(zhǎng)期腹瀉等機(jī)體抵抗力下降時(shí)，口腔不潔更有利于細(xì)菌繁殖而致病。

28、嬰幼兒腹瀉：或稱(chēng)腹瀉病，是指由多種病原，多種因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

29、生理性腹瀉：多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，外觀(guān)虛胖，常有濕疹，表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，添加換乳期食物后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。

30、急性上呼吸道感染：簡(jiǎn)稱(chēng)上感，俗稱(chēng)感冒，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

31、金黃色葡萄球菌肺炎：多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒，冬春季多發(fā)，病原體可由呼吸道侵入或經(jīng)血行播散入肺，金葡菌能產(chǎn)生多種毒素與酶，使肺部發(fā)生廣泛性出血、壞死和多發(fā)性小膿腫，并可引起遷延化膿性病變。

32、急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，其主要臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。

34、泌尿道感染：是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路粘膜或組織而引起損傷。

35、貧血：是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。

36、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)鐵缺乏致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

先天性甲狀腺功能減退癥：是因先天性或者遺傳因素引起甲狀腺發(fā)育障礙、激素合成障礙、分泌減少，導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)障礙，智能落后，又稱(chēng)為克汀病或呆小病。

37、原發(fā)型肺結(jié)核：為結(jié)核桿菌初次進(jìn)入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是兒童肺結(jié)核的主要類(lèi)型。

38、原發(fā)綜合征：由肺原發(fā)病灶局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成表現(xiàn)部分患兒可出現(xiàn)(皮膚過(guò)敏癥狀)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎。

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