ICU臨床護(hù)理：ICU監(jiān)測(cè)內(nèi)容介紹

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　　ICU監(jiān)測(cè)內(nèi)容目前公認(rèn)的分九部分即心血管、肺、腎、胃腸道、肝、水電解質(zhì)平衡、血液、代謝和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。其中以心、肺、腎三臟器的監(jiān)護(hù)措施及手段為首要，對(duì)其功能障礙稱為“三衰”。臨床上把合并有兩臟器以上功能障礙的統(tǒng)稱為多臟器功能衰竭（MOF）。

　　（一）心血管系統(tǒng)

　　包括心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力和心肌的氧供四要素。實(shí)用的心功能監(jiān)測(cè)可通過(guò)Swan-Ganz熱稀釋氣囊漂浮導(dǎo)管、持續(xù)的心電示波和血壓測(cè)定儀三者實(shí)現(xiàn)。

　?。ǘ?STRONG>呼吸系統(tǒng)

　　包括潮氣量、呼吸頻率、肺活量、吸氣力和呼氣力、有效順應(yīng)性及血液氣體分析。配備床邊X線攝相機(jī)、肺氣量計(jì)、氣道壓力表、氧及二氧化碳測(cè)定儀、血?dú)夥治鰞x等即可進(jìn)行基本的呼吸功能監(jiān)測(cè)。

　　（三）腎功能

　　包括血、尿生化、肌配和尿素氮的測(cè)定、尿比重、尿酸堿度、尿蛋白定量分析及代謝廢物清除率、每小時(shí)及24h尿量的監(jiān)測(cè)等。

　?。ㄋ模?STRONG>水電解質(zhì)平衡與代謝

　　包括血生化：鉀、鈉、氯離子測(cè)定，稱體重及24h水電解質(zhì)出入平衡的計(jì)算。監(jiān)測(cè)攝入卡量、氮平衡、血糖、血漿蛋白、血清乳酸及膠體滲透壓等。

　?。ㄎ澹?STRONG>中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、反射及肢體活動(dòng)等。

　?。?STRONG>血液系統(tǒng)

　　以檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)等為基本監(jiān)測(cè)。

　?。ㄆ撸?STRONG>出凝血機(jī)制

　　試管法凝血時(shí)間和血栓彈力圖、三P試驗(yàn)、纖維蛋白元半定量和優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間等。

　?。ò耍?STRONG>肝功能

　　血膽紅素、白蛋白、球蛋白、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶及球蛋白的絮狀試驗(yàn)等。

　?。ň牛?STRONG>胃腸系統(tǒng)

　　胃液PH測(cè)定及便中潛血試驗(yàn)，檢查腹脹、腹水、腹痛、腸鳴音等。

　?。ㄊ?STRONG>細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)

　　包括各種可能感染部位的細(xì)菌學(xué)檢查，有指征時(shí)及時(shí)送檢。

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