執(zhí)業(yè)護士輔導：兒童白癜風患者的護理

　　執(zhí)業(yè)護士輔導：兒童白癜風患者的護理 $lesson$

　　由于兒童身體處于發(fā)育階段，機體免疫力較弱，所以在治療白癜風的過程中，應注意藥物的毒副作用，謹慎、合理用藥，保護患兒的身心健康和身體正常發(fā)育;積極尋找并祛除可能的誘發(fā)因素，避免病情加劇;在采取生物復色療法的同時，融入心理治療，并加強護理。在治療過程中應注意以下幾方面：

　　(1)及時診治，加強護理

　　患病后家長應及時送患兒到醫(yī)院診治，并協(xié)助醫(yī)生尋找可能的誘發(fā)因素，治療方案應在醫(yī)生的指導下制定和實施。加強護理，避免外傷和感染，積極治療患兒合并的其他皮膚病。家長若發(fā)現(xiàn)患兒病情加劇，應及時送到醫(yī)院就診，祛除可能的誘發(fā)因素，調整治療方案。

　　(2)合理膳食，加強營養(yǎng)

　　患病后應注意調整飲食結構，多食用高蛋白、高能量、維生素B族含量高的食品，適量補充多種微量元素，多吃一些深顏色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑棗、桑椹、花生等。平時少吃或不吃富含維生素C的食品，如西紅柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、獼猴桃等。病情進展期應忌食肥甘厚味之品和魚腥海味，家長不要因溺愛而答應患兒食用的要求。

　　(3)合理用藥，避免傷害

　　白癜風的治療措施較多，部分藥物和方法不適合兒童，如系統(tǒng)應用免疫抑制劑、抗腫瘤藥和長期、大面積外用皮質類固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科療法均不適用于兒童患者?？蛇x擇紫外線照射、免疫調節(jié)劑、中醫(yī)中藥及外用藥等副作用較小的療法，并根據(jù)病情變化及時調整治療方案，避免醫(yī)源性傷害。不要使用可加劇病情的磺胺類、胱氨酸、青霉胺、維生素C等藥物。

　　(4)規(guī)范外用療法，注意內外結合

　　治療兒童白癜風外用藥的濃度、劑型要適宜，避免刺激。外用皮質類固醇激素時，應選擇中、強效類制劑，等病情控制后逐漸降低用藥濃度和藥效強度，不宜大面積、長期使用。病情進展期避免使用氮芥、鈣泊三醇、喜樹堿等刺激性較大的外用藥，夏季也應注意暴露部位涂搽具有光感性藥物的時間和用藥次數(shù)，減少日光照射時間，防止光毒反應的發(fā)生。并注意內用療法和處用療法的相互結合，以提高療效。

　　(5)持續(xù)治療，避免間斷

　　白癜風的各種治療方法，均需較長時間才能產生療效，治療過程中不要操之過急，應耐心堅持用藥。由于患兒對白癜風復雜的治療措施較難接受和配合，尤其是外用療法，很難每天堅持搽藥，所以患兒親屬應耐心引導，妥善照料，堅持每天檢查和督促用藥，協(xié)助涂搽處用藥，并幫助患兒掌握用藥方法。

　　(6)減輕心理壓力，避免精神傷害

　　白癜風是一種后天色素脫失性皮膚病，心理壓力和精神傷害同樣可影響孩子白癜風的病情。家庭不和、經濟困難、生活環(huán)境差、受虐待、挨批評及同學間關系不融洽等，都可對白癜風的病情穩(wěn)定和治療效果產生影響，甚至單純依賴藥物而難以控制病情，并且患兒每天都要承受功課的壓力，以及同學和周圍人群的冷落，所以，在對兒童白癜風實施生物復色療法的同時，融入心理治療，給予患兒安慰和關懷，減輕其心理壓力和思想負擔，避免外界不良因素的刺激等，也是治療過程中的一個重要方面。為患兒營造一個寬松的生活和學習環(huán)境，使其具有愉快、舒暢的心情，對病體康復有利。

　　兒童白癜風的治療要及時，再配合心理治療和良好的護理措施，病情常能得到控制和緩解，使皮損面積縮小甚至安全復色，尤其是節(jié)段型白癜風，預后較好，而且合理的治療是不會影響患兒身體和智力的正常發(fā)育。