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執(zhí)業(yè)護(hù)士輔導(dǎo):護(hù)理體檢意識(shí)一般狀況

更新時(shí)間:2011-03-22 13:54:03 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  執(zhí)業(yè)護(hù)士輔導(dǎo):護(hù)理體檢意識(shí)一般狀況 $lesson$

  意識(shí)狀態(tài) 意識(shí)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。凡能影響大腦功能的疾病,皆會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變,這種狀態(tài)稱為意識(shí)障礙,根據(jù)程度分為:

  (1)嗜睡:病人處于病理性睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺狀態(tài),但反應(yīng)較遲鈍,一旦刺激去除又迅速入睡。

  (2)意識(shí)模糊:病人仍保持基本的應(yīng)答和簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但有定向障礙,思維和語(yǔ)言也不連貫,注意力渙散,記憶力減弱,對(duì)周圍環(huán)境的理解及判斷失常,可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂等,常見于急性重癥感染的高熱期。

  臨床上有一種以興奮為主的意識(shí)模糊,且伴有知覺障礙(幻覺、錯(cuò)覺)稱為譫妄,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力消失、感覺錯(cuò)亂、亂語(yǔ)躁動(dòng)。

  (3)昏睡:是近似人事不省的意識(shí)障礙,病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下如大聲喚其姓名或壓迫眶上神經(jīng)勉強(qiáng)喚醒但答話含糊,答非所問,答后很快又再入睡。

  (4)昏迷:是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,病人的運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失,任何刺激都不能喚醒。

  按程度分為:

  1)淺昏迷:意識(shí)大部喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光等刺激無(wú)反應(yīng),而對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情,瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在,呼吸、血壓、脈搏一般無(wú)改變,大、小便失禁或潴留。

  2)深昏迷:意識(shí)全部喪失,對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無(wú)反應(yīng)。瞳孔擴(kuò)大,一切反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不規(guī)則,血壓可能下降,大小便失禁。

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