執(zhí)業(yè)護士輔導(dǎo):護理體檢呼吸一般狀況
更新時間:2011-03-22 13:52:51
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執(zhí)業(yè)護士輔導(dǎo):護理體檢呼吸一般狀況
呼吸 正常人呼吸頻率16-20次/分,男性以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主。測量時要注意呼吸頻率、深度、節(jié)律及氣味的改變。
(1)呼吸氣味
1) 爛蘋果味 見于糖尿病酮癥酸中毒病人。
2)肝腥味 見于肝性腦病病人。
3) 尿臭味 見于尿毒癥病人。
4) 刺激性大蒜味 見于有機磷農(nóng)藥中毒病人。
5) 惡臭味 見于支氣管擴張或肺膿腫病人。
(2)異常呼吸的臨床意義
1) 呼吸頻率改變:若超過24次/分稱呼吸增快,見于強體力活動、發(fā)熱、貧血、甲亢、心功能不全等;少于12次/分稱呼吸減慢,見于呼吸中樞受到抑制、顱內(nèi)壓增高的病人。
2) 呼吸深度改變:嚴重代謝性酸中毒時,呼吸深大而稍快稱為酸中毒大呼吸(庫斯莫爾呼吸),見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。呼吸淺快則見于呼吸道阻塞、肺氣腫等病人。
3)呼吸節(jié)律改變:①潮式呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快到淺慢,繼之暫停,周而復(fù)始;②間停呼吸,表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少,且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘,隨后又重復(fù)上述節(jié)律。二者是由于呼吸中樞的興奮性降低所致,是病情危急的征象。見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高等。
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