2022年護士資格證考點精講：心肌疾病病人的護理（第二章第九節(jié)）

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2022年護士資格證考點精講

第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

第九節(jié) 心肌疾病病人的護理

病因　病因目前尚不明確。

擴張型心肌病常表現(xiàn)出家族性發(fā)病趨勢。

發(fā)病與持續(xù)病毒感染和自身免疫反應(yīng)有關(guān)，尤其以柯薩奇病毒B感染最為密切。

特征：左心室或雙心室擴大，心肌收縮功能減退(充血性心力衰竭)，心律失常。易產(chǎn)生血栓。

治療原則

目前尚無特殊的治療方法

治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常，預(yù)防栓塞和猝死，提高生活質(zhì)量和生存率。

1.病因治療

如控制感染，在病毒感染時密切注意心臟情況，積極抗病毒治療;限煙、戒酒、改變不良生活方式等。

2.癥狀治療

(1)充血性心力衰竭治療：限制體力活動;低鈉飲食;應(yīng)用洋地黃和利尿劑，但本病易發(fā)生洋地黃中毒，故應(yīng)慎用。常用血管擴張藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。

(2)預(yù)防栓塞：對于有血栓形成風(fēng)險或是有房顫的病人，可給予阿司匹林75～100mg/d，口服。對于有附壁血栓形成或發(fā)生栓塞的病人，可進行抗凝治療。

(3)改善心肌代謝：常用輔酶Q1010mg/次，3次/天。

(4)預(yù)防猝死：主要是控制室性心律失常的誘發(fā)因素，如糾正心力衰竭、維持電解質(zhì)平衡、避免某些藥物毒不良反應(yīng)、積極糾正心律失常等。必要時可置入心臟電復(fù)律除顫器，以防猝死發(fā)生。

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