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2020護(hù)士考試知識點(diǎn)解析:第三章第二節(jié)口炎病人的護(hù)理

更新時間:2020-04-10 10:25:09 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽86收藏43

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第二節(jié) 口炎病人的護(hù)理

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指口腔黏膜的炎癥,如病變僅局限于舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎、齒齦炎或口角炎。本病多見于嬰幼兒,可單獨(dú)發(fā)生或繼發(fā)于急性感染、腹瀉、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等全身性疾病。

一、病因

自身原因 嬰幼兒口腔解剖生理特點(diǎn),機(jī)體抵抗力↓
衛(wèi)生因素 食具消毒不嚴(yán)、口腔不衛(wèi)生
鵝口瘡(雪口病) 白色念珠菌感染
新生兒口炎 多由產(chǎn)道感染或使用不潔奶具、哺乳時乳頭不潔所致
皰疹性口腔炎 單純皰疹病毒感染
潰瘍性口腔炎 鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌

二、臨床表現(xiàn)(重點(diǎn))

疾病 特點(diǎn) 備注
鵝口瘡 口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物(不易擦去) -
皰疹性口腔炎 1~3歲嬰幼兒多見,起病時高熱,小皰疹→破潰形成淺潰瘍(上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物),病程1~2周 皰疹性咽峽炎(柯薩奇病毒)鑒別,發(fā)生于夏秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦、頰黏膜,頜下淋巴結(jié)不大
潰瘍性口腔炎 充血、水腫→糜爛面或淺潰瘍→灰白色假膜(易拭去) 頜下淋巴結(jié)腫大

三、治療原則

以清潔口腔和局部涂藥為主,發(fā)熱時可用退熱劑,有繼發(fā)細(xì)菌感染時可選用有效抗生素。

注意水分和營養(yǎng)的補(bǔ)充。

四、護(hù)理問題

口腔黏膜受損 與口腔不潔、抵抗力低及病原體感染有關(guān)
疼痛 與口腔黏膜炎癥損傷有關(guān)
體溫過高 與感染有關(guān)
知識缺乏 患兒及家長缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識

記憶:

感染不凈黏膜損,疼痛發(fā)熱接踵至;

缺乏知識是根源,預(yù)防護(hù)理是關(guān)鍵。

五、護(hù)理措施(重點(diǎn))

措施 方法
促進(jìn)愈合 保持口腔清潔 用3%雙氧水或0.1%依沙吖啶(利凡諾)清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,2~4次/日,餐后1h左右為宜
正確涂藥 涂藥前應(yīng)先清洗口腔,涂藥后需閉口10分鐘,囑患兒不可立即漱口、飲水或進(jìn)食
減輕口痛 輕柔涂藥,避免刺激,流食
防止繼發(fā)感染及交叉感染 護(hù)士操作前洗手,及時消毒,注意隔離

小結(jié)——碳酸氫鈉的考點(diǎn)

濃度 考點(diǎn)
1%~2% 提高沸點(diǎn),去污防銹
1%~4% 口腔真菌感染時的口腔護(hù)理,敵百蟲農(nóng)藥中毒禁用
2%~4% 外陰陰道假絲酵母菌的陰道灌洗
2% 小兒鵝口瘡口腔清洗
5% 糾正酸中毒,堿化尿液,增加血紅蛋白降解度,減少結(jié)晶用于溶血反應(yīng)。水痘患兒緩解皮膚瘙癢局部外涂

六、健康教育(了解)

1.向家長介紹口炎發(fā)生的原因和治療要點(diǎn)。

2.指導(dǎo)家長清潔口腔及局部涂藥的方法。

3.指導(dǎo)家長做好清潔消毒工作,食具專用,哺乳婦女勤換內(nèi)衣、喂奶前后應(yīng)清洗乳頭。

4.教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不吮指,正確刷牙,進(jìn)食后漱口。

5.宣傳均衡營養(yǎng)對提高機(jī)體抵抗力的重要性,避免偏食、挑食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。

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