2020年護(hù)考考點：阿爾茨海默病的護(hù)理

阿爾茨海默病的護(hù)理

一、護(hù)理評估

1、軀體功能：生活自理能力、衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、皮膚、排泄情況、睡眠型態(tài)。

2、心理社會功能

(1)意識狀況：評估患者意識水平、意識范圍、意識內(nèi)容，有無晝輕夜重的情況及譫妄狀態(tài)。

(2)認(rèn)知功能：記憶障礙、言語障礙、視空間定向障礙、失認(rèn)、智能障礙、有無臨床癥狀。

(3)情感活動：情緒不穩(wěn)，易激惹、焦慮、抑郁、躁動不安、興奮、欣快、憤怒等。

(4)精神行為癥狀：幻覺、妄想、攻擊行為、人格改變、刻板無目的或怪異行為。

(5)家庭經(jīng)濟(jì)狀況及社會支持系統(tǒng)，家屬對疾病的認(rèn)識、對患者癥狀的接納及態(tài)度。

(6)照顧者是否覺得負(fù)擔(dān)過重、有無厭煩情緒。

(7)借助評定量表進(jìn)行評估，如噎食風(fēng)險評估表、預(yù)防跌倒護(hù)理評估表等。

二、基礎(chǔ)護(hù)理

1、生活護(hù)理

2、維持正常的營養(yǎng)代謝

3、排泄護(hù)理：訓(xùn)練定時排泄習(xí)慣，大小便失禁病人需及時處理，尿潴留病人誘導(dǎo)排尿或?qū)?便秘病人給予緩瀉劑。

4、睡眠護(hù)理：創(chuàng)造睡眠環(huán)境，晚餐不宜過飽，晚餐后不宜多飲水，不宜參加引起興奮的娛樂活動;日間增加活動時數(shù)，保證夜間睡眠，必要時給予藥物輔助。

三、安全護(hù)理

1、建立舒適、安全的病房環(huán)境。

2、增加現(xiàn)實感。

3、建立良好的護(hù)患關(guān)系。

4、床位的安置：提供方便病人自理生活的設(shè)施;室內(nèi)采光柔和無危險物品。

5、環(huán)境的安全：注意預(yù)防跌倒、骨折、外傷等。

6、專人陪護(hù)：病人外出時須有人陪伴。給病人佩戴身份識別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等)，走失時方便尋找。

四、癥狀護(hù)理

1、提供周到而耐心的護(hù)理，維護(hù)病人尊嚴(yán)。

2、協(xié)助病人制訂日常生活時間表，盡量保持規(guī)律性生活方式，鼓勵病人做力所能及的事

3、對長期臥床病人，定時翻身、按摩、進(jìn)行肢體功能活動，預(yù)防壓瘡發(fā)生，臥床者加床檔以免墜床。

4、幫助病人日常活動和個人衛(wèi)生料理。

5、對行為退縮、懶散的病人進(jìn)行行為訓(xùn)練，鼓勵病人參加工娛治療活動，促使病人記憶和行為等有不同程度的改善。

6、對有自殺、自傷或攻擊行為的病人，密切觀察其情緒反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輕生觀念和暴力傾向，去除危險因素，主動提供護(hù)理，嚴(yán)禁單獨活動;必要時采取保護(hù)性約束，必要時專人護(hù)理。

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