2020年護(hù)考考點(diǎn)：肺結(jié)核的輔助檢查

肺結(jié)核的輔助檢查

1、痰結(jié)桿核菌檢查

痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放的。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

常用PPD，在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射O.lml，即5結(jié)素單位(TU)，48—72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，≤4mm為陰性，5—9mm為弱陽(yáng)性，10—19mm為陽(yáng)性，20mm以上或不足20mm但局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示曾有結(jié)核感染，但不一定患病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值大于成年人，因年齡越小，自然感染率越低。如3歲以下的幼兒呈強(qiáng)陽(yáng)性，則提示為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，應(yīng)進(jìn)行治療。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外，還見(jiàn)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹、百日咳、嚴(yán)重結(jié)核病、HIV感染或老年人等。

3、X線

可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，常見(jiàn)X線征象有滲出性、干酪樣、空洞、纖維鈣化的硬結(jié)病灶。

4、血沉

活動(dòng)性肺結(jié)核的血沉可增快，但對(duì)診斷無(wú)特異性。

5、纖維支氣管鏡檢查

對(duì)診斷有重要價(jià)值。

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