生命體征的評(píng)估及護(hù)理_2016年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)_執(zhí)業(yè)護(hù)士考試重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　脈搏的評(píng)估及護(hù)理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供生命體征之脈搏的評(píng)估及護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo))：

　　(一)脈搏的評(píng)估：

　　1.脈搏的概念隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張，動(dòng)脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮，動(dòng)脈這種有節(jié)律的搏動(dòng)稱(chēng)為脈搏。

　　2.正常脈搏的觀(guān)察及生理性變化

　　(二)異常脈搏：

　　1.異常脈搏的觀(guān)察

　　2.異常脈搏的護(hù)理

　　(三)測(cè)量脈搏的方法：

　　1.測(cè)量部位：凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈，均可用以診脈。常用的是橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、?動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。

　　2.測(cè)量方法：觸診法，以橈動(dòng)脈為例。

　　3.注意事項(xiàng)：

　　(1)診脈前，病人有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20～30分鐘后再測(cè)。

　　(2)不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

　　(3)為偏癱病人測(cè)脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

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　　呼吸的評(píng)估及護(hù)理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供生命體征之呼吸的評(píng)估及護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo))：

　　(一)呼吸的評(píng)估：

　　1.呼吸的概念機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機(jī)體和環(huán)境之間的氣體交換，稱(chēng)為呼吸。

　　2.正常呼吸的觀(guān)察及生理性變化

　　(二)異常呼吸：

　　1.異常呼吸的觀(guān)察

　　2.異常呼吸的護(hù)理

　　(三)測(cè)量呼吸的方法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供生命體征之呼吸的評(píng)估及護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo))：

　　1.測(cè)量方法：

　　(1)護(hù)士在測(cè)量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì)，以免病人緊張而影響測(cè)量結(jié)果。

　　(2)觀(guān)察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀(guān)察30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀(guān)察1分鐘。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀(guān)察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀(guān)察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。

　　(4)記錄呼吸數(shù)值。

　　2.注意事項(xiàng)：

　　(1)測(cè)量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下，如病人情緒激動(dòng)或有劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)休息30分鐘再測(cè)量。

　　(2)在測(cè)量呼吸頻率時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意觀(guān)察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。

　　(3)因?yàn)楹粑墒芤庾R(shí)控制，所以測(cè)量呼吸時(shí)應(yīng)注意不要讓病人察覺(jué)。

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　　血壓的評(píng)估及護(hù)理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供生命體征之血壓的評(píng)估及護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo))：

　　(一)血壓的評(píng)估：

　　1.血壓的概念：

　　(1)血壓：是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般臨床上所謂的血壓是指動(dòng)脈血壓。

　　(2)收縮壓：當(dāng)心室收縮時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力最高，稱(chēng)為收縮壓。

　　(3)舒張壓：當(dāng)心室舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力降至最低，稱(chēng)為舒張壓。

　　(4)脈壓：收縮壓與舒張壓之差稱(chēng)為脈壓。

　　2.正常血壓的觀(guān)察及生理性變化。

　　(二)異常血壓。

　　(三)測(cè)量血壓的方法。

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